预见性护理配合药物镇静对降低ICU气管插管患者非计划性拔管率的效果探究

郑州市第七人民医院（450000）刘琳琳 姚丹

非计划性气管拔管（UEX）是气管插管较严重的并发症，引发这一并发症的原因有：操作失误导致插管脱落、护理人员或患者未经允许将气管拔出，其将会直接威胁患者的生命安全。本文主要分析了ICU气管插管患者采用预见性护理配合药物镇静对降低非计划性拔管率的效果，具体情况如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本文研究的对象为我院收治的100例ICU行机械通气治疗患者，随机将患者分为对照组（50例）和观察组（50例）；其中对照组男女比例为26∶24，年龄22～81岁，平均（51.35±2.36）岁，机械通气时间为27～78h，平均通气时间（42.15±2.36）h；观察组男女比例为27∶23，年龄21～81岁，平均（50.56±2.23）岁，机械通气时间为26～77h，平均通气时间（41.25±2.34）h。经比较两组患者一般资料可知，差异不显著（P＞0.05），可比性较高。

1.2 方法 对照组：采用常规护理+药物镇静方法，主要给予患者咪达唑仑治疗，以2～7mg/h持续泵入，并根据患者的实际情况调整用药剂量；同时给予患者基础护理，包括健康宣传、用药护理等干预。观察组：在对照组基础上采用预见性护理，具体内容包括：①护理方案的制度：成立预见性护理小组，并对患者讲解预见性护理相关知识，包括患者翻身、搬运、气管稳定等，并根据以往的护理经验制定科学的护理措施。②评估患者治疗中存在的风险，并提出针对性的风险防范护理干预，根据评估结果对患者进行合理约束，比如，采用约束带、防护栏等，并及时评估患者分泌物的清除、镇静效果、导管固定等，其目的是为了使患者的生命安全得到保障[1]。③健康宣教：为患者及家属讲解疾病治疗、护理相关的知识，同时通过发放宣传册、视频等方式向患者讲解插管、UEX等知识，从而提升患者及家属对疾病治疗与护理的认知度，使患者积极配合医护人员的工作。④心理干预：由于患者受到疾病的影响会出现一些负面情绪，护理人员应当鼓励与安慰患者，并给予患者针对性的心理疏导措施，以此使患者的不良情绪得到缓解；为了降低呼吸机疲劳，还应当告知患者如何深呼吸法[2]。⑤有效镇痛：从预见性镇痛理念出发，对患者进行Ramsay镇痛评分，并给予患者静脉推注镇痛药物。

1.3 观察指标 对两组非计划性拔管率、住院时间以及患者护理满意度进行比较。

1.4 统计学研究 采用SPSS12.0统计数据，计量资料以（±s）表示，组间对比采用t检验，计数资料组间对比分析采用X2检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

附表 两组患者非计划性拔管率、住院时间、护理满意度比较

2 结果

观察组患者非计划性拔管率低于对照组，住院时间短于对照组，护理满意度高于对照组（P＜0.05），见附表。

3 讨论

气管插管是ICU患者常使用的一种治疗方法，在气管插管过程中极易引发UEX并发症，增加患者感染率，严重的情况下危及患者的生命安全。预见性护理遵循了“以人文本”的护理理念，从患者的身心需求出发给予患者针对性的护理，其能够对患者治疗中可能存在的风险进行防范，从而降低UEX发生率，提升患者临床治疗效果。本次研究结果显示：两组患者的非计划性拔管率、住院时间、护理满意度的比较，观察组均优于对照组（P＜0.05），由此可见，给予ICU气管插管患者预见性护理联合药物镇静方法，能够有效降低患者非计划性拔管率，缩短患者的住院时间，同时能够使患者的护理满意度得到提升。

综上所述，给予ICU气管插管患者预见性护理联合药物镇静方法能取得良好效果，尤其体现在UEX发生率、住院时间以及护理满意度方面，其有助于保障患者的生命健康安全，值得在临床中推广使用。