针对性护理干预联合个体化运动对尿毒症血液透析患者营养状态及生活质量的影响

郑州人民医院（450000）王柠

临床上治疗尿毒症患者的主要方法是血液透析治疗，但该治疗易引发诸多并发症状[1]。为此，有必要对患者进行有效的护理干预，本文研究对该类治疗患者予以针对性护理、个体化运动干预，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 将2016年6月～2018年7月期间我院收治的尿毒症血液透析患者78例作为观察对象，按照随机法分配成两组，各39例，全部患者均签署了知情同意书，并经医院伦理委员会批准。研究组中有21例男性，18例女性；年龄为40～78岁，平均为（55.87±10.85）岁；而对照组中有20例男性，19例女性；年龄为41～77岁，平均为（54.85±10.48）岁。比较两组患者基本数据，差异无统计学意义（P>0.05），有可比性。

1.2 方法 予以对照组患者常规护理干预，而研究组施以针对性护理、个体化运动联合干预，具体方法如下：①针对性护理：根据患者疾病发展、身体素质等情况建立健康管理档案，为其制定针对性的护理干预方案，尤其注重个体化的饮食指导，以满意患者身体每日营养所需；注意观察患者血液透析治疗期间，各项营养指标水平，严格监管各项指标并制定目标值，以及时调整患者的饮食搭配；此外，当患者有并发症发生时，应限制影响因素的摄入量，如易发生高血钾症患者，则需限制富含钾类食物摄入。同时，根据患者并发症不同予以针对性护理干预，如有内瘘闭塞者，则需借以扣眼穿刺等措施干预；对患者、及其家属进行系统化、针对性的健康知识宣教。②个体化运动：根据患者身体恢复情况，予以适量的运动训练，可适当进行柔软体操、步行及伸展等活动。

附表 两组患者干预前后营养状态情况（±s）

附表 两组患者干预前后营养状态情况（±s）

干预前 26.52±8.14 25.08±9.24 0.29 >0.05干预后 35.82±5.14 44.52±5.21 2.79 ＜0.01前白蛋白（mg/L）项目 干预前后 对照组（n=39） 研究组（n=39） t P白蛋白（g/L）干预前 16.85±5.52 15.46±3.40 0.43 >0.05干预后 25.01±1.86 29.52±3.08 3.88 ＜0.01血红蛋白（g/L）干预前 91.01±4.85 90.15±3.24 0.30 >0.05干预后 106.52±1.28 115.08±2.47 10.47 ＜0.01转铁蛋白（g/L）干预前 1.04±0.24 1.01±0.09 0.21 >0.05干预后 1.52±0.24 1.89±0.22 2.58 ＜0.05

1.3 观察指标 观察检测两组患者干预前后的营养状态情况，同时，还利用SF-36评分量表测量两组患者干预前后的生活质量情况，分数越高表示患者生活质量越佳，反之越差。

1.4 统计学处理 采用SPSS19.0统计学软件对数据进行整理、分析，以（±s）表示计量资料，用t检验，使用X2检验计数资料，若P＜0.05则差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者干预前后营养状态情况 干预前两组患者的各项营养状态指标无明显差异（P>0.05）；而经干预后，两组患者的营养状态均有改善，且研究组患者的营养状态指标优于对照组，差异显著有统计学意义（P＜0.05）。如附表。

2.2 两组患者干预前后生活质量评分情况两组患者干预前的生活质量评分无明显差异（P>0.05）；而经干预后研究组患者的生活质量评分（86.21±2.87）优于对照组（75.21±5.08）（P＜0.05）。

3 讨论

本文在对研究组患者进行护理时，根据患者病情、特征及并发症等进行针对性干预，其护理干预效果显著；详细评估患者的营养状态情况，以不同时间段对其营养状态指标进行监测，可有效地避免患者出现营养不良症状。另一方面，还对患者进行个体化运动干预，通过科学合理的运动训练，可助于患者体内新陈代谢，并利于患者缓解不良情绪、增强食欲[2]。本文研究结果表明，研究组患者经针对性护理、个体化运动干预后，其白蛋白、前白蛋白、血红蛋白、转铁蛋白等营养指标水平优于干预前，并优于同期治疗的对照组，且生活质量评分较优，差异显著有统计学意义。

可见，对尿毒症血液透析患者予以针对性护理联合个体化运动干预，可改善患者营养状态、生活质量，值得推广。