内科护理干预在高血压性脑出血患者中的应用探讨

毛毛

【摘 要】目的：探讨高血压性脑出血患者运用内科护理干预的临床效果。方法：选择我院2016年8月-2017年8月期间收治的78例高血压性脑出血患者为研究对象，根据随机数字法将其分为两组，其中对照组行常规护理，而观察组则运用内科护理干预，对两组的护理效果进行比较分析。结果：与对照组相比，观察组的并发症发生率低，组间对比差异明显（P<0.05）;同时，两组患者的护理满意度比较有统计学意义（P<0.05）。结论：临床上给予高血压性脑出血患者内科护理干预可以预防并发症。

【关键词】高血压性脑出血;内科护理干预;临床价值

Abstract：Objective To investigate the clinical effect of medical nursing intervention in patients with hypertensive intracerebral hemorrhage.METHODS： A total of 78 patients with hypertensive intracerebral hemorrhage admitted to our hospital from August 2016 to August 2017 were enrolled in the study.They were divided into two groups according to the random number method.The control group received routine care， while the observation group Then use the internal medicine nursing intervention to compare and analyze the nursing effects of the two groups.RESULTS： Compared with the control group， the incidence of complications was lower in the observation group， and the difference between the groups was significant （P<0.05）.At the same time， the nursing satisfaction of the two groups was statistically significant （P<0.05）.Conclusion： Clinical nursing intervention for patients with hypertensive intracerebral hemorrhage can prevent complications.

Key words： hypertensive cerebral hemorrhage， medical nursing intervention， clinical value

【中图分类号】R743.3【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2019）17-0-01

高血压性脑出血是比较常见的一种脑血管疾病，以躁动、头痛、嗜睡以及恶心呕吐等症状为主要表现，具有起病急、病情发展快等特点，不仅危害患者健康，严重的情况下，甚至危及患者生命安全[1]。临床上在对高血压脑出血进行治疗时，通常以对症治疗为主，但是容易出现诸多并发症如下肢静脉血栓、感染等，严重影响治疗效果，所以良好的护理干预尤为重要。因此，本文对内科护理干预运用在高血压性脑出血患者中的临床价值进行了探讨，现报道如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料 选择2016年8月-2017年8月期间我院收治的高血压性脑出血患者78例为研究对象，按照数字随机法将其分为两组，每组39例。对照组高血压病程（8.3±2.2）年，年龄（50.6±8.3）岁，其中15例为女性、24例为男性;观察组高血压病程（8.5±2.3）年，年龄（50.8±8.4）岁，其中17例为女性、22例为男性。两组患者的性别、病程等资料比较无差异（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对照组 对照组患者采用常规护理干预，即严格按照医嘱要求，给予患者药物治疗，并且密切关注患者的病情和生命体征变化，预防严重并发症等。

1.2.2 观察组 观察组患者则行内科护理干预，包括以下几点：①病情监测。血压升高是导致再出血的一个重要因素。护理人员要对患者的血压变化进行密切监测，对患者进行降压治疗，控制血压在正常范围内。同时，每2h对患者的瞳孔变化进行1次观察，对瞳孔大小进行记录，一旦发现异常，及时告知医生，预防脑疝;②控制脑水肿。抬高床头20°，在运用脱水药的基础上，对每日输液量进行限制，通常为1500-2000ml/d。同时，对于留置胃管的患者，还应该限制胃管内的液体注入量，一般控制在2000ml/d，使脑水肿减轻;③并发症护理。护理人员要协助患者合理摆放体位，抬高肢体30°，协助患者进行膝踝肢体活动，适当按摩患者肢体，并且定时协助患者翻身，改善受压部位血液循环，预防压疮。同时，对于长时间卧床的患者，应该每隔2h对患者进行1次翻身拍背，促进痰液排出，对于无法排出痰液的患者，应该及时进行吸痰，预防呼吸道感染。

1.3 观察指标 分别观察两组患者的并发症发生情况，包括压疮、呼吸道感染以及脑水肿等，并且运用自制满意度调查表对患者的满意情况进行评价，总分为100分，其中不满意为<60分，基本满意为60-80分，满意为>80分。

1.4 统计学分析 本次数據采用SPSS16.0软件分析，运用检验组间计数资料对比，以P<0.05表示有差异。

2 结果

2.1 两组并发症发生情况比较

相比较对照组而言，观察组的并发症发生率低，组间对比差异明显（P<0.05），见表1。

2.2 两组患者满意情况对比 观察组的患者满意度高于对照组（P<0.05），见表2。

3 讨论

近年来，随着我国高血压患者人数的增多，高血压性脑出血的发病率也呈现出明显的上升趋势，因为具有较高的致残率和病死率，已经成为危害中老年人健康的一种重要疾病[2]。通常情况下，高血压性脑出血患者发病后，需要长时间卧床休养，如果护理不当，容易出现诸多并发症如呼吸道感染、压疮等，不仅加重患者病情，还影响预后恢复[3]。在内科护理干预中，通过密切关注患者的生命体征，能够全面掌握患者病情变化，一旦发现异常，及时采取有效处理措施，对于预防脑水肿、脑疝的发生有着极其重要的意义[4]。同时，通过协助患者合理摆放体位，能够增加患者舒适度，在条件允许的情况下，指导患者进行主动和被动活动，可以改善局部血液循环，增加肢体活动度，预防压疮或下肢深静脉血栓[5]。

综上所述，临床上给予高血压性脑出血患者内科护理干预，不仅可以减少并发症，还能提高患者满意度，具有一定的推广价值。

参考文献

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