全程护理干预对支气管哮喘雾化吸入治疗患儿舒适度及依从性的影响

河南省儿童医院 郑州大学附属儿童医院 郑州儿童医院（450000）高艳丽

1 资料与方法

1.1 一般资料 将2017年6月～2018年1月本院收治的支气管哮喘患儿120例作为研究对象，依据随机数表法分为对照组和观察组，每组60例。观察组男32例，女28例；年龄4～10岁，平均年龄（6.33±1.12）岁。对照组男34例，女26例；年龄5～11岁，平均年龄（7.23±1.21）岁。患儿家属同意且签署知情书，比较两组患儿如性别、年龄等一般资料，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 对照组患儿给予常规雾化吸入护理，包括体位护理、用药护理护理等。观察组在常规护理基础上给予全程护理干预，包括：（1）治疗前干预：①环境护理：为患儿营造干净、舒适的环境，光线温度适宜。温度控制在18℃～20℃，相对湿度为50%～60%。②心理护理：儿童的接受能力比成年人要差，陌生的环境会引起患儿过度紧张、恐惧并产生抗拒心理。护理人员应积极与患儿家属沟通，讲解雾化治疗的相关知识，指导家属配合患儿治疗。护理人员全程应保持微笑，言语轻柔使患儿消除恐惧心理。对患儿给予适当的安慰与鼓励，确保患儿顺利配合治疗。（2）治疗时干预：雾化吸入时若患儿出现明显的咳嗽、哭闹等不适，应暂停治疗，防止患儿因哭闹而引起哮喘。（3）治疗后干预：治疗结束后，应协助患儿漱口，避免药物在口腔中沉积。为患儿由上至下轻怕后背，协助患儿排痰。指导患儿多饮水，湿化气道，以达到稀释痰液的作用，有利于痰液排出。（4）健康教育：向患儿家属及患儿讲解哮喘病的相关医学知识，告知患儿家属如哮喘紧急发作时，如何正确用药及正确处理方式，指导患儿养成良好的作息习惯，正确饮食，忌辛辣、油腻的食物，病情控制后适当加强身体锻炼，增强体质。

附表 两组患儿的GCQ各个维度评分比较（±s，分）

附表 两组患儿的GCQ各个维度评分比较（±s，分）

组别 心理精神 生理 环境 社会文化对照组(n=60) 3.11±0.23 2.18±0.52 2.95±0.43 2.96±0.43观察组(n=60) 3.60±0.34 2.78±0.52 3.66±0.25 3.44±0.46 t 9.246 6.320 11.057 5.905 P 0.000 0.000 0.000 0.000

1.3 观察指标 依从性评分：通过患儿的用药依从性、饮食依从性、锻炼依从性方面进行评分，分为优、良、差三个等级。完全配合治疗为优；能够基本配合治疗，偶尔需要督促为良；无法配合治疗为差[1]。舒适度评分：舒适度利用简化舒适状况量表（GCQ）进行判定，采用1～4Likert Scale评分法，分值越高，代表患儿越舒适[2]。

1.4 统计学方法 采用SPSS23.0软件进行数据处理，计量资料以±s表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 依从性 与对照组的83.33%（50/60）相比，观察组患儿依从性96.67%（58/60）较好，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 舒适度 与对照组相比较，观察组患儿的GCQ各个维度评分较高，差异有统计学意义（P＜0.05）。见附表。

3 讨论

因哮喘具有反复发作的特点，给患儿及其家属造成了严重的心理负担和经济负担。雾化吸入不仅见效快、效果好、痛苦小，还能减轻药物的副作用，是一种安全有效的治疗方式。本研究结果显示，与对照组相比较，观察组患儿的依从性较好，舒适度较高，表明全程护理干预用于支气管哮喘患儿雾化吸入中有助于提高其依从性，改善舒适度。全程护理通过和蔼可亲的态度对患儿进行心理疏导，调整不良情绪，降低了患儿对陌生环境的恐惧感。并通过对患儿及患儿家属的健康指导，让其了解雾化吸入的好处及重要性，提高治疗的依从性，增强患儿的自我管理意识。雾化治疗时紧密关注患儿情况，如有不适暂停治疗，并帮助患儿拍背排痰，为患儿营造舒适的室内环境，合适的温度和湿度可有效地减少患儿不适，增强了患儿的舒适性。故全程护理干预措施能有效地提高患儿的治疗依从性，促进患儿及患儿家属对疾病的认知和配合，改善患儿的肺功能状态，最终达到满意的护理效果。

综上所述，在患儿支气管哮喘雾化吸入的同时给予全程护理干预，可有效提高患儿的依从性及提高患儿舒适度，有利于促进疾病康复，值得广泛推广。