临床护理路径用于支气管哮喘患者的效果探讨

郑州人民医院（450000）刘珍英

支气管哮喘是呼吸科常见疾病，易反复发作，严重影响患者的生活质量。吸入激素治疗是哮喘的首选，治疗的同时给予有效的护理有助于提高疗效。临床护理路径是根据制定的临床路径表进行护理，有严格的工作顺序及时间要求，可提高护理质量。本研究将临床护理路径用于54例哮喘患者，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2017年1月～2018年7月我院收治的支气管哮喘患者108例，均采用吸入激素治疗，患者对本研究均知情同意。其中男73例，女35例；年龄29～69岁，平均（48.1±6.5）岁；病程3～12年，平均（6.9±2.6）年。随机分为对照组与研究组各54例，两组资料有可比性。

1.2 方法 对照组采用常规护理，研究组在其基础上采用临床护理路径，入院第1d：责任护士做自我介绍，并介绍医院环境、医院管理规定等，初步评估患者病情，对患者讲解哮喘发生的病因、治疗及预后等，使患者较好了解自身疾病，评估患者心理状态，进行心理护理；并发放临床护理路径表；第2～3d：协助患者完成各项检查，并说明检查的必要性，口头或使用PPT等形式向患者讲解药物的用法用量、不良反应等，指导患者掌握吸入剂的方法，纠正错误操作；第4～7d：加强用药护理，用药过程中观察患者有无不良反应；给予氧疗护理，协助患者取舒适体位，注意氧流量等；指导患者进食清淡、高维生素食物，避免食用鱼虾等引发哮喘发作的食物。给予出院指导，嘱患者加强锻炼，注意保暖，定期复查，出现不适及时就诊。

1.3 观察指标 ①统计两组住院时间；②护理前后，比较两组日间症状评分和夜间症状评分，均为0～4分，分值越高，症状越严重；③依从性：从用药、饮食、休息等方面评价，总分100分，分值越高，依从性越好；④出院前，采用自制调查表评价患者的满意度，总分100分，＞70分为满意。

1.4 统计学处理 采用SPSS18.0统计软件处理，计量资料以（±s）表示，行t检验，计数资料行χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组住院时间、依从性比较 研究组住院时间显著短于对照组，依从性得分及满意率均显著高于对照组，差异有统计学意义。见附表1。

2.2 两组护理前后日间及夜间症状评分比较 护理后，两组的日间及夜间症状评分均明显下降，研究组显著低于对照组，差异有统计学意义。见附表2。

附表1 两组住院时间、依从性比较（±s）

附表1 两组住院时间、依从性比较（±s）

组别 例数 住院时间（d） 依从性得分（分） 满意率对照组 54 16.2±3.8 76.8±6.5 44（81.5）研究组 54 11.3±2.7 89.9±5.7 51（94.4）t 7.724 11.135 4.285 P＜0.01 ＜0.01 ＜0.05

附表2 两组护理前后日间及夜间症状评分比较（分，±s）

附表2 两组护理前后日间及夜间症状评分比较（分，±s）

注：*P＜0.05为与护理前比较；#P＜0.05为与对照组比较。

组别 例数 日间症状评分 夜间症状评分护理前 护理后 护理前 护理后对照组 54 3.5±0.5 2.9±0.2* 3.4±0.6 2.8±0.3*研究组 54 3.3±0.8 2.4±0.3*# 3.3±0.4 2.3±0.2*#

3 讨论

哮喘的发病机制可是多种细胞参与的慢性气道炎症，病程长，可导致患者出现气胸、呼吸衰竭等并发症，甚至诱发死亡[1]。该病难以根治，但可通过药物控制发作和缓解病情。治疗期间给予高效的护理有重要意义。

临床护理路径是一种融入了成效管理的护理模式，为患者制定从入院到出院的标准护理计划，以时间为横轴，以健康指导、用药、饮食、出院指导等护理手段为纵轴，制成路径表，根据表格内容开展护理，减少了工作的随意性、盲目性[2]。由于患者了解护理流程和目标，积极参与，提高了依从性，有助于促进康复；护患配合，可提高患者满意度。本研究结果显示，研究组住院时间显著短于对照组，依从性得分及满意率均显著高于对照组，护理后日间及夜间症状评分均显著低于对照组。

综上所述，临床护理路径用于支气管哮喘患者的效果显著，可提高患者依从性，促进患者康复，提高满意度，值得临床推广与应用。