血清PCT、hs-CRP、WBC水平联合检测在细菌性肺炎患者诊断中的应用价值

河南省许昌市中心医院（461000）米兰

本次研究通过对细菌性肺炎与健康体检者的血清PCT、WBC、hs-CRP水平进行检测，以此判断上述指标联合检测对细菌性肺炎诊断的应用价值。具体研究内容报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 研究以2016年2月～2018年10月收治的细菌性肺炎患者与健康体检者为观察对象，其中健康体检者为A组，细菌性肺炎患者为B组，每组各50例。A组：男28例，女22例；年龄26～72岁，平均（61.5±4.4）岁；B组：男26例，女24例；年龄24～73岁，平均（61.8±4.2）岁。本研究符合医学伦理审核标准，且都签有知情同意书。

1.2 方法 所有研究对象均在晨起空腹时抽取3ml静脉血，并及时进行送检。采用免疫分析仪对患者的血清PCT进行分析，并使用电化学发光法对患者的PCT水平进行检测，PCT试剂盒参考值范围为0.00～0.05ng/mL。hs-CRP水平采用全自动生化分析仪进行测定，WBC水平采用全血细胞分析仪进行检测，参考值范围为（4～10）×109/L。上述检测指标的具体操作流程，均严格按照检测仪器及试剂盒使用说明进行。

1.3 观察指标 观察并记录两组患者的WBC（白细胞计数）、PCT（降钙素原）、hs-CRP（超敏C反应蛋白）水平及两组患者血清PCT、WBC、hs-CRP阳性率状况。

1.4 统计学处理 研究采用统计学软件SPSS22.0分析各项数据，计数及计量资料用n（%）和（±s）表示，差异用X2和t检验，P＜0.05为有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者血清PCT、WBC、hs-CRP水平对比 B组患者血清PCT、hs-CRP与WBC水平与A组比较，（3.8±1.4）VS（0.4±0.2）、（48.6±14.7）VS（2.1±0.4）、（14.8±8.3）VS（8.9±1.3）明显高于A组，组间数据对比差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组患者血清PCT、WBC、hs-CRP阳性率对比 B组患者血清PCT、WBC与hs-CRP阳性率明显高于A组，对比差异有统计学意义（P＜0.05），结果如附表。

附表 两组患者血清WBC、PCT、hs-CRP阳性率比较（n，%）

3 讨论

近年来有研究认为，细菌感染与炎症标志物的表达存在密切的关联，是诊断肺部细菌感染的重要观察指标。目前，临床研究已确定的炎症标志物除IL-6外，还包括PCT、hs-CRP等。PCT属于降钙素前体之一，是由甲状腺滤泡旁细胞内转录生成，身体健康者血清内PCT水平极低，细菌感染患者的PCT特异性则明显升高，因此，血清PCT水平可用于诊断鉴别肺炎、脑膜炎等细菌性感染疾病[1]。hs-CRP水平作为非特异性炎症反应因子，在各种感染性疾病及各种自身免疫性疾病中可出现不同程度的上升，因而，单独对血清hs-CRP水平进行检测，对明确病原体感染具有相应的局限性。因此，临床诊断通常采用PCT、hs-CRP联合检测的方式进行疾病鉴别[2]。白细胞计数（WBC）属于常规的检测指标，虽然WBC水平可受到外界环境、药物、年龄、应激反应与个体差异等因素影响，少数出现肺部感染的患者甚至WBC水平未出现变化，但通过分析WBC水平诊断细菌性肺炎具有迅速快捷，成本较低，患者更易接受等优点，因而，被广泛用于肺部感染的疾病诊断中。但鉴于WBC指标诊断的局限性，不能将其作为单独诊断细菌感染的指标。而细菌性肺炎患者在细菌毒素、炎性因子等因素的影响下，其PCT水平也会出现明显升高，可作为诊断细菌性肺炎的重要炎症标志物。因此，将血清PCT、hs-CRP、WBC水平联合检测细菌性肺炎，能充分发挥各项指标的诊断优势，提高临床诊断的准确性。而本次研究通过对比健康体检者与细菌性肺炎患者的血清PCT、WBC、hs-CRP水平，结果显示细菌性肺炎患者的血清PCT、WBC与hs-CRP水平与阳性率明显高于健康体检者，表明血清WBC、PCT、hs-CRP水平联合检测细菌性肺炎，具有良好的诊断效果。

综上所述，血清PCT、WBC、hs-CRP水平联合检测在细菌性肺炎诊断中应用价值显著，且方便快捷，可降低单一指标诊断的失误率。