正确运用人体力学在普外科患者压疮护理中的应用

中国人民解放军联勤保障部队第990医院（464000）潘晓梅

压疮是一种因为患者体表因受到压力或者摩擦力等而造成的病症，目前极少见到仅单一因素导致的压疮。我院依据此原理，在护理普外科住院病患的过程中，通过借用人体力学的知识科学地设计以及指导了患者及其家属的护理方式，以避免患者产生压疮，此方法得到了较理想的临床效果，现总结汇报如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料 将2017年8月～2018年3月在本院普外科治疗的220例患者设为研究对象，经电脑随机法分组为观察组（110例）和对照组（110例）。对照组中男67例，女43例，年龄在17岁～73岁之间，平均年龄为（41.43±1.65）岁；观察组中男64例，女46例，年龄在19岁～71岁之间，平均年龄为（40.54±1.87）岁。两组患者的性别、年龄资料差异不存在统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法 对照组护理措施：按照常规护理的方式，向患者科普压疮的成因，调理其饮食并教会其家属如何正常护理病患。观察组患者护理措施：（1）减轻压迫： ①当患者躺在病床上时，应该给予弹性物质垫在其身下以防重要关节受到压迫而造成损伤，使用弹性物质可以有效地增大患者受力面积，以防关节部位承受整个人体的重力。通过与软垫的充分接触，不仅可以减小病人关节部位所承受的压力，还可将腰部通过垫垫子来分担压力，使得病人身下的部位均匀受力，从而降低压强，减少损害。降低压力能够有效地减少压疮的产生[1]。②患者侧卧时，予以足够的软垫，并且帮助患者以正确的体位休息以免造成压疮的出现，同时使用的部位应该严格按照人体力学知识来选取，同时应使患者配合帮助，接受引导，使用正确的姿势休息以免不必要的受压。（2）减轻皮肤摩擦力 当护理人员帮患者活动时，应当避免因摩擦而给患者造成不必要的摩擦，尤其是床单和患者之间的摩擦，以防止因为摩擦患者皮肤而造成其皮肤擦伤[2]。执行以上过程2h后检查患者身上压疮的状况，并且记录下来。

1.3 观察指标 对比两组患者的护理后的潮红消退时间，分析护理前后压疮发生率情况。

1.4 统计学方法 采用SPSS18.0处理数据，采用均数±标准差表示等计量资料，实施t检验，采用率表示压疮率计数资料，开展X2检验，P＜0.05具有统计学意义。

2 结果

对比两组患者的经护理后压疮发生率的变化情况，结果显示护理后两组患者的压疮率均显著低于护理前（P＜0.05），护理后观察组患者的压疮率显著比对照组低（P＜0.05）。见附表。经护理后观察组患者的潮红消退时间为（8.56±3.22）天，显著低于对照组（14.91±4.64）天（t=7.111，P＜0.05）。

3 讨论

实验结果表明，当患者体内毛细血管承受压力压力超过4.3kPa，组织长期承受超过2.7kPa的压力时即会出现压疮。为减少压疮的出现，临床上需要根据人体力学原理来制定针对性的护理对策，首先需要在护理措施上尽里减少重力的作用并且增大患者受压面积。患者身体受到压迫或是摩擦力时均会出现压疮，为避免此情况的发生，首先应该在受力上减少患者身体的负担，从而从根源上真正解决此问题，以避免受力过大、受力不均、受到摩擦等原因而导致的血液不流通，最终导致患者的身上出现压疮，由于患者身上出现压疮将导致患者在原本病痛的基础上更加严重，遭受心理和生理上的多重折磨，此现象更是会导致患者对护理服务的满意度严重降低，同时由于患者及其家属对于护理服务的满意度严重降低导致医患矛盾发生概率会逐渐提高，这非常不利于医疗体系的成长与完善。本次研究结果表明，两组病患入院时的压疮状况无显著差异（P＞0.05），但出院时压疮情况有显著差异（P＜0.05），说明观察组的护理措施对于压疮的治疗有显著的帮助，不仅如此，更是帮助了压疮的治疗。

附表 对比两组患者的经护理后压疮发生率的变化情况

综上所述，人体力学知识在对压疮的预防和护理中有广泛运用以及推广的价值，能够有效帮助患者的治疗，具有临床上推广和应用的价值。