消毒供应中心护士手卫生依从性相关因素及干预对策分析

郑州人民医院（450000）张耀华

1 临床资料

1.1 一般资料 观察消毒供应中心的42名护士干预前（2016年12月）、干预后（2017年1月）的手卫生相关情况。纳入标准：经本人同意，在消毒供应中心工作的在岗护士（包括为取得执业证护士）。42名护士中女性38名，男性4名。平均年龄（39.5±10.4）岁；平均护龄（9.4±4.1）年。所选护士的一般资料差异不显著，有可比性，P＞0.05。

1.2 调查方法 42名护士填写符合本院实际情况和国内外的相关报道的由医院消毒供应中心自制的手卫生调查问卷。

1.3 干预方法 调查结束后对调查结果进行统计封存备用。同时开始对同一批次护士进行手卫生综合干预，包括：①应对护士开展专业知识培训，充分的解释手卫生在医院中的重要意义，提高组员的危机意识和使命感。②进一步规范护士在日常中的洗手方式，护理人员相互提醒和督促，护士长不定时的进行抽查。③努力的宣传日常手卫生的重要性，建立和完善自身卫生机制。④引入先进的免洗无刺激洗手液。⑤及时更换和添加洗手液，配送免洗洗手液，保障医护人员日常的需求。⑥实行奖惩政策，将护士日常的手卫生规划到医院日常标准中去，完善和健全全院卫生政策。

1.4 观察指标 观察、对比干预前后护士掌握的手卫生相关知识，影响手卫生依从性的因素，和干预前后手卫生的依从性，并将其结果进行统计学处理、分析。

1.5 统计学处理 采用SPSS19.0软件统计、处理指标结果。计量资料以（±s）表示，t检验。计数资料（%）表示，X2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 分析调查问卷 对影响手卫生依从性的相关因素进行分析经统计，消毒液对皮肤的损伤、工作量大、认知不足、洗手设备不全或者不便利、群体间相互影响的例数和百分比分别为39例（92.8%）、36例（85.7%）、31例（73.8%）、24例（57.1%）、19例（45.2%）。

2.2 对比干预前后相关知识的掌握情况 与干预前相比干预后，手卫生各项相关知识的掌握情况均得到提升，P＜0.05，差异有统计学意义，见附表1。

2.3 分析干预前后的手卫生依从性变化 与干预前相比，干预后的手卫生的依从性明显得到提升，P＜0.05，差异有统计学意义，见附表2。

附表1 手卫生相关知识掌握情况[n(%)]

附表2 手卫生依从性[n(%)]

3 讨论

消毒供应中心护士的专业素质存在差异，导致消毒供应中心护士的手卫生情况不一。此外，医院消毒供应中心的设备水平不齐全，可能会影响护士手卫生的依从性[1][2]。本次实验结果显示，影响手卫生依从性的相关因素排名中，消毒液对皮肤的损伤占比重最多，其次工作量大，然后是认知不足、洗手设备不全或者不便利、群体间相互影响。在手卫生相关知识的掌握情况方面，与干预前相比，干预后的手卫生相关知识（手卫生概念、意义，七步洗手法，戴手套免洗消毒液指征，手消毒液应用等等）掌握情况明显得到提升，差异显著，P＜0.05，有统计学意义。经干预，干预后的手卫生依从性高于干预前，P＜0.05，有统计学意义。

综上所述，本次实验主要统计了影响手卫生依从性相关因素，并通过自主学习、听讲座等干预措施提高了消毒供应中心护士手卫生的依从性，值得在临床上引起注意。