胃十二指肠穿孔修补患者术后快速康复外科护理对其胃肠道并发症的影响

郑州大学第一附属医院（450000）吕阳

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2017年6月～2018年6月到我院进行胃十二指肠穿孔修补术患者78例作为研究对象。按数字随机方式分为对照组和观察组，每组各39例。观察组患者男26例，女13例；年龄22～69岁，平均年龄（40.42±3.54）岁；对照组患者男25例，女14例；年龄23～70岁，平均年龄（41.13±3.68）岁。将两组研究对象一般资料进行对比，组间差异不明显，无统计学意义（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法 此次研究在两组患者围手术期间，对照组患者实施日常护理方案；实验组患者实施快速康复外科护理方案。护理方案如下：①术前护理。护理人员将有关于胃十二指肠溃疡穿孔的相关特点，所使用的相应手术主要过程、注意事项等告知患者。并就患者相关疑问予以解答，打消除患者担忧和疑虑。积极和其交流沟通，改善患者不安紧张的负性情绪。告知患者术前禁食6h，禁饮2h。②术中护理。护理人员在术中高度关注患者各项生命特征改变情况，保持合适的室温，必要时对患者进行适当的保暖。记录患者的术中失血量及排尿量，可根据情况遵医嘱给予限制性补液治疗。随时保持引流管通畅，密切观察引流液性质，正常引流液呈现淡血性或是暗红色陈旧性血性液体。③术后护理。于术后24h内，引导患者禁食禁饮，嘴唇干裂时可用棉签蘸水浸润。于术后3天内根据患者肠蠕动恢复情况，早期拔除胃管。叮嘱患者饮水60ml/h，指导患者每日进食2～3次，饮食应为全流质食物，且每次进食小于100ml。术后3～9d，指导患者每日进食2～3次，饮食应为半流质食物，且每次进食控制在100～150ml。术后10～14d，指导患者进食日常饮食。术后加强对切口的护理，保持清洁干燥，科学合理使用抗生素。对伤口渗液进行观察，及时更换敷料；为促进切口愈合采用红外线灯进行照射。

附表 两组患者并发症发生率对比(n，%)

1.3 观察指标 观察对比两组患者两组患者护理满意度及并发症发生率。

1.4 统计学处理 数据用SPSS19.0处理，百分率以（%）代表率，经（x2）检验，(±s)代表量，经（t）检验，P＜0.05则表示组间对比差异明显，具有统计学意义。

2 结果

2.1 经不同护理干预后，观察对比两组患者并发症发生率，观察组患者腹腔感染、切口感染、胃排空迟缓症发生率明显低于对照组。两组间对比差异明显，具有统计学意义（P＜0.05），见附表。

2.2 经治疗与不同护理干预后，观察对比两组患者护理满意度，观察组患者护理满意度92.31%（36/39）明显高于对照组71.79%（28/39）。组间对比差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

随着人们生活节奏的加快，部份人群日常生活习惯和饮食习惯不规律，消化系统受到一定影响，消化系统是人体重要系统，一旦发生病变则导致一系列并发症，例如十二指肠溃疡疾病[1]。当前治疗胃十二指肠溃疡时大多采用手术进行治疗，在术后通常会存在一系列的并发症，对患者治疗效果造成影响。采取胃十二指肠穿孔修补术是临床中主要用于治疗急性胃十二指肠溃疡穿孔的主要办法[2]。当前快速康复外科护理是临床护理中的重要护理方式，主要通过快速康复护理措施来对围手术期患者实施具有针对性的护理办法，以此来减少因手术而给患者带来的应激性反应，实现早期拔管，及早进饮进食，快速促进胃肠道功能的恢复，有效减少术后各项并发症的发生率、提高患者康复时间，起到良好的改善预后效果的作用。

综上所述，针对进行胃十二指肠穿孔修补术患者术后采取快速康复外科护理，具有良好临床效果，有效降低并发症，患者护理满意度也更高。