综合护理在PFNA治疗股骨粗隆间骨折中的护理效果及对肢体功能的影响

河南省商丘市中医院（476000）夏璐

1 资料与方法

1.1 一般资料 研究对象为我院治疗的86例股骨粗隆间骨折患者，治疗时间为2016年12月～2017年10月，对研究对象进行随机分组，43例患者为参照组，另43例患者为实验组。参照组患者中有24例男性，19例女性；其中平均年龄为（61.34±5.29）岁；平均病程为（3.16±1.76）周。实验组患者中有23例男性，20例女性；平均年龄为（62.58±6.49）岁；平均病程为（2.89±0.47）周。比较两组性别、年龄以及病程等一般资料，P>0.05，差异无统计学意义。

1.2 方法 两组患者在接受麻醉后，对患者按照PAND内固定手术的常规步骤进行手术。在手术期，对参照组患者进行生命体征监测、观察和记录患者术中情况等常规护理。实验组的患者接受综合护理，护理内容如下：①在手术期间，安抚患者对手术的恐惧和紧张情绪，因患者大多是老年人，应观察患者的血压和血糖指标，防止患者因不良情绪而出现并发症，且老年患者因肌肉萎缩容易减弱体温调节功能，手术时将室内温度调整为适宜，避免患者因体温低血管收缩反应减弱而给手术造成影响。根据患者的病情、药物的不同调节输液速度，给患者讲解术中使用的药物和医生手术的过程要注意的事项，建立医患之间的信任，配合手术。②因术前患者长期卧床，会出现肢体肿胀和疼痛。医护人员应分析和总结患者血运和肿胀的原因，针对疼痛肿胀严重的患者，在手术时，患者出现严重的疼痛感，对其采取镇痛药物且控制剂量进行镇痛。由于如患者因包扎切口的绷带过紧而导致切口渗血，应立即松解绷带并采取止血措施，缓解患者紧张的情绪，观察血瘀的情况。③针对部分神志模糊的患者，加强看护，避免患者术中坠床的发生。若患者在手术时出现的不良反应，应立即告知医生。检查股骨固定的情况，并告诉患者手术情况良好，鼓励患者，确保患者的手术顺利完成。

附表 两组患者肢体功能评分护理前后对比（±s）

附表 两组患者肢体功能评分护理前后对比（±s）

注：与护理前相比，aP＜0.05；与参照组相比，bP＜0.05。

组别(n=4 3) 护理前 护理后 t P参照组 5.6 2±0.3 6 4.9 4±0.2 6 a 3.6 7 ＜0.0 5实验组 5.5 4±0.2 2 2.7 0±0.1 9 ab 2 4.9 1 ＜0.0 5 t 0.4 3 1 6.7 4 - -P >0.0 5 ＜0.0 5 - -

1.3 评判标准 观察和比较两组患者护理前后的肢体功能，肢体功能评价表满分为6分[1]，1～2分表示肢体活动度高，3～4分说明肢体活动度良好，5～6分说明肢体活动度一般，分数越低说明肢体功能越好，护理效果优。

1.4 统计方法 使用SPSS20.0统计学软件对本文研究所得数据进行处理分析，计数资料行x2检验；计量资料则以均数±标准差（±s）表示，行t检验。以P＜0.05表示两组间差异显著。

2 结果

护理后，两组患者肢体功能评分均低于护理前；实验组肢体功能评分低于参照组，说明实验组肢体功能优于参照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。见附表。

3 讨论

综合护理是针对患者生理和心理上全方位进行护理干预的一种模式，常规护理是针对患者的临床病情进行的一般护理方法，相比于常规护理，综合护理更为完善。在股骨粗隆间骨折患者进行PFNA手术时应用综合护理，不仅能帮助患者顺利进行手术治疗，还能改善患者关节功能，本文研究数据显示，相比于参照组，实验组肢体功能优，护理效果好，差异具有统计学意义（P＜0.05）。因患者多数为老年人，综合护理在手术过程中根据老年人的角度对患者进行全面的护理[2]，安抚患者手术中产生不良情绪，安慰患者，提高患者治疗的依从性，促使手术顺利完成，并且保证临床疗效，改善预后，促进患者肢体关节的恢复。观察患者在手术时的情况，看护患者，不仅能避免不良反应情况的发生，还有利于患者股骨准确复位[3]，有助于往后肢体关节的恢复，增强肢体功能。

总结以上论述，与常规护理相比，采用综合护理在股骨粗隆间骨质患者进行PFNA治疗中不仅有良好的促进效果，还改善肢体功能。