末梢血与静脉血在血常规检验中的比较评价

河南省灵宝市中医院（472500）曾楠楠

血液采集方法主要分末梢血和静脉血两种，为了更好评估它们在血常规检验中的差异，本文选取了102例接受血常规检验的患者进行研究，具体报告如下。

1 资料及方法

1.1 资料 根据“随机分配”的原则，从我院选取了102例接受血常规检验的患者（2017年5月～2018年5月），将他们分为对照组和观察组两组，每组各51例。对照组：男∶女=26∶25；年龄：18～75（39.56±10.1）岁。观察组：男∶女=24∶27；年龄：20～78（39.61±10.3）岁。组间资料对比，P＞0.05。

1.2 方法 ①对照组采集末梢血进行血常规检验。于患者清晨空腹状态下，选择其中指或无名指指尖，适当对其进行揉捏并消毒，然后用末梢采血针对指尖进行穿刺，通过微量吸管共采集20μL的末梢血血样，并将其置于抗凝离心管内摇匀制成末梢血标本。②观察组采集静脉血进行血常规检验。于患者清晨空腹状态下，取患者端坐位，选取患者前臂肘静脉正中位置并进行常规消毒，通过采血针进行穿刺，抽取2mL静脉血血样，并将其置于抗凝剂的抗凝管内摇匀制成静脉血标本。两组患者的血液标本均使用迈瑞BC5180CRP全自动血细胞分析仪及配套试剂进行血常规的检验，具体检验流程参照说明书执行。

附表1 比较两组患者的血常规检验结果（±s，n=51）

附表1 比较两组患者的血常规检验结果（±s，n=51）

9129组名 PLT（×10/L） RBC（×10/L） WBC（×10/L） MXD（%） Hb（g/L）对照组 128.76±1.35 3.83±0.26 6.51±1.82 6.88±1.38 127.75±6.05观察组 126.89±1.32 4.07±0.55 5.19±1.27 6.98±1.22 134.26±12.61

附表2 比较不同时间点两组患者的WBC和RBC检验结果（±s）

附表2 比较不同时间点两组患者的WBC和RBC检验结果（±s）

时间点 观察指标 对照组（n=51） 观察组（n=51）0min WBC 6.51±1.82 5.19±1.27 RBC 3.83±0.26 4.07±0.55 10min WBC 6.42±1.81 5.18±1.23 RBC 3.80±0.23 4.05±0.52 30min WBC 6.27±1.74 5.14±1.24 RBC 3.71±0.22 4.04±0.53

1.3 观察指标 ①血常规检验结果比较。对比两组患者血液标本在PLT（血小板计数）、RBC（红细胞计数）、WBC（白细胞计数）、MXD（中间细胞）和Hb（血红蛋白浓度）五个方面的血常规检验项目结果比较。②不同时间点WBC和RBC检验结果比较。比较两组患者在0min、10min和30min的WBC和RBC检验结果。

2 结果

2.1 血常规检验结果比较 由附表1可知，观察组患者的PLT和WBC要低于对照组，RBC和Hb要高于对照组，P＜0.05；两组患者的MXD水平相差不大，P＞0.05。

2.2 不同时间点WBC和RBC检验结果比较由附表2可知，观察组患者的WBC和RBC在各个时间点的水平相差不大，P＞0.05；对照组的WBC和RBC在各个时间点的水平相差较为明显，P＜0.05。

3 讨论

采集血液的方式主要有两种，一种是末梢血，给患者造成的痛苦较小，但其检验结果的准确度易受到采血温度、末梢血液循环差等因素的影响[1]。另一种是静脉血，其检验结果准确度较高，但对部分诸如婴儿、大面积烧伤患者或需经常进行采血检查的血液病、化疗患者而言存在采血困难、采血量较大的问题[2]。

由文中比较可知，相较于对照组，观察组患者的PLT和WBC更低，RBC和Hb更高，产生这种结果可能与采集末梢血时，局部温度过高导致血液产生沉积，加上挤压血管时损耗了部分红细胞和血红蛋白，因此造成它们的水平较低。由附表2可知相较于观察组，对照组的WBC和RBC水平波动较大，主要是受到外部温度影响，从而更易产生凝血反应。

总而言之，两种血液采集的方法各有优势，但静脉血的血常规检验结果比较不容易受到外界因素影响，准确度要高于末梢血，因此，在情况允许时尽量推荐使用静脉血进行血常规检验。