综合性护理干预对骨折患者术后疼痛及满意度的影响

丛荊

所谓骨折， 指的是患者的骨骼结构出现连续性的完全性或者部分性断裂现象， 大都发生于儿童或者老年患者中， 临床主要采用手术方式对患者进行治疗， 但是手术也避免不了会对患者的机体造成创伤， 且患者还会出现忧虑、恐惧等不良心理状态， 所以这就需要及时对患者进行护理干预， 以综合性护理方式对患者进行干预可提升患者的手术依从性， 改善患者不良心理状态， 提高患者康复速率［1］。本文就综合性护理干预在骨折患者护理中的应用进行分析， 报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取2017 年1 月～2018 年12 月本院收治的256 例骨折患者作为研究对象, 应用随机数字表法分为实验组与对照组, 各128 例。排除标准：未成年患者；患有严重肝脏、肾脏、心脏器质性病变的患者；有骨骼手术史的患者；多次骨折的患者；妊娠期或者哺乳期的患者。本调查研究均在患者及患者家属共同签署知情协议的情况下进行［2］。实验组患者中, 男66 例, 女62 例；年龄18～84 岁, 平均年龄(48.59±16.32)岁；其中胫骨骨折32 例, 胫腓骨骨折36 例,髌骨骨折29 例, 尺骨骨折11 例, 股骨骨折10 例, 股骨颈股骨折10 例。对照组患者中, 男68 例, 女60 例；年龄18～85 岁,平均年龄(49.12±16.72)岁；其中胫骨骨折30 例, 胫腓骨骨折35 例, 髌骨骨折28 例, 尺骨骨折13 例, 股骨骨折11 例,股骨颈股骨折11 例。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1. 2 方法 对照组采用常规护理干预, 主要对患者进行简单的基础护理, 进行骨折知识的相关告知等。实验组采用综合性护理干预, 具体内容如图。

1. 2. 1 环境护理 由于骨折患者需要进行手术治疗, 所以保持环境的干净整洁是减少感染的最主要措施, 护士告知患者家属每日清晨开窗通风, 需要保证室内空气清新, 保证室内的湿度与温度, 及时对室内和物品进行消毒, 减少环境的嘈杂程度, 为患者提供舒适安全的生活环境［3］。

1. 2. 2 健康知识教育 由于大部分患者缺少对自身病症的掌握, 所以其缺少自我管理意识与能力, 这就需要护理人员能够对患者进行健康知识教育, 对患者的骨折类型、患病原因、治疗方法、注意事项、手术具体方式及术后可能出现的不良反应等进行告知, 帮助患者掌握与自身病症相关的知识内容, 提升患者的自我管理能力与治疗依从性。

1. 2. 3 心理护理 患者在手术前有时会出现焦虑、恐惧、烦躁等心理情绪, 护理人员需要及时与患者沟通, 对患者的不良情绪进行把控后, 采取语言劝解、肢体鼓励等方式改善患者的不良心理状态, 在手术中, 护理人员需要给予患者支持, 以树立患者手术信心, 在手术后, 护理人员需要对康复的方式进行告知, 使患者能够正确对待自身疼痛, 对患者的疑问进行解答, 加强与患者家属的沟通, 使患者家属能够及时陪伴患者, 使患者树立康复的信心［4］。

1. 2. 4 康复护理 由于骨折后患者需要卧床休息, 缺少活动量, 为预防并发症发生, 所以必须对患者进行康复护理。在术后, 护理人员应及时帮助患者更换体位, 定时翻身并按摩受压部位, 以减少褥疮发生；护理人员需要对患者进行被动按摩, 以预防和减少血栓的出现；康复训练要循序渐进、分阶段进行, 以患者耐受为宜, 要坚持每天适宜的康复训练,直至完全康复。

1. 2. 5 疼痛护理 患者术后由于手术的创伤及切口的影响会产生疼痛, 若是疼痛严重, 护理人员应及时采用药物、冰敷等方式进行镇痛, 也可适当按摩。护理人员还可通过给予患者喜欢的书籍、播放音乐及室内布置转移患者注意力, 以减轻患者疼痛。

1. 3 观察指标及判定标准 比较两组患者术后疼痛评分以及满意度。采用视觉模拟评分法对患者术后的疼痛情况进行评分, 分数越高, 则证明疼痛越明显。采用医院自制的调查问卷对患者的满意程度进行调查, 调查结果分为满意、一般和不满意, 总满意度=(满意+一般)/总例数×100%。

1. 4 统计学方法 采用SPSS22.0 统计学软件进行数据分析。计量资料以均数±标准差( x-±s)表示, 采用t 检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05 表示差异具有统计学意义。

2 结果

2. 1 两组患者术后疼痛评分比较 实验组患者术后疼痛评分为(2.41±0.25)分, 明显低于对照组的(5.47±0.39)分, 差异具有统计学意义(t=74.733, P＜0.05)。

2. 2 两组患者满意度比较 实验组患者总满意度明显高于对照组, 差异具有统计学意义(χ2=14.177, P＜0.05)。见表1。

表1 两组患者满意度比较(n, %)

3 讨论

骨折由于直接暴力、间接暴力或者积累性劳损等因素导致， 患者患病后可能会出现发热、骨骼畸形、异常活动、骨骼摩擦音或者骨骼摩擦感严重等表现， 严重影响患者骨骼的正常功能， 但若及时采取有效措施进行治疗就能够恢复患者骨骼功能， 治疗期间， 采用综合性护理方式对骨折术后患者进行干预， 能够提升患者对自身病症的掌握并够改善患者不良心理状态， 能为患者提供舒适的生活环境， 使患者感受到家庭的温暖， 且通过康复护理能够尽快恢复患者的机体功能， 护理效果显著［5，6］。本研究中， 实验组采用综合性护理干预， 对照组采用常规护理干预， 结果显示， 实验组患者术后疼痛评分为(2.41±0.25)分， 明显低于对照组的(5.47±0.39)分，差异具有统计学意义(t=74.733， P＜0.05)。实验组患者总满意度99.22%明显高于对照组的87.50%， 差异具有统计学意义(χ2=14.177， P＜0.05)。可见， 采用综合性护理干预措施对骨折患者进行干预效果显著， 且通过上述改善可减少医患纠纷，提升治疗质量。

综上所述， 综合性护理干预对降低骨折患者术后疼痛及提高患者满意度起到有力的保障作用， 有助于患者早日康复，在临床值得广泛推广使用。