全科医学生教育教学模式优化设计及探讨

龚小俊

目的：对全科医学生教育教学模式优化设计及探讨。方法：以62名2014级医学院全科医学生为研究对象，采用导师与学生全程互动模式并纳入观察组，另外62名2013级医学院全科医学生采用常规伦理教学并纳入对照组，对两组学生的考核成绩及教学效果和教学满意度进行综合比较 结果 综合比较后可知，观察组培养职业兴趣、稳定职业信念及职业规划等方面效果明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）;综合比较后可知，观察组教学满意度为98.4%，明显高于对照组72.6%，差异具有统计学意义（P<0.05）;经比较，观察组医学生教学前考核成绩为（76.53±20.52）分，对照组为（77.25±21.25）分，两组比较差异无统计学意义（p>0.05）;观察组组医学生教学前考核成绩为（89.52±10.25）分，明显高于对照组（81.45±10.23）分，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：采用导师与学生全程互动模式能提高学生的考核成绩，取得良好的教学效果，提高学生满意度，值得进一步推广与使用。

教学质量的高低决定着学生知识水平的掌握程度，对医学生采用优质的教学模式，能有效提高学生的业务水平，使得其综合能力得以提高，医学生作为未来医疗机构中的顶梁柱，其综合能力水平决定着患者能享受到的治疗水平及服务质量，对我国医疗卫生事业向更高水平发展意义重大。针对全科医学生，采取何种教学方案，是医学院师生关注的重心所在。下面本文针以62名2014级医学院全科医学生及62名2013级医学院全科医学生作为研究对象，对我院目标教学法的效果进行探讨，整理具体报告如下：

1 一般资料与方法

1.1 一般资料

研究以62名2014级医学院全科医学生及62名2013级医学院全科医学生为对象，2014医学生采用导师与学生全程互动模式并纳入观察组，2013级医学院采用常规伦理教学并纳入对照组。观察组男性31例，女性31例;年龄最小19.8岁，最大25.1岁，平均年龄（22.56±2.34）岁，一年级11例，二年级10例，三年级10例;对照组男性32例，女性29例，年龄最，21.3岁，最大25.8岁，平均年龄（21.47±1.09）岁，一年级10例，二年级12例，三年级9例，所有学生以上一般资料比较无差异（P>0.05），具有可比性，且学生均对本次研究知情。

1.2 方法

对照组采用常规伦理教学，主要采用传统的教学模式，教室实施讲授法，将知识传递给学生，学生按照老师授课内容完成教学任务。

观察组采用导师与学生全程互动模式，根据医学院教学大纲中对学生掌握的知识水平及技能目标要求，全科医生教育以培养学生职业兴趣、职业崇高感及责任感、职业信念及长期的职业规划作为重点，导师与学生一定制定学习计划，辅导学生落实每一步教学任务，并完成考核目标，采用网络教学的方式，使得信息更加多元化，导师与学生分别完成自己的教学任务，带根据学生薄弱的环节加强训练，通过不断的学习，采用情景模式的方法，巩固其专业知识水平，使得其综合技能不断得以提高，同时导师也需要不断学习专业的理论知识及先进的教学知识，不断更新，与当下的教学模式及需求相匹配。

1.3 观察指标

①教学效果，包括培养职业兴趣、稳定职业信念及职业规划等

②教学满意度，自制问卷调查表，采用不记名形式，根据实际情况，学生自愿填写，对开阔思路、提高临床诊断能力、提高理论水平、提高操作技能及提高科研能力等5个条目进行评价，选项包括：非常满意、满意、一般、不满意，总满意度=非常满意+满意人数/总人数。

③教学前后对学生进行考核，并详细记录考核成绩

1.4 统计学方法

所有数据均纳入到SPSS20.0的Excel表中，进行对比和检验值计算，卡方主要是用于检验和计算患者计数资料之间的数据差异，如性别、百分比等，年龄均数和病程均数比较采用平均数±標准差表示行t检验，当P<0.05为比较差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组医学生教学效果比较

综合比较后可知，观察组培养职业兴趣、稳定职业信念及职业规划等方面效果明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05），详见表1。

2.2 两组医学生教学满意度结果比较

综合比较后可知，观察组教学满意度为98.4%，明显高于对照组72.6%，差异具有统计学意义（P<0.05），详见表2。

2.3 两组医学生考核成绩结果比较

经比较，观察组医学生教学前考核成绩为（76.53±20.52）分，对照组为（77.25±21.25）分，两组比较差异无统计学意义（p>0.05）;观察组组医学生教学前考核成绩为（89.52±10.25）分，明显高于对照组（81.45±10.23）分，差异具有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

独立思维能力与分析能力是临床工作者的灵魂，也是成为一名合格医师的关键。现代医学要求的临床思维能力是指整体思维能力，其中逻辑思维是核心，创新思维是关键，循证思维是手段，如何对医学生临床思维能力进行规范的培养，是临床教学的关键所在。

传统的教学模式主要为讲授型，教师在教学中占主导地位，学生的作用却无法发挥，全程无互动，更多的只是“走形式”，教学质量得不到保证，且学生在参与过程中思维受限，缺乏思考能力，使得其兴趣无法激发，对于21世纪培养创新型人才的需求难以满足。导师全程互动模式，将教师与学生的积极性调动起来，按照教学大纲要求，采用多样化教学方式，使得教学中的各要素最佳形成，锻炼学生独立自主思维能力的同时，学生的职业兴趣得以提高，同时业务技能也得以提高，学以致用，更好的运用到临床工作中来。本次研究中，观察组采用导师与学生全程互动模式后，培养职业兴趣、稳定职业信念及职业规划等方面取得良好的教学效果，学生的考核成绩得以显著提高，学生对于教学模式十分满意，表明此种模式较传统讲授法效果更佳。

综上所述，采用导师与学生全程互动模式能提高学生的考核成绩，取得良好的教学效果，提高学生满意度，值得进一步推广与使用。

（作者单位：江苏省常州市金坛区人民医院）