非营养性吸吮联合常乐康治疗早产儿喂养不耐受的疗效与安全性分析

河南省南阳市第一人民医院（473000）张金玉

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取2016年1月～2018年3月接收的86例早产儿喂养不耐受患儿为观察对象，将患儿随机分为甲、乙组，每组43例。甲组：25例男，18例女；胎龄33～35周，平均（34.2±0.6）周；体质量1.5～1.8kg，平均（1.7±0.1）kg；乙组：23例男，20例女；胎龄33～36周，平均（34.5±0.7）周；体质量1.5～2.0kg，平均（1.8±0.1）kg。研究纳入对象均为早产儿喂养不耐受患儿，所有患儿都符合相关的医学伦理审核要求，且患儿家属签有知情同意书。

1.2 方法 两组患儿都采用常规治疗，治疗内容包括保暖、防感染、纠正水电解质紊乱，静脉营养支持等。甲组采用非营养性吸吮治疗，患儿在采取经口或胃管喂养后，使用未开孔橡皮奶头让早产儿吸吮，每次10min，每隔3h吸吮1次，连续治疗10天。乙组采用非营养性吸吮联合常乐康治疗，非营养性吸吮治疗方法与甲组相同，常乐康散剂（山东科兴生物制品有限公司，国药准字S20020014）采用胃管注入的方式进行治疗，每次500mg，1天2次，连续治疗10～14天。

附表 两组患儿临床指标比较（n,±s）

附表 两组患儿临床指标比较（n,±s）

组别（n=43） 黄疸消退时间/d 体重恢复时间/d 全胃肠喂养时间/d 住院时间/d甲组 14.6±1.8 15.3±2.7 14.2±1.7 18.4±4.1乙组 10.8±2.1 11.2±2.3 10.7±1.5 14.2±3.6 t 9.01 7.58 10.12 5.05 P 0.00 0.00 0.00 0.00

1.3 观察指标 观察并记录两组患儿体重恢复时间、全胃肠喂养时间、黄疸消失时间、住院时间与并发症发生状况。

1.4 统计学分析 研究数据采用SPSS22.0处理，计数、计量数据用n（%）和（±s）表示，用X2和t检验组间差异，P＜0.05表示有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患儿的临床指标对比 乙组患儿全胃肠喂养时间、黄疸消退时间、体重恢复时间与住院时间明显短于甲组，差异有统计学意义（P＜0.05），如附表。

2.2 两组患儿治疗总有效率比较 乙组患儿治疗总有效率95.3%（41/43）明显高于甲组81.4%（35/43），差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.3 两组患儿的并发症发生率比较 甲组患儿中黄疸、便秘各2例，胃潴留、低血糖各1例；乙组患儿中仅1例黄疸，乙组患儿并发症发生率（2.33%，1/43）明显低于甲组（13.95%，6/43），对比差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

早产儿喂养不耐受是比较常见的儿科疾病，主要与早产儿肠胃功能发育不成熟有关，患儿在临床上的表现多为腹胀、呕吐、胃潴留等，由于喂养不耐受对早产儿的生长发育不利，且不及时采取处理措施，会影响早产儿的生存率[1]。因而，对于出现喂养不耐受的早产儿，选择安全、有效的治疗方法，对改善早产儿喂养不耐受，提高其生存质量有重要的临床意义。

此次研究结果显示采用非营养性吸吮联合常乐康治疗的效果比单纯采用非营养性吸吮的疗效显著。主要原因在于非营养性吸吮可以刺激口腔迷走神经，能促进胃肠激素分泌，改善肠胃蠕动功能，有利于胎粪排出，可增加患儿食欲，从而使患儿恢复体重[2]。酪酸梭菌二联活菌散（常乐康）是临床中常用的新型厌氧芽孢杆菌类益生菌，患儿服用后可在肠道定植，能大量释放酪酸，促进受损的肠黏膜再生，修复肠黏膜，抑制肠黏膜及其上皮萎缩，改善早产儿喂养不耐受患儿的消化吸收功能。同时，酪酸梭菌活菌散能分解多糖，形成低聚糖，为肠道益生菌的繁殖创造了良好的环境，能改善肠道微生态菌群失衡状态，有利于肠胃蠕动，能改善患儿的肠胃功能，减少胃残留量，促进患儿体重增长，改善患儿喂养不耐受状况。因此，早产儿喂养不耐受患儿在常规治疗的基础上采用非营养性吸吮与酪酸梭菌二联活菌联合治疗显著优于采用非营养性吸吮联合常规治疗的效果，且治疗安全性更高。

综上所述，早产儿喂养不耐受采用常乐康联合非营养性吸吮治疗，能显著改善患儿的疾病症状，促进患儿体重增长，减少患儿的并发症发生率，促进患儿早日康复。