乳腺癌患者术后化疗中的综合护理效果观察

河南省济源市第二人民医院（459000）韩改燕

乳腺癌是一种常见的外科肿瘤疾病，目前临床医生主要采用手术的方式进行治疗，并且为彻底的清除肿瘤细胞，在术后需要对患者进行化疗[1]。纵观目前临床中所使用的诸多化疗药物均具有较大的副作用，将会导致患者产生额外的病痛[2]，为此需要对患者采取有效的护理措施。伴随着护理学的不断发展进步，目前临床护理人员主要对患者予以综合护理，能够获得显著效果[3]，本文将进行如下探讨。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2016年5月～2018年8月我院收治的82例乳腺癌术后化疗患者，依照不同的护理模式将其分为对照组与试验组。对照组41例，年龄为35～54岁，平均年龄为（49.5±4.9）岁，28例为左乳，13例为右乳，15例为Ⅱb期，10例为Ⅲ期，16例为Ⅳ期；试验组41例，年龄为36～54岁，平均年龄为（49.9±5.1）岁，29例为左乳，12例为右乳，16例为Ⅱb期，11例为Ⅲ期，14例为Ⅳ期。纳入标准：①均符合乳腺癌的临床诊断标准；②未存在化疗禁忌症。排除标准：①心、肝、肾功能不全；②发生严重癌细胞转移现象。患者家属在了解相应的护理方式后签署知情同意书，两组患者之间的一般资料差异不显著，具有可比性（P>0.05）。

附表 两组患者的生活质量评分比较（分）

1.2 方法 对照组予以常规护理，即观察患者的生命体征变化，并对其进行常规的血液检查。试验组予以综合护理：（1）化疗前护理。①健康宣教。护理人员需要向患者讲解相关的乳腺癌知识，并向其讲解化疗的重要性；除此之外，还需要向患者讲明化疗药物的作用与注意事项。②心理护理。患者由于担心病情，将会产生较为严重的焦虑、抑郁等不良心理，为此护理人员需要对患者的心理进行有效疏导，使其树立坚定的康复信心；同时在化疗时患者将会产生较为严重的机体与心理变化，为此护理人员需要告知家属对患者予以鼓励，以便使患者拥有良好的化疗治疗心态。（2）化疗期间护理。①环境护理。护理人员需要为患者创造良好的病房环境，确保病房内拥有适宜的温度与湿度，并且保持良好的卫生环境，从而利于化疗治疗与机体恢复。②胃肠道护理。为确保胃肠道健康，在进行化疗前，护理人员需要使患者服用适量的止吐药物，同时还需要严格监督患者，避免口服化疗药物。除此之外，还需要严格避免患者食用刺激性食物。③血管护理。在注射化疗药物时，护理人员需要选取血液流速较快的血管，以确保药物能够快速流通，并且还需要对针头进行良好的固定；除此之外，在选择注射血管时，需要交替选择前臂内侧、外侧的血管，避免对同侧血管造成不良损伤。④骨髓抑制的护理。化疗药物将会导致患者发生骨髓抑制症状，因此护理人员需要随时监测白细胞含量，若过低，则需要使其服用升白药以提升白细胞含量。⑤口腔黏膜护理。化疗药物还将导致患者的口腔、舌、唇产生炎症，为此在化疗期间护理人员需要随时确保患者口腔卫生的清洁。（3）化疗后护理。为提升患者的机体机能，避免发生不良后果，护理人员需要为患者制定具有针对性的营养餐方案，并使其拥有足够的休息时间，同时还需要告知家属待患者能够正常活动的情况下可辅助患者进行适量的运动，以增强体质。

1.3 观察指标 生活质量评分，依据肿瘤患者生活质量评分标准[4]进行评分，每项5个等级，满分为5分，分数越高，说明患者的生活质量越好；依从性情况，采用自制问卷进行调查；不良反应发生情况。

1.4 统计学处理 采用SPSS13.0统计数据，使用x2检验和t检验方法，计量资料采用均数方差表示，两组间比较，采用独立样本t检验，计数资料采用百分率表示且用x2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的生活质量评分比较 试验组的各项生活质量评分明显较高，差异显著（P＜0.05），见附表。

2.2 两组患者的依从性情况比较 试验组的依从率（95.12%）明显高于对照组（68.29%），差异显著（P＜0.05）。

2.3 两组患者的不良反应发生情况比较 试验组的发生率（12.20%）明显低于对照组（60.98%），差异显著（P＜0.05）。

3 讨论

乳腺癌将会对患者的机体健康构成较为严重的不良威胁，目前临床中手术仍是治疗该疾病的主要方式，但由于手术无法彻底清除癌细胞，为此需要在术后对患者进行化疗治疗，以便有效的杀灭癌细胞，并且降低癌细胞转移率[5]。但对于诸多化疗药物而言，将会产生较大的毒副作用，使患者承受严重的额外病痛，诸多患者由于无法承受此病痛而无法继续接受治疗，因此需要对患者予以良好的护理，目前综合护理成为临床中采用的主要护理模式，主要包括化疗前、化疗中与化疗后的护理内容。化疗前的护理能够有效的增强患者对化疗治疗重要性的认识，以便能够提升患者的配合度与依从性[6]；化疗中的护理能够有效的降低化疗药物所产生的不良损伤，确保化疗治疗的顺利进行[7]；化疗后的护理能够有效的避免患者产生较大的不良反应，从而能够有效的提升患者的恢复效果，进而使患者摆脱疾病困扰[8]。依据实验数据显示，患者的各项生活质量评分与依从性明显提升，并且不良反应发生率显著降至12.20%，主要原因在于化疗期间的综合护理能够实现对患者的全方面护理照顾，从而能够使患者积极面对化疗治疗；同时护理人员能够针对化疗可能产生的不良反应进行有效的预防，因而有效的降低不良反应发生率；除此之外，护理人员为患者制定针对性的护理方案，从而能够有效的使患者得到快速的恢复，与常规的护理模式相比，具有显著效果。

综上所述，本文认为乳腺癌患者术后化疗中的综合护理具有显著效果，不仅能够提升生活质量与依从性，同时能够降低不良反应发生率，可作为今后护理乳腺癌术后化疗患者的主要模式，但护理人员仍然需要继续对护理方案进行完善。