针对性护理对连续性血液净化患者并发症的影响

河南省驻马店市中心医院（463000）魏娟

连续性血液净化指的是借助净化装置将体内异常血浆成分、蓄积的药物毒物以及代谢产物清除，达到调节体内环境的目的。但该方法常会有心律失常、低血压、穿刺处出血及感染等并发症情况发生，对患者预后产生负性影响[1]。故对血液净化患者而言，选用何种护理干预以降低并发症的发生具有重要意义。本研究现将针对性护理应用于连续性血液净化患者治疗过程中，分析其对并发症的影响。具体分析如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2015年11月～2017年11月我院收治的90例行连续血液净化治疗患者，随机分为两组，各45例。观察组男28例，女17例；年龄24～75岁，平均（45.83±6.89）岁。对照组男27例，女18例；年龄25～76岁，平均（45.79±6.77）岁。两组患者一般资料经对比，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可对比性。

1.2 方法 对照组予以常规护理，包括皮肤消毒、更换敷料及床边护理等。观察组则实施针对性护理，具体过程如下。①准备工作：向患者与家属讲解血液净化治疗的过程及原理，加强患者相关治疗认知，并加强对患者病情的评估；在治疗前对仪器多次检查确认。②治疗中护理：治疗期间对患者的各项生命体征作详细记录，出现异常及时告知医师，一旦有低血压情况出现则需停止超滤，患者以头低位注入生理盐水；若有心律失常情况则分析其发生原因并采取措施；治疗期间需对患者展开保暖措施，避免低温情况发生。③治疗后护理：对导管封闭过程中确保操作环境无菌，同时依据患者情况选取封管液与剂量；予以抗生素治疗，避免感染。④心理护理：受疾病因素影响，患者多会有抑郁、焦虑感，甚至会导致睡眠障碍，影响患者治疗及预后，医护人员需针对治疗知识对患者作详细讲解，疏导患者的不良情绪，减轻负性情绪对患者产生的影响，增强患者治疗信心。

1.3 观察指标 统计两组患者抑郁、低血压、感染、体温下降、心律失常、穿刺处出血、睡眠障碍及留置管内形成血栓等并发症的发生情况。

1.4 统计学方法 用SPSS25.0统计数据，计数资料以百分数和例数表示，比较用χ2检验；计量资料用“±s”表示，比较用t检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

观察组患者抑郁、低血压、感染、体温下降、心律失常、穿刺处出血、睡眠障碍及留置管内形成血栓等发生率均较对照组低（P＜0.05）。见附表。

附表 两组患者并发症发生情况对比[n(%)]

3 讨论

本次研究对连续性血液透析患者实施针对性护理干预，结果显示，观察组患者抑郁、低血压、感染、体温下降、心律失常、穿刺处出血、睡眠障碍及留置管内形成血栓等发生率均较对照组低，提示连续性护理干预能有效降低并发症发生率，对预后十分有利。因患者在透析过程中受到血流量骤减、血管的调节功能弱或超滤脱水量多等因素影响，容易引起低血压，且体外循环的建立使患者心脏负担增加，加之透析时间过长，患者容易出现心律失常，而各管道的连接则可能会引起感染，对预后影响严重[2]。此外，导管封闭过程中封管液剂量与浓度的使用不当易形成血栓，同时治疗期间受体外循环影响机体大量热量流失，容易引起低温，导致患者产生一系列负性情绪，睡眠受到影响。实施针对性护理可为患者提供全面、细致化的护理服务，针对透析治疗实施宣教，加强仪器的检查、生命体征的监测以及导管的护理，利于减少并发症的发生，同时实施针对性心理干预，改善患者的负性情绪，可有效减少不良反应对患者产生的影响，可对并发症的发生起到很好的预防与控制作用。

综上所述，针对性护理可有效降低连续性血液净化患者并发症的发生率，利于改善和患者预后，值得临床推广应用。