熊维芳
【中图分类号】R197 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783(2019)12-0004-01
所谓不孕不育,在医学上对其的定义是男女之间一年以上未采取任何避孕措施,性生活正常而沒有成功妊娠的一种症状。引发夫妻之间出现不孕不育的病因分为男性不育和女性不孕。那么得了不孕不育该怎么进行治疗呢,这首先得从男女双方来进行诊断是女性不孕还是男性不育,从而才能进行下一步的针对性治疗。
一般女性不孕分为四种情况:
1、输卵管原因导致的不孕
输卵管是精子卵子相接触及受精的场所,所以,一旦输卵管出现异常,比如输卵管出现堵塞或者通道不畅,也会直接或者间接的导致不孕。
2、排卵异常引发的不孕
有内分泌疾病的女性也可能会出现慢性排卵障碍的情况,较常见的比如月经不规则或者甚至有闭经的情况,这些都会导致排卵障碍[1],卵子无法正常输出,也就增加了不孕的风险。
3、对不孕具有免疫性
目前医学上把与不孕有关的自身抗体分成两类[2],分别是非器官特异性自身抗体以及器官特异性自身抗体。这些抗体会在受精过程中产生一定的阻碍作用,从而导致不孕的结果。
4、其他不明原因的不孕
若夫妻双方各项检查指标都正常,也没有直接的不孕不育原因可解释时,一般这个时候诊断为不明原因的不孕不育,一般推测不明原因不孕症的病因可能有以下几方面[3]:①宫颈分泌物异常影响;②子宫内膜对胚胎初期接受能力弱;③输卵管的输送功能弱或伞端拾取功能异常;④精子和卵子受精能力异常。
而男性方面导致的不孕不育原因有较多种,一般常见的有以下几类:
1、生殖器官缺陷
有些男性生殖器官有异常的情况也会引发不孕不育情况的出现,如睾丸先天性的发育不良或缺陷,难以输送精子等情况,从而造成不孕不育的情况。
2、性功能有障碍
如勃起功能有障碍、少精、早泄等之类的性功能障碍,都可能导致精液不能正常的输送到女性体内,从而出现不孕不育。
3、和女性一样具有免疫原因
4、生殖器或者相关器官受到感染
如受到腮腺炎病毒的感染会引发睾丸炎,以及其他相关病毒的感染引起的生殖器炎症都是引发不孕不育的原因之一。
5、药物遗留作用或者手术原因
一般抗癌类药物、抗高血压药物等部分药物都可能会直接或者间接的影响精子的正常存活,以往的相关手术,如膀胱、前列腺手术也可能导致射精功能的减弱。
6、其他不明原因
有相关数据统计表明,在男性的不孕不育中,有32%左右的患者仍无法确切查明导致不孕不育的原因。
通过对导致男女不孕不育的常见原因进行分析,若男性或者女性确诊了是某个方面的原因导致的不孕不育,则可以根据其具体原因对症治疗。
对于不孕不育的治疗方法有:
1、对输卵管异常导致的不孕,一般有以下几种方法进行治疗:①双侧输卵管阻塞的治疗;②输卵管通而不畅的治疗;③输卵管慢性炎症的治疗;④体外受精-胚胎移植技术。
2、排卵障碍性不孕的治疗。
3、免疫性不孕的治疗,有三种常见的方法:①AsAb产生——隔绝疗法;②抑制AsAb产生——药物治疗;③克服AsAb干扰——辅助生殖技术。
4、不明原因性不孕的治疗,一般分为药物治疗和期待治疗,药物治疗是使用相应的药物加大孕育的概率。而期待治疗,即通过长期的观察后,使其病症显示的有一定的明显性后再对症治疗,因为现在常用的诊断方法为短期观察,对于是在查明不了的原因,则可以使用长期观察,然后再进行跟踪数据收集,最后根据观察的情况来进行诊断。
以上是对于女性常见的不孕不育治疗方法,对于男性不孕不育的治疗,则要根据男性不同的致病原因而使用相对应的治疗方案,对于致病原因明确的,应采取相应的治疗手段,来提高其精液质量和输送精液的能力。若是还难以查明具体原因引起的不孕,可以尝试使用一些中药来提高男性的精神状态及生活习惯来促进精液质量的提高,倘若各种治疗方案效果不佳,或者有其他原因所致,应及时使用辅助生殖技术来进行治疗。
参考文献
[1] 柳芳.罗运淑治疗不孕不育经验[J].湖北中医杂志,2013,35(4):30-31.
[2] 孟祥雯,张雪娇,孙中华, 等.常见内分泌疾病与不孕不育[J].中国妇幼保健,2018,33(13): 3113-3116.
[3] 张其兰,肖丹,韩珍珍, 等.补肾活血疗法对排卵障碍性不孕不育的临床疗效观察[J].中国性科学,2018,27(6):127-130.