深藏于海底的“瑰宝”—海洋中药(三)

文/中日医院中西医结合心脏内科主任医师 杜金行 北京中医药大学博士研究生 高毅洁

三、贝壳类

1.牡蛎

牡蛎俗称“生蚝”、“海蛎子”， 是一种肉嫩、味鲜、营养价值极高的海产食品。中药牡蛎为牡蛎科动物长牡蛎、大连湾牡蛎或近江牡蛎的贝壳。中医认为，牡蛎味咸，性微寒，归肝、胆、肾经，具有重镇安神、潜阳补阴、软坚散结的功效，主要用于治疗惊悸失眠、眩晕耳鸣、瘰疬痰核、癥瘕痞块及滑脱诸症。现代药理研究表明，牡蛎含有碳酸钙、磷酸钙及硫酸钙，可作为原料制成“活性钙冲剂”。根据牡蛎的加工方式不同，功效主治亦有不同。经煅制后的煅牡蛎收敛固涩的作用增强，并且有制酸止痛的作用，用于治疗胃痛吞酸等症。因牡蛎质地相对坚硬，有效成分不易煎出，所以在煎煮前先将其打碎，这样才能更好地使其有效成分析出，发挥最佳的治疗作用。

2.珍珠母

珍珠母来源于蚌科动物三角帆蚌、褶纹冠蚌或珍珠贝科动物马氏珍珠贝的贝壳，其味甘、咸，性寒，归肝、心经，具有镇心安神、平惊定志、平肝潜阳的功效，用于治疗心悸失眠、惊痫发狂、烦躁易怒等心神不安的实证。现代药理研究表明，珍珠母主要成分为大量的碳酸钙、有机质，少量镁、铁等微量元素，以及其他有机成分，具有镇静、抗氧化、抗急性肝损伤、中和胃酸、调节免疫力、抑菌、降血糖、抗肿瘤、利尿、抑制离体肠壁和子宫收缩、减轻脑组织缺血状态等药理作用，故临床上不仅用于治疗失眠、精神分裂、癫痫、眩晕、顽固性头痛、抑郁症等精神疾病，还用来治疗顽固性皮肤病、原发性高血压、顽固性肝硬化腹水、慢性胃炎、胃溃疡、湿疹等疾病。临床上用于治疗外感风热时毒、火毒内盛所致的上呼吸道感染、病毒性感冒、急性扁桃体炎等疾病的中成药制剂—清开灵颗粒，其主要成分之一就是珍珠母水解液。珍珠母作为珍珠的外壳易于获取，故珍珠母的价格较珍珠而言更为亲民一些，所以在临床用药中一般情况下都会选用价格相对低廉但效果颇为相似的珍珠母。因珍珠母质地相对坚硬，有效成分不易煎出，所以在煎煮前应先将其打碎，这样才能够更好地使其有效成分析出，发挥最佳的治疗作用。

3.海螵蛸

海螵蛸来源于乌贼科动物无针乌贼或金乌贼的干燥内壳，又称“乌贼骨”。中医认为，海螵蛸味咸、涩，性温，归脾、肾经，具有收敛止血、涩精止带、制酸、敛疮的功效，内服治疗胃痛吞酸、吐血衄血、崩漏便血、遗精滑精、赤白带下等症，外用可治疗损伤出血、湿疹湿疮、溃疡不敛等。现代药理研究发现，海螵蛸中含有的甲壳素和壳聚糖可通过激活凝血因子、活化血小板、促进血小板的聚集等发挥止血功效。海螵蛸中主要成分碳酸钙，不仅具有止血的作用，而且还兼具中和胃酸的效果，故现在临床上常用于治疗各种消化道溃疡、上消化道出血等消化系统疾病，以及各种出血病症，如崩漏、皮肤溃疡、压疮等。

4.石决明

石决明来源于鲍科动物杂色鲍、皱纹盘鲍、羊鲍、澳洲鲍、耳鲍或白鲍的贝壳，因其有附石生长的特性，具有去翳明目的功效，故名石决明。中医认为，石决明味咸，性寒，归肝经，具有平肝潜阳、清肝明目的功效，可用于治疗头痛眩晕、目赤翳障、视物昏花、青盲雀目等症，是清肝明目、退翳除障之“要药”。石决明的炮制方法不同，如生用平肝潜阳、清热明目功力较强；煅石决明则收涩力强，用于平肝敛肝；盐制者偏于补肾。现代药理研究发现，石决明除了硫酸钙、有机质、多种氨基酸为主要成分外，尚含少量镁、铁、锌、锶、硒、铜、碘等微量元素，特别是其中的锌、硒等元素，补充了人体中易于缺乏而又很难补充的微量元素，提高晶状体内酶系活性，对抗膜过氧化作用，增强透明质酸、硫酸软骨素等的合成，从而起到保护眼睛晶状体、玻璃体、角膜的作用，临床上多用于角膜炎、白内障及葡萄膜炎等眼病的治疗。此外有研究表明，石决明还具有一定的降压作用，其提取液对绿脓杆菌有明显的抑菌作用，扩大了石决明的临床应用范围。因其质地坚硬，不易煎出有效成分，故入汤剂前宜打碎先煎、久煎；也可研末外用水飞点眼。

5.海蛤壳

海蛤壳来源于帘蛤科动物青蛤等几种海蛤的贝壳。中医认为，海蛤壳味咸，性平，归心、肾经，具有清热、利水、化痰、软坚的功效，可治疗痰热喘嗽、久病咳喘、水肿、淋病、瘿瘤、积聚、血结胸痛、血痢、痔疮、崩漏、带下等症；研末外用还可收湿敛疮，治疗湿疹、烫伤。现代药理研究表明，海蛤壳含碳酸钙、壳角质和钠、铁、镁等无机元素，具有一定的中和胃酸、增强免疫功能、抗肿瘤、抗炎等作用。另外在临床用药方面，古籍《本草经集注》中认为，海蛤壳畏狗胆、大蓟和芫花，故入药时不宜同用。

6.瓦楞子

瓦楞子来源于蚶科动物毛蚶、泥蚶或魁蚶的贝壳。中医认为，瓦楞子味咸，性平，归肺、胃、肝经，具有消痰化瘀、软坚散结、制酸止痛的功效，常用于治疗顽痰积结、黏稠难咳、瘿瘤、瘰疬、癥瘕痞块、胃痛泛酸等症。因其主要成分为碳酸钙，具有中和胃酸、减轻胃溃疡疼痛的作用，故目前多用于消化性溃疡、溃疡性结肠炎等消化系统疾病的治疗。瓦楞子质地坚硬，入汤剂前宜打碎先煎，或研末少量冲服。

7.玳瑁

玳瑁来源于海龟科动物玳瑁的甲片，因背甲共有13 块，作覆瓦状排列，所以又称“十三鳞”。自古以来玳瑁不仅被当作“足下蹑丝履，头上玳瑁光”的精美纹饰，同时也是一味名贵的海洋中药材。中医认为，玳瑁味甘、咸，性寒，归心、肝经，具有平肝定惊、清热解毒的功效，可治疗热病高热、神昏谵语、抽搐、小儿惊痫、眩晕、心烦失眠以及痈肿疮毒等症。现代临床上将玳瑁合理配伍，用于治疗急性白血病、癌性发热、肺纤维化等多种疾病，均取得一定的疗效。但是目前玳瑁物种数量稀少，已被列入国家2 级保护动物。

(待续)

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