心理护理干预在急诊小儿静脉滴注护理中的实践分析

郑州大学附属儿童医院 河南省儿童医院 郑州儿童医院（450006）王秋雨

1 资料与方法

1.1 一般资料 医院伦理委员会批准后，随机抽样法选取2018年6月～10月本院48例急诊小儿静脉滴注患儿。患儿、家属知情同意。摸球法分组：研究组（24例）男13例，女11例；年龄3～9（5.28±1.41）岁。对照组（24例）男14例，女10例；年龄3～8（5.22±1.54）岁。两组资料保持同质性（P>0.05）。

1.2 方法 对照组实施常规护理干预，包括口头介绍配合要点、注意事项等，进行随机情绪疏导。研究组则在对照组基础上去除随机情绪疏导，实施心理护理干预，内容包括：①营造良好形象：营造良好第一形象，提升家属信任感，拉近与患儿距离；②环境：输液室墙壁上张贴生动形象图片、卡通壁纸等，配备电视机，播放患儿喜爱节目，消除患儿陌生感、不安感；③趣味化诱导：主动与患儿沟通，向小儿、家属介绍静脉穿刺、静滴期间配合事宜。给予正性暗示语言。针对表现良好者给予情感、物质鼓励；④腹式呼吸训练：以游戏方式引导患儿进行腹式呼吸训练，保持半坐卧位，用力吸气，屏气2s，再缓慢呼气，屏气2s，以此反复，持续10min左右，以帮助其放松身心，减轻躯体痛感；⑤家属护理：经由面对面指导、思维导图等方式对家属进行宣教，提升其对小儿静脉滴注护理的正确认识，改善配合度；诱导式发问方式引导家属倾诉心理问题，并耐心安抚，告知家属心理状态对患儿依从性的影响，使其积极调节心理，协助护理人员改善患儿依从性；⑥强化基础干预：熟练掌握穿刺技巧，提升一次穿刺成功率，减轻患儿痛苦：加强静脉滴注期间巡视，观察患儿穿刺点皮肤状况，询问是否出现不适，了解并满足患儿需求，提升患儿舒适度。

1.3 观察指标 ①以自制问卷调查两组患儿依从性，由护理人员根据患儿实际情况填写，以0～10分表示，得分越高则依从性越好；②以自制问卷调查两组患儿输液舒适度，由护理人员根据患儿实际情况填写，除人为原因外，包括穿刺点是否红肿、疼痛，是否影响患儿活动等，最高100分，得分越高舒适度越佳；③比较两组一次穿刺成功率。

1.4 统计学分析 数据以SPSS20.0统计学软件分析。计数资料以例数或百分比表示，用χ2检验对比。计量资料以平均值±标准差（±s）表示，以t检验对比。P＜0.05表示有统计学差异。

2 结果

2.1 患儿依从性、输液舒适度比较 研究组依从性、输液舒适度评分均高于对照组（P＜0.05）。见附表。

附表 两组患儿依从性、输液舒适度评分对比（±s，分）

附表 两组患儿依从性、输液舒适度评分对比（±s，分）

组别 依从性评分 输液舒适度评分研究组 9.25±0.16 95.14±1.63对照组 8.54±0.23 82.14±5.36 t 12.414 11.368 P 0.000 0.000

2.2 一次穿刺成功率比较 研究组一次穿刺成功率为95.83%（23/24），高于对照组66.67%（16/24），差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

多数急诊科小儿静脉滴注患儿年龄小，心智尚未发育成熟，极易因自身病痛折磨、恐惧穿刺操作、害怕陌生环境等，导致出现哭闹、挣扎、抵触等行为，影响穿刺效率及治疗顺利进行[1]。部分家属缺乏对小儿疾病及静滴配合的正确认识，无法及时协助护理人员，影响依从性[2]。故需加强小儿静脉滴注患儿、家属心理疏导，但常规护理仅重视操作期间随机情绪疏导，难以满足实际需求。

本次研究在研究组静脉滴注患儿中应用心理护理干预，其中营造良好第一形象，有利于提升患儿、家属对护理人员信任感、亲切感，便于顺利开展后续干预；营造充满童趣的输液环境，配备电视机等设备，可转移患儿注意力，帮助其放松身心；进行趣味化诱导，辅以正性暗示语言，使患儿了解到静脉滴注不可怕，并激励其努力战胜，并给予适当情感、物质鼓励，以改善依从性；以游戏方式引导患儿进行腹式呼吸训练，可帮助其放松身心，减轻躯体疼痛感；改良家属健康宣教形式，使其正确认识小儿静脉滴注配合要点等，并协助护理人员提升患儿依从性；提升护理人员穿刺技巧，加强巡视，了解并满足患儿需求，有利于提升其舒适度，稳定情绪。本次研究干预后，研究组患儿依从性、输液舒适度均较对照组更高，且一次穿刺成功率较佳，凸显出心理护理干预应用的有效性。

总之，急诊科小儿静脉滴注患儿中应用心理护理干预效果理想，需引起高度关注。