论建立健康档案管理对社区卫生服务质量提高的重要性

于海峰

摘要：建立健康档案管理可以有效提高社区卫生服务的质量。为此，本文说明了建立健康档案可以为治疗和诊断工作提供依据、节约了社区卫生服务的成本并提高了效率、对高发疾病的干預和预防起到参考帮助、完善了健康档案管理模式、提高信息化和现代化程度。希望本文可以为读者起到参考的作用。

关键词：医疗健康;档案管理;社区卫生服务

在现代社区卫生服务的工作中，档案管理一直是最重要的组成部分之一，健康档案管理工作贯穿了整个社区居民的卫生服务工作。因此，社区卫生机构应当积极建立健康档案部门，从而规范社区卫生服务工作，提升服务水平，为社区居民的身体健康负责。

一、为治疗和诊断工作提供依据

一般情况下，社区居民的具体信息都记录在社区的档案管理部门当中，档案管理部门会将居民本身的身体健康情况、家庭成员患病情况、家庭住址、家庭成员等信息进行记录，从而为社区医疗工作提供信息依据，为以后社区卫生工作人员提供病情诊断与治疗过程等参考信息。通过健康档案，工作人员可以全面了解居民的身体状况，当居民发生突发情况时，工作人员能够迅速做出反应，及时到达居民的住所对居民进行准确有效的急救措施。并且，在平时的社区卫生服务中，工作人员会根据居民的档案来了解居民是否有患病史、遗传史、过敏史等，以此做好宣传工作，让居民做好预防工作，为居民的身体健康负责[1]。

二、节约了社区卫生服务的成本，提高了效率

根据第五次卫生普查工作统计，我国已经有60%的社区建立了社区卫生服务档案管理部门，在这些社区里面，因为居民的信息都已经进行了详细的记录，所以社区卫生部门的工作人员可以全面了解这些居民以往出现过的健康问题，并且得知工作人员的健康检查情况[2]。工作人员通过记录这些信息，可以在社区体检时避免出现重复性检查的情况，以此提高了工作人员的工作效率，也节约了成本。同时，居民也可以减少检查的费用，节省时间。例如，2019年哈尔滨市松北区社区卫生服务部门为了保证社区居民的身体健康，本着“以人为本”的工作原则，对社区的居民进行了全面性的体检，体检包括验血、肺炎、视力、色盲等方面，在检查之前，工作人员根据居民的档案进行科学调整，合理安排检查时间，从而保证体检井然有序的进行，提高了检查效率，也保证了居民的身体健康。

三、对高发疾病的干预和预防提供了参考

社区卫生部门建立了档案管理部门之后，就可以对整个社区的居民进行管理。工作人员通过整合社区的所有历史档案，从空间与时间的角度进行分析，再利用数据找出疾病突发的规律，从而及时进行预防工作。突发性疾病出现通常由外部因素引发，工作人员只要根据历史中，疾病并发的时间，就可以确定某种疾病发生的时间，再参考根据当前社区的环境，就可以找出疾病引发的原因。例如，开封市西湖社区的卫生服务部门，工作人员通过居民健康档案中的具体数据，确认当地最常见的疾病为呼吸道感染，这种疾病的发病时间约为每年的3～4月份，在确认时间的过程中，再根据居民患病分布图确认疾病的高发区，从而让工作人员及时进行预防工作，在每年的1～2月份进行消毒，重点关注疾病多发的家庭，针对性进行治理。

四、完善健康档案管理模式

在传统的社区卫生服务工作中，因为没有档案管理部门，所以工作人员的工作开展一直存在问题。通过建立健康档案管理部门，社区卫生机构的管理模式得到了完善，工作人员在进行工作的过程中可以制定详细的工作计划，规划业务流程，并在卫生服务工作之后将收集到的信息进行妥善处理，为以后的工作提供帮助。同时，健康档案中，可以看出每个工作人员的工作效率，管理者可以根据档案信息核算出工作人员的绩效，从而对工作人员进行更加细致的管理，保证工作人员的服务态度，提升社区卫生服务的质量。

五、提高信息化、现代化程度

在现代的档案管理工作中，越来越多的部门使用了先进的管理方法，而通过将档案管理信息化，工作人员开展工作也向着现代化发展。随着卫生部门现代化水平的提高，工作人员的工作效率与服务质量也随之提高。例如，南京市红花社区的卫生机构通过将档案管理信息化、数据化，使卫生服务工作从传统型服务转化为现代化服务，部门工作人员在社区推广“健康管家”APP，居民可以使用APP随时将个人信息登录在APP中，工作人员通过APP收到的信息，能够更及时准确的了解到居民的健康状况，当工作人员发现社区居民发病率出现较大波动时，会及时进行全面的体检工作，并将体检的信息上传至云端，以此建立电子化的档案管理模式，进而提高部门的工作效率，更好的为人民服务。

六、结论

综上所述，卫生部门想要有效提高社区卫生服务的质量，就应当建立健康档案管理。通过上述内容可知，社区卫生部门通过发挥档案管理的职能，实现了对社区居民的全面管理，为社区医疗工作提供信息依据，及时通知居民做好疾病预防工作，从而帮助工作人员开展工作，保护了居民的身体健康。

参考文献：

[1]赵西婷.唐山市居民健康档案的建档及管理研究[D].辽宁大学，2019 （08）：145.

[2]殷丽敏.建立健康档案管理对社区卫生服务质量提高的重要性[J].临床医药文献电子杂志，2017，4 （22）：4356.