颅内感染患者WBC和PCT及CRP价值分析

郑州颐和医院（450000）张聪

颅内感染是临床常见中枢神经系统感染疾病，可分为细菌性脑膜炎、结核性脑膜炎、病毒性脑膜炎，对颅内感染进行早期诊断具有重要意义。血清CRP（C反应蛋白）、降钙素原（PCT）、WBC是诊断感染性疾病常用的检测指标，有较高的灵敏度和特异度。我院开展了颅内感染患者WBC和PCT及CRP联合检测的价值研究。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 收集2016年7月～2018年4月来我院进行治疗的颅内感染者30例患者的临床资料，作为观察组。选取同时期非颅内感染者30例作为对照组。观察组男性17例，女性13例，年龄为30～45岁，平均年龄为（34.78±5.98）岁；对照组男性19例，女性11例，年龄为29～45岁，平均年龄为（35.17±6.08）岁。两组患者的性别、年龄等具有可比性（P＞0.05）。患者经我院确诊为颅内感染；知情同意，签署知情同意协议书。

1.2 方法 采取被研究者空腹静脉血5ml，离心后，取上清液检测。CRP测定采取免疫比浊法，PCT测定采取酶联免疫荧光法测定，WBC测定采取细胞自动计数仪、显微镜计数法测定。

附表1 血清CRP、PCT、WBC情况对比(±s)

附表1 血清CRP、PCT、WBC情况对比(±s)

分组 血清CRP（mg/L） PCT（μg/L） WBC（×109/L）观察组（n=30） 16.22±1.57 10.33±1.62 504.79±97.54对照组（n=30） 3.61±0.51 0.88±0.18 7.38±1.22 t 24.621 30.114 20.241 P 0.000 0.000 0.000

附表2 观察组患者各血清CRP、PCT、WBC情况对比(±s)

附表2 观察组患者各血清CRP、PCT、WBC情况对比(±s)

分组 治愈（n=11） 好转（n=16） 无效（n=3）血清CRP（mg/L） 12.77±1.52 16.19±2.33 18.67±2.45 PCT（μg/L） 8.17±1.49 10.27±1.98 13.48±3.11 WBC（×109/L） 190.47±21.45 298.48±19.33 607.49±111.48 F 98.178 158.341 25.331 P 0.000 0.000 0.000

1.3 观察指标 观察血清CRP、PCT、WBC水平变化情况。疗效评价：患者临床症状消失，认为临床治愈；患者临床症状缓解，认为临床好转；其他为无效。

1.4 统计学分析 统计学处理使用SPSS20.0软件，计量资料使用均数±标准差（±s）表示最终结果，用t检验，多组间比较采取F检验，P＜0.05则表明有统计学差异。

2 结果

2.1 血清CRP、PCT、WBC情况对比 观察组血清CRP、PCT、WBC水平明显高于对照组，差异显著（P＜0.05），见附表1。

2.2 观察组患者各血清CRP、PCT、WBC情况对比 30例患者，治愈11例，好转16例，无效3例。治愈、好转、无效患者血清CRP、PCT、WBC水平差异显著（P＜0.05），见附表2。

3 讨论

CRP、PCT、WBC是临床对全身各器官病毒性感染诊断的有效指标，尤其是PCT，具有高的灵敏度和特异度，还不容易受免疫低下、血液病等因素的影响，能够及时的反映颅内感染情况[1]。本文研究结果显示，观察组血清CRP、PCT、WBC水平明显高于对照组，差异显著（P＜0.05），30例患者，治愈11例，好转16例，无效3例。治愈、好转、无效患者血清CRP、PCT、WBC水平差异显著（P＜0.05）。说明通过三种指标的检测，可以反映患者的病情变化情况。和其他检查方法对比，血清检测更为简单可行，应用范围广，检测方法操作简单，成本相对较低[2]。CRP是由肝脏合成的急性时相反应蛋白，当机体发生感染后，血清CRP水平会在短时间内快速升高，因此诊断价值较高。PCT是一类活性无激素糖蛋白，属于降钙素前体，在正常生理状态下，处于低水平状态，当机体受到严重感染时，其水平会明显升高。WBC是在机体发生炎症或其他疾病时，引起白细胞总数及各种白细胞的百分比发生变化，因此，可作为辅助诊断的一种重要方法。三种指标联合检测，对于颅内感染患者有着重要意义。

总之，颅内感染患者WBC和PCT及CRP水平较高，临床可通过其水平变化判断患者是否发生颅内感染，并通过其变化趋势辅助分析患者治疗效果。