围术期护理对前列腺增生合并高血压患者康复的影响分析

河南科技大学第一附属医院（471000）宋松毅

前列腺增生为常见疾病，高发群体为中老年男性，以细胞良性增多作为主要表现，同时患者还伴有尿潴留、进行性排尿困难、尿频等，易对患者生活质量造成严重影响。目前高血压发病率也逐渐增长，而多数前列腺增生患者均伴有不同程度高血压，使患者健康受到影响，在患者进行手术治疗过程中采取一项护理措施，利于患者早期康复[1]。因此，我院对围术期护理对前列腺增生合并高血压患者康复的影响进行分析，见本文研究详细描述。

1 资料和方法

1.1 资料 研究对象为前列腺增生合并高血压患者，例数200例，采用抽签分组方式对研究对象200例进行分组，患者收取时间在2018年2月1日～2018年5月10日。排除标准：①肾、肝、心严重疾病；②严重精神障碍；恶性肿瘤患者；③术后患者病理报告为前列腺上皮内瘤、前列腺癌；④严重尿路感染、不稳定膀胱、神经源性膀胱、尿道狭窄患者。纳入标准：①经过直肠指检确诊为前列腺增生；②根据血压检测确诊为高血压；③200例患者均为男性；④200例患者均进行手术治疗[2]。观察组100例：年龄在50岁～80岁之间，平均年龄均为（65.01±1.15）岁。对照组100例：年龄在51岁～80岁之间，平均年龄均为（65.12±1.26）岁。两组前列腺增生合并高血压患者的平均年龄等资料相比无显著差异性，采用P>0.05代表具有可比性。

1.2 方法 对照组100例均使用常规护理。对患者进行日常护理操作。观察组100例均使用围术期护理。具体包括如下几个方面。（1）患者均伴有尿潴留、尿急、尿频等症状，由于高血压影响，易导致上述症状加重，使患者健康受到严重影响，多数患者对治疗方式和治疗效果不能准确掌握，对治疗缺乏信心，护理人员应在检查、治疗、查房等过程中对患者家属以及患者进行疾病知识宣教，提高患者对前列腺增生合并高血压的认知，提升患者依从性，利于手术治疗能顺利进行。（2）患者均伴有不同程度泌尿梗阻情况，在实施手术前护理人员应对感染积极控制，缩短带管患者留置导尿时间，每两周更换长期带管患者尿管一次、每隔两周对患者实施尿培养检查，同时由于患者膀胱植物神经病变，易导致膀胱平滑肌功能过度活跃或者麻痹，对患者采用尿流动力学检查后，应对患者进行排尿功能训练。（3）对每位患者全身情况进行评估，充分了解患者检查结果，告知患者应常食用易消化、粗纤维的食物，能预防便秘情况发生，每日对患者生命体征进行监测，若患者发生异常情况应及时告知医生。在手术完毕后，护理人员应对患者脉搏、血压、呼吸以及意识状态进行观察，由于患者年龄较大，在手术后应使用三腔气囊导尿控制患者出血情况，将蒸馏水50毫升注入球囊内，导尿管固定在患者大腿内侧，稍微进行牵引，告知患者应避免自行移动，直至牵引解除为止[3]。（4）多数患者在术后易发生并发症：①由于患者术后长时间卧床，易导致血液淤滞以及血液高凝状态，易引起血栓形成，在术后护理人员应协助患者多活动下肢，对患者下肢进行按摩[4]；②在术后鼓励患者多喝水、进食易消化食物，能预防便秘情况发生；③患者拔管后易发生暂时性尿失禁情况，护理人员应指导患者进行盆底肌肉收缩训练，协助患者进行提肛收缩训练，每次收缩3秒～5秒、每次训练时间在10分钟～20分钟左右，记录患者从产生尿意直至排尿时间[5]。

1.3 观察指标 对比对照组、观察组两组前列腺增生合并高血压患者的舒张压、收缩压水平和并发症发生率。

1.4 统计学处理 统计学数据处理采取SPSS25.0软件，本次研究舒张压、收缩压水平和并发症发生率对比不同，可使用P＜0.05表示，具有差异。

2 结果

附表1 分析对照组、观察组两组前列腺增生合并高血压患者的舒张压、收缩压水平

附表2 分析对照组、观察组两组前列腺增生合并高血压患者的并发症发生率

2.1 对比舒张压、收缩压水平 观察组前列腺增生合并高血压患者的舒张压、收缩压水平均低于对照组（P＜0.05），见附表1所示。

2.2 并发症发生率 观察组前列腺增生合并高血压患者并发症发生率2.00%低于对照组患者（P＜0.05），见附表2所示。

3 讨论

近年来前列腺增生发病率呈上升趋势，同时高血压也是多发病和常见病，易危害人们健康，多数患者需要长期进行用药。前列腺增生合并高血压患者实施手术治疗后，由于手术刺激和身体变化易发生严重并发症，导致手术效果受到影响，而采取一项有效的护理措施，能显著改善患者的预后。通过对前列腺增生合并高血压患者实施围术期护理后，取得显著效果。围术期护理主要包括多项护理操作，围绕患者手术全过程进行护理措施，通过在术前对患者基本情况进行评估、利于护理人员了解患者各项情况，再对患者进行手术知识宣教，能保障手术顺利进行，在术后对患者进行护理，若患者伴有异常情况，应立即进行处理。由于前列腺增生合并高血压患者身体机能差，部分患者伴有脏器疾病，在术后易发生多种并发症，若护理效果不佳，易导致患者预后受到影响，通过应用围术期护理，能对患者进行重点护理，对患者合并症进行护理干预。加强术前、术后护理干预为确保患者手术成功的关键，在手术前手术后加强对患者的监测，术后进行并发症专科护理，能预防下肢深静脉血栓、压疮、尿失禁等并发症，利于患者早期康复，同时还能降低患者舒张压、收缩压水平，有效控制患者血压[6]。

综上所述，通过对前列腺增生合并高血压患者采取围术期护理后，不仅能降低患者舒张压、收缩压水平，另一方面还能降低术后并发症发生率，利于患者早期康复，值得在临床中推广及运用。