护理干预对顺产产妇会阴侧切切口愈合及疼痛程度的影响观察

郑州大学第三附属医院（450000）李贺

1 资料与方法

1.1 资料来源 本次研究选取本院2017年1月～2018年1月期间收治的行会阴侧切手术产妇共计60例，其中根据实施护理干预方式的不同划分为对照组、观察组各30例。其中，对照组产妇年龄为22～37岁，平均年龄为（26.4±4.4）岁，对照组产妇年龄为23～37岁，平均年龄为（25.9±4.4）岁。两组产妇一般资料没有发现显著差异，具有良好的可比性（P＞0.05）。

1.2 方法 对照组产妇根据基础护理要求采取常规护理手段进行护理。观察组产妇在常规基础护理的条件下实施适当的护理干预，涉及的主要内容有如下方面：①入院宣教。对于刚进入医院的产妇进行一定的入院宣教，以此来建立良好的护患关系，同时也帮助产妇消除紧张心理，更积极的配合完成分娩。②术前评估。在手术之前，要求护理人员认真阅读产妇的基础资料，对于各种信息进行沟通、了解后，对产妇的会阴情况进行检查，判断其是否存在炎症，是否有发育不良、静脉曲张以及外痔等，并对上述情况进行评估后，为后期采用会阴侧切手术提供临床依据，同时也需要配合积极完成会阴炎症等病症的治疗，随后再进行手术。③术中处理。维护好产房的环境，保持干净、整洁的同时，也需要做好区域的划分，工作人员与产妇都需要严格按照卫生标准与技术要求进入产房。做好产房的清毒管理工作，器械与材料都需要符合国家技术标准与消毒要求。作为一种常见的产科手术，在行会阴侧切术之前需要做好备皮，通过肥皂水清洁后，再利用0.5%的碘伏溶液进行简单消毒，消毒的范围可以根据实际需要来选取，随后在手术部位利用局部麻醉的方式进行处理。在缝合完毕后，要做好肛诊，避免出现直肠阴道瘘等问题。④术后护理。术后护理方面，在做好常规护理的同时，可以参考心理护理的要求，与产妇进行心理沟通，解释会阴侧切手术不会对产后的性生活产生危害，同时也帮助其恢复乐观积极的心态，配合完成后续的护理工作。同时还需要积极引导产妇科学饮食，选择一些容易消化的食物，加大维生素的摄入量，同时需要采取侧卧位，避免出现感染，每日用温水配合0.1%碘伏溶液进行清洗，避免切口感染，并对红肿明显的患者采用抗生素进行治疗。

1.3 检测标准 对两组患者切口愈合情况以及疼痛程度进行评价。愈合标准分别为甲级、乙级以及丙级三个级别[1]。疼痛评价标准中，产妇切口在下床时有轻微疼痛痛感视为轻度疼痛；产妇坐立或者站立时有疼痛感视为中度疼痛；产妇卧位休息时疼痛且严重影响睡眠，则视为重度疼痛[2]。

1.4 统计学方法 采用SPSS18.00分析数据，过程中计量材料采取t进行检验，以P＜0.05视为具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组产妇切口愈合情况对比 分别对两组产妇切口愈合情况进行对比，发现观察组产妇的愈合率（93.3%）高于对照组患者（66.7%）且差异显著（P＜0.05）。

2.2 两组产妇疼痛度对比 分别对比两组疼痛度，发现观察组产妇疼痛度低于对照组患者且差异显著（P＜0.05）。见附表。

附表 两组产妇疼痛度对比

3 讨论

作为产科最常见的手术类型，会阴侧切手术的适应症表现为分娩时会阴较紧、组织硬韧或者存在水肿等情况，导致急产阶段无法充分扩展，除此之外，早产、宫内发育迟缓等也是引起会阴侧切手术的主要原因。在行会阴侧切手术后，产妇的切口肿胀程度因人而异，如果护理不当会出现感染、痛感加深等问题，严重影响产妇的生命质量与产后的母乳喂养等，同时也会大幅度加长住院时间，增加家庭压力与心理压力，甚至会由此引发心理障碍。在本次研究中，针对观察组产妇在常规护理基础上采取了适当护理干预，在心理上降低了产妇的压力，纾解了紧张情绪，同时也有效提升了缝合效率，降低了护理后出现愈合缓慢的问题，同时也有效减少了术后疼痛的时间与痛感，显著改善了生命质量与护理舒适度，所以该护理模式值得在院内推广并借鉴。