血常规检验中常见误差的原因及解决策略研究

侯钰

【摘 要】目的：分析血常规检验中常见误差的原因及解决策略。方法：将2018年1月至2018年12月在本院实施体检的150名受检者为调查对象，为其实施血常规检查，统计检验结果中误差标本数量，对比测定的时间、差异性保存温度下血小板和白细胞检测结果及不同抗凝剂浓度下红细胞比容。结果：150份检测标本中误差存在17份，误差出现率为11.33%。常见误差原因包含保存不当、抗凝剂不合格、采集时间不规范及送检时间过长等。在差异性的测定时间、保存温度下，获得的白细胞和血小板计数比较具有显著区别，包含统计学意义（p<0.05）。结论：血常规检验会受到储存方式、采集时间及患者个人因素等影响，致使误差的发生，需要提升临床研究重视程度，预防误差的发生。

【关键词】血常规检验;误差;临床检验

Abstract：Objective To analyze the causes and solutions of common errors in blood routine examination.Methods： 150 subjects who were examined in our hospital from January 2018 to December 2018 were investigated， and blood routine examination was carried out for them.The number of error samples in the test results was counted and the time of measurement was compared.The results of platelet and leukocyte detection and the specific volume of red blood cells at different anticoagulant concentrations were observed at different preservation temperatures.Results： there were 17 errors in 150 samples， and the error rate was 11.33%.The common causes of error include improper preservation， unqualified anticoagulant， unstandardized collection time and inspection.The time was too long.There were significant differences in white blood cell and platelet count between the two groups （p < 0.05） when the time of difference was measured and the temperature of preservation was lower than that of the control group （P < 0.05）.Conclusion： the blood routine test will be affected by the way of storage， collection time and individual factors of the patient， which lead to the occurrence of errors， so it is necessary to enhance the attention of clinical research and prevent the occurrence of errors.

【中圖分类号】R446【文献标识码】B【文章编号】1005-0019（2019）17-0-01

血常规检验为临床诊治中常用的方法，检测项目具体包含血小板、血红蛋白、白细胞以及红细胞等[1]。根据患者血液采集及检验的结果，对患者实施疾病的判断，对患者临床症状的早期发现、对症治疗影响较大[2]。血常规检验期间易于受到各类相关因素的影响，误差发生率较高。文章将2018年1月至2018年12月在本院实施体检的150名受检者为调查对象，结合分组调查的结果进行分析，数据与内容整理如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 将2018年1月至2018年12月在本院实施体检的150名受检者为调查对象，患者中男女数量占比为80：70，年龄取值范围21-65岁，均数值为（41.74±2.56）岁。入选受检者均自愿参与，签署知情同意书。

1.2 方法

为其实施血常规检查，清晨空腹抽取外周静脉血2ml，全自动血液分析仪完成检验，将存在误差的样本取出，对其误差发生原因进行分析。将检验结果存在误差的患者，再次实施血液采集，标本划分为两等分，比较标本在差异性测定时间，10min和2h后的血小板、白细胞检测结果。在差异性保存温度，4℃和6-25℃下血小板、白细胞检测结果。

1.3 评价标准 统计检验结果中误差标本数量，对比测定的时间、差异性保存温度下血小板和白细胞检测结果及不同抗凝剂浓度下红细胞比容。

1.4 统计学处理 将spss20.0作为数据统计软件，值对比计数材料之间差异，t值对计量资料差异实施组间核算，p<0.05则包含统计学意义。

2 结果

2.1 血常规检验误差的发生原因分析

150份检测标本中误差存在17份，误差出现率为11.33%。常见误差原因包含保存不当、抗凝剂不合格、采集时间不规范及送检时间过长等。详见表1

2.2 血常规检验中差异性温度、时间的检测结果对比

在差异性的测定时间、保存温度下，获得的白细胞和血小板计数比较具有显著区别，包含统计学意义（p<0.05）。详见表2

3 討论

血液标本中血小板、血红蛋白及红细胞等为血常规检验的基本指标，常规临床检查中多用于血液疾病的诊断[3]。随着现代医疗卫生水平的快速发展，血常规检查逐渐在临床检查中得到推广应用，且作为疾病诊断及预后效果评价的重要指标[4]。

血常规检验的基本步骤为标本采集、送检以及实验室检验。任何一个环节出现问题，均可能会影响整体检验的结果，故而需要严格遵照无菌操作的流程，规范血常规检验的结果[5]。血常规检验中标本放置的时间、放置的温度以及保存的方式等等，均会常见的血常规检验结果影响因素。临床采集患者血液标本后，需要严格按照规定实施储存和管理，避免外界因素对血液标本质量的影响。

患者个人的机体状态、心理状态等，也关系到临床检验的准确率。基于检验人员的角度出发，需要提升临床检验的重视程度，对血液标本采集的时间、采集的方式以及保存的温度进行科学控制。全面分析人体在差异性阶段下代谢活跃度，身体机能的差异等，合理展开血常规检验活动。积极提升自身的专业能力，加强相关知识的学习。在为患者实施血常规检查前，需要做好健康知识指导，进而更加快速准确的发现患者疾病，保证血常规检验的准确度，对患者临床治疗影响较大。

本次数据调查结果显示，150份检测标本中误差存在17份，误差出现率为11.33%。常见误差原因包含保存不当、抗凝剂不合格、采集时间不规范及送检时间过长等。需要在明确上述影响因素基础上，加强预防性管理。在差异性的测定时间、保存温度下，获得的白细胞和血小板计数比较具有显著区别。血常规减压中需要规范其采集方式、保存温度等，尽可能提升临床检验的准确度，以便于为患者提供针对性、有效性的临床治疗。

综合上述内容，血常规检验会受到储存方式、采集时间及患者个人因素等影响，致使误差的发生，需要提升临床研究重视程度，预防误差的发生。

参考文献

欧阳苏卉.血常规检验中常见误差原因及解决策略探讨[J].临床医药文献电子杂志，2019（10）：149+153.

任淑媛，吴莉，王莉莉，等.临床血常规检验中常见的误差原因及预防措施分析[J].世界最新医学信息文摘，2018，18（49）：136.

张玉鵾.浅析血常规检验中常见误差原因及解决策略[J].中外女性健康研究，2017（20）：128-129.

陈丹丹.探讨血常规检验过程中的误差原因以提高检验质量[J].中国卫生标准管理，2018，9（06）：91-93.

海迪.研究血常规临床检验结果的影响因素及改进措施[J].临床医药文献电子杂志，2018，5（15）：141.