HRT治疗74例更年期综合征的疗效及对性激素水平的影响观察

河南省洛阳市第六人民医院（471003）贾艳华

1 研究对象及来源

1.1 研究对象 选取2016年4月～2018年4月，我院收治的MPS患者74例为研究对象，纳入标准：临床表征为潮热、潮红；均符合《更年期综合征》[1]中相关诊断标准；均为绝经期妇女。排除标准：合并甲状腺功能障碍者；合并严重心肝肾功能不全者；参与其他药物试验者。患者均自愿参与本项研究。采用随机数表法分为观察组和对照组各37例，其中观察组绝经时间5～9月，平均（7.36±1.24）月，年龄43～57岁，平均年龄（50.31±1.26）岁；对照组绝经时间6～8月，平均（7.32±1.22）月，年龄42～58岁，平均年龄（50.33±1.34）岁，两组在一般资料方面比较无统计学差异（P＞0.05）。

1.2 方法 对照组给予常规治疗，口服吉林省利华制药有限公司提供的谷维素片（国药准字H22023982），20mg/次，3次/天；观察组在此基础上给予HRT治疗，口服浙江仙琚制药股份有限公司提供的复方戊酸雌二醇片（国药准字H20020299），1mg/次，1次/天，服药3w停药1w，进行周期性用药治疗，治疗期间密切关注患者身心健康，并给予相应心理护理，提升治疗效果。

附表 两组治疗前后性激素水平比较

1.3 观察指标 ①比较两组治疗效果[2]：显效：库珀曼（Kupperman）评分较治疗前降低≥85%，各激素水平恢复正常；有效：Kupperman评分较治疗前降低20%～84%，各激素水平有明显改善；无效：Kupperman评分较治疗前降低＜20%，各激素水平无显著变化。总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100%；②采集两组患者治疗前后肘静脉血，在3000r/min速度下离心，取上清液，在-20℃下保存待检。使用放射免疫法检测黄体生成激素（LH）、促卵泡生成激素（FSH）、血清雌二醇（E2）的水平。

1.4 统计学方法 采用SPSS19.0软件处理数据，两组治疗后效果用%表示，采取χ2检验，两组激素水平变化以（±s）表示，治疗前后激素水平比较采用配对样本t检验，两组间激素水平比较采用独立样本t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组疗效比较 观察组与对照组治疗有效率分别为94.59%、75.68%，两者间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组治疗前后性激素水平 治疗后两组LH、FSH均降低，E2均升高，且观察组治疗后LH、FSH低于对照组，E2高于对照组，两组治疗后性激素水平比较有统计学差异（P＜0.05），见附表。

3 讨论

激素替代疗法是目前临床常用的更年期综合征治疗方法，主要通过外源性补充性激素改善本体激素水平达到治疗效果。本研究中，观察组治疗有效率94.59%显著高于对照组75.68%，表明HRT治疗MPS患者疗效优于常规治疗，可能是因为HRT可通过外源性补充性激素水平，调节体质代谢，改善内分泌失调及自主神经紊乱，缓解绝经前后心血管及泌尿系统水平，进一步改善焦虑等不良情绪，提高治疗效果。MPS患者普遍存在卵巢功能退化情况，体内E2水平分泌减少，LH、FSH分泌增多，以上性激素水平的分泌失调会对MPS患者身心健康造成严重影响，本研究中治疗后两组LH、FSH均降低，E2均升高，且观察组治疗后LH、FSH低于对照组，E2高于对照组，表明HRT可显著改善MPS患者性激素水平，可能是因为HRT可改善患者自主神经功能紊乱情况，并调节体内性激素紊乱，稳定机体性激素水平，进一步缓解MPS患者临床症状。

综上所述，HRT治疗MPS患者疗效较好，可显著改善患者性激素水平，值得在临床上推广应用。