生化检验在诊断肝硬化中的应用价值分析

河南省洛阳新区人民医院（471000）韩成须

肝硬化症状主要为乏力、腹胀、肝脾大、黄疸、肝掌、蜘蛛痣等，晚期出现上消化道出血、肝性脑病、癌变等并发症，危害性较大，因此需注重疾病的尽早诊断和治疗[1]。为明确患者病情发生及发展情况，可采用生化检验评估患者肝细胞损伤程度及肝细胞合成代谢功能[2]。为此，本次研究对生化检验在诊断肝硬化中的应用价值进行了探讨，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 2016年2月～2018年2月期间，分别选择肝硬化患者62例和健康体检者62例作为观察组、对照组。观察组男性患者32例，女性患者30例，年龄在40～68岁之间，平均年龄为（55.25±3.64）岁；对照组男性患者34例，女性患者28例，年龄在38～65岁之间，平均年龄为（55.04±3.16）岁，两组基本资料（性别、年龄等）比较无显著性差异，P＞0.05。

1.2 检测方法 肝硬化患者均行血常规、尿常规等常规检查，若伴腹水需穿刺腹水常规检查，伴门脉高压需行X线检查；所有研究对象均取清晨空腹静脉血5ml作为标本，离心处理3000r/min，3min，取血清待测，再利用美国贝克曼公司生产SYNCHRONLX20全自动生化分析仪进行相关项目的检测。

附表1 两组生化检验项目比较分析（U/L，±s）

附表1 两组生化检验项目比较分析（U/L，±s）

组别 例数 ALT AST GGT ALP观察组 62 57.25±24.26 98.46±42.36 165.36±34.91 182.23±40.77对照组 62 14.53±4.27 13.92±2.95 15.89±5.13 71.36±22.31 t-13.65 15.67 33.35 18.78 P-＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

附表2 两组DBIL、TBIL、TP、Alb、TBA、A/G比较分析（±s）

附表2 两组DBIL、TBIL、TP、Alb、TBA、A/G比较分析（±s）

组别 例数 DBIL（μmol） TBIL（μmol） TP（μmol/L） Alb（g/L） TBA（μmol） A/G观察组 62 35.22±15.43 92.36±24.81 48.95±4.22 23.25±5.42 68.92±25.64 0.65±0.16对照组 62 4.17±1.03 10.85±3.94 80.24±6.53 52.95±9.84 3.61±2.35 1.59±0.46 t - 15.80 25.54 31.68 20.81 19.97 24.73 P - ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

1.3 统计学处理 采用统计学软件SPSS19.0进行处理，计数资料采用（%）表示，采用卡方检验，计量资料采用（±s）表示，采用t检验，当P＜0.05时认为差异具有显著性。

2 结果

2.1 两组ALT、AST、GGT、ALP比较分析 分析附表1可知，观察组ALT、AST、GGT、ALP水平均显著高于对照组，P＜0.05。

2.2 两组DBIL、TBIL、TP、Alb、TBA、A/G比较分析 分析附表2可知，观察组DBIL、TBIL、TBA显著高于对照组，而TP、Alb、A/G则显著低于对照组，P＜0.05。

3 讨论

临床认为病毒性肝炎、酒精中毒、营养障碍等因素为导致肝硬化发生的主要原因，属于常见的慢性进行性肝病，造成弥漫性肝损害[3]。为确保患者尽早接受可靠治疗，应注重及时采取可靠诊断措施明确病情，给予有效治疗，而实施生化检验可评估机体肝脏细胞合成功能，是否受到破坏，如TBA由肝脏分解代谢获得，可反映肝实质性损伤，即该指标水平越高，肝脏实质性损伤越严重。GGT来源于肝脏，当机体肝脏病变严重，则其程度会明显升高[4]。考虑到不同指标也可能受到其他疾病因素影响，因此生化检验需综合多项指标，如总胆红素、直接胆红素等客观反应肝脏排泄、分泌及解毒功能，实现疾病的可靠诊断。本次研究结果显示观察组ALT、AST、GGT、ALP水平均显著高于对照组，P＜0.05；观察组DBIL、TBIL、TBA显著高于对照组，而TP、Alb、A/G则显著低于对照组，P＜0.05；表明肝硬化疾病会对肝脏造成实质性损伤，相关指标继而出现异常，因此加强生化检验明确指标水平，可作为诊断疾病的可靠依据。

综上所述，生化检验在诊断肝硬化中的应用价值较高，其可判断疾病，评估病情程度，为治疗及预后提供可靠参考。