奥曲肽与垂体后叶素治疗肝硬化上消化道出血疗效对比分析

河南省淮滨县人民医院（464000）丁建业

肝硬化是临床较为常见的疾病，此病是由多种病因所导致的弥漫性肝损伤，并且此病呈进行性发展[1]。肝硬化会对患者的肝脏组织造成严重的损伤，患者的肝脏细胞会出现坏死现象，并且残存的肝细胞会出现结节性再生症状，随着患者病情的发展，患者在肝硬化晚期时，会出现上消化道出血的严重病症[2]。肝硬化上消化道出血是常见的内科疾病，患者在病发后会出现大量的出血症状，并且此病的发病较急，患者的身体健康和生命安全会受到严重的威胁，此时需要对患者实施及时的治疗，以改善患者的症状，挽救患者的生命[3]。本文主要研究奥曲肽与垂体后叶素治疗肝硬化上消化道出血疗效，现报道如下。

1 一般资料与方法

1.1 一般资料 选取在我院接受治疗的肝硬化上消化道出血患者76例，选取时间为2017年6月～2018年5月，根据患者接受治疗方式的不同，将所有患者分为两组，分别为对照组和观察组，每组38例患者。在对照组患者中，患者的年龄分布为，最小年龄42岁，最大年龄85岁，患者的平均年龄为（63.39±6.21）岁；其中有26例男性患者，12例女性患者。在观察组患者中，患者的年龄分布为，最小年龄43岁，最大年龄86岁，患者的平均年龄为（64.11±6.26）岁；其中有27例男性患者，11例女性患者。两组患者的年龄、性别等资料对比，无显著差异，P>0.05，可进行比较。

纳入标准：所有患者均符合中华医学会消化科学分会关于肝硬化的诊断标准；所有患者在入院后均通过胃镜检查发现伴有食管胃底静脉曲张、活动性出血症状；所有患者的出血量均在1000ml以上；排除标准：排除伴有各种急性感染和慢性感染疾病的患者；排除伴有严重肾功能不全的患者；排除对药物过敏的患者；排除伴有心律失常的患者；排除伴有凝血功能障碍的患者[4]。

1.2 方法 所有患者在入院后均接受吸氧、输血、禁食、质子泵抑制剂保护胃粘膜，维持患者的水电解质平衡等治疗，立即给予患者凝血药物，并给予患者快速的补液和扩容治疗。对照组患者接受垂体后叶素治疗，治疗方法为：将36U的垂体后叶素与500ml的葡萄糖溶液进行混合，给予患者静脉滴注，滴注速度为3～5ml/min。观察组患者接受奥曲肽治疗，治疗方法为：将0.1mg的奥曲肽与20ml的生理盐水进行混合，然后对患者实施持续静脉泵入，泵入速度为0.025mg/h。两组患者均接受5d的治疗周期。

1.3 观察指标 在治疗后，统计两组患者的治疗效果、不良反应发生率和QOL评分对比情况，并进行对比。

1.4 数据处理 使用SPSS20.0软件对所有数据进行统计学处理。计量资料采用t检验，计数资料采用卡方检验。若P值小于0.05，则代表具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗效果对比 观察组患者的治疗总有效率为97.37%（37/38），与对照组患者的治疗总有效率76.32%（29/38）对比，差异显著，P＜0.05。

2.2 两组患者不良反应发生率对比 观察组患者的不良反应发生率为7.89%，与对照组患者的不良反应发生率对比，差异显著，P＜0.05。如附表1。

2.3 两组患者血红蛋白水平、止血时间、住院时间对比 观察组患者的血红蛋白水平为（35.21±3.46）g/L、止血时间为（1.01±0.11）d、住院时间为（5.42±0.53）d，与对照组患者的血红蛋白水平、止血时间、住院时间对比，差异显著，P＜0.05。如附表2。

3 讨论

随着我国人们生活水平的不断上升，人们的饮食发生了较大的改变，现在人们过多饮食刺激性的食物，并且长期的酗酒、吸烟均会对人体的肝脏功能造成严重损伤，进而使人们出现多种肝脏疾病[5]。肝硬化是临床上较为常见的肝脏疾病，此病的产生是由多种肝脏疾病所导致的慢性疾病，患者在病发初期会出现消瘦、乏力、下肢水肿、食欲减退、腹胀、贫血等症状，随着患者病情的不断发展，患者在病情晚期会出现上消化道出血的症状[6]。肝硬化上消化道出血是一种严重的内科疾病，患者会伴有失血性周围循环障碍，严重危及患者的生命安全[7]。

附表1 两组患者不良反应发生率对比[n(%)]

附表2 两组患者血红蛋白水平、止血时间、住院时间对比(±s)

附表2 两组患者血红蛋白水平、止血时间、住院时间对比(±s)

组别 例数（n） 血红蛋白水平（g/L） 止血时间（d） 住院时间（d）观察组 38 35.21±3.46 1.01±0.11 5.42±0.53对照组 38 47.19±4.66 2.16±0.22 8.75±8.39

本次研究对肝硬化上消化道出血患者实施药物治疗，其中常用的药物为垂体后叶素和奥曲肽。垂体后叶素可以起到收缩内脏动脉，减少内脏血流，减少静脉曲张血流，进而起到止血的目的；奥曲肽是生长抑素类似物，可以降低门静脉阻力和内脏血流，抑制胃泌素的分泌，进而抑制胃酸，减少再出血的风险，并且此药的安全性较高，对患者的脑血管血流动力学无不良影响。

本文研究得出，观察组患者的治疗总有效率为97.37%，与对照组患者的治疗总有效率对比，差异显著，P＜0.05；观察组患者的不良反应发生率为7.89%，与对照组患者的不良反应发生率对比，差异显著，P＜0.05；观察组患者的血红蛋白水平为（35.21±3.46）g/L、止血时间为（1.01±0.11）d、住院时间为（5.42±0.53）d，与对照组患者的血红蛋白水平、止血时间、住院时间对比，差异显著，P＜0.05。

综上所述，肝硬化上消化道出血患者接受奥曲肽治疗，具有较好的临床效果，可以有效改善患者的临床症状，并且不良反应较少，值得推广应用。