C-反应蛋白检测在小儿细菌性肺炎与支原体肺炎中的临床比较

河南省省直机关第一医院（450000）乔会格

小儿肺炎具有较高的发病率，同时其也是导致5岁以下儿童发生死亡的主要原因[1]。为改善患儿的疾病预后，就需要对其疾病进行尽早诊断和治疗。由于肺炎所具备的类型存在差异，因此其治疗方法也各有不同[2]。本次研究就选取细菌性肺炎患儿50例，支原体肺炎患儿50例以及同期健康体检的健康小儿50例，探讨CRP检测在小儿细菌性肺炎与支原体肺炎中的临床效果。报告如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料 选取2017年1月～2018年1月我院收治的细菌性肺炎患儿50例，支原体肺炎患儿50例以及同期健康体检的健康小儿50例，细菌性肺炎组男26例，女24例，年龄3个月～7岁，平均（4.1±1.5）岁；支原体肺炎组男27例，女23例，年龄5个月～7岁，平均（4.3±1.7）岁；对照组男26例，女24例，年龄8个月～9岁，平均（4.8±1.4）岁。三组基线资料（性别、年龄等）差异无统计学意义（P>0.05），具可比性。

附表 三组治疗前后CRP水平和阳性率比较

1.2 研究方法 三组均接受CRP、血常规、痰菌培养以及肺炎支原体检查，采集受检者的静脉血2mL，采集容器为生化管，CRP水平的检测仪器为全自动生化分析仪，若CRP水平超过8mg/L，则提示CRP阳性。并采用抗凝管采集2mL静脉血，开展血常规检查，检查仪器为全自动血细胞分析仪。应用被动凝集法开展肺炎支原体抗体检查；痰菌培养方法为：采集受检者喉部痰液，开展平板接种，放入到37℃培养箱中，培养时间为48h，分析所得菌株，菌种鉴定仪器为全自动细菌鉴定仪。

2 结果

CRP水平由高至低分别为细菌性肺炎组、支原体肺炎组、对照组，差异均具有统计学意义（P＜0.05）；CRP检测阳性率由高至低分别为支原体肺炎组、细菌性肺炎组、对照组，差异均具有统计学意义（P＜0.05）；经过治疗后，支原体肺炎组和细菌性肺炎组的CRP水平和检测阳性率均明显降低，差异具有统计学意义（P＜0.05）。如附表。

3 讨论

CRP是由机体肝脏合成，其属于典型的急性时相反应蛋白，半衰期为4～6h，当机体受到细菌感染后，其会在感染发生的6～12h内迅速达到较高的水平。有学者通过研究报道称，CRP水平每隔8h可翻1倍，30～50h可达到最高值，峰值水平超过正常水平100倍以上[3]。因此可将CRP作为对细菌性感染进行早期诊断的敏感指标。

本次研究结果显示，相较于对照组，细菌性肺炎和支原体肺炎患儿机体血清CRP水平明显更高，提示CRP可用作肺炎的辅助诊断。同时细菌性肺炎和支原体肺炎患儿的CRP水平和阳性率也存在差异，提示在对患儿的肺炎病情进行初步判定后，可参照CRP蛋白的阳性率情况，来对患儿机体的肺炎类型进行鉴别，从而使患儿的临床治疗更具有针对性，有效提高临床治疗的效果[4]。

综上所述，CRP检测可实现对支原体肺炎和细菌性肺炎的有效鉴别诊断，为临床治疗提供参考。