替米沙坦对糖尿病早期肾病患者的治疗效果分析

河南省夏邑县第二人民医院（476400）刘颂

糖尿病肾病是由于糖尿病经过发展之后与微血管病变合并的疾病，能够形成终末期肾病。替米沙坦能够使肾小球内的压力减小，从而使肾病的病情得到延缓。本文旨在分析替米沙坦对糖尿病早期肾病患者的治疗效果，特选取2015年2月～2018年4月我院收入的56例糖尿病肾病患者进行了分组试验，结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2015年2月～2018年4月我院收入的56例糖尿病肾病患者，用盲选的方式将患者分为观察组、对照组，两组各28例，对照组患者最小年龄46岁，最大65岁，平均年龄(56.4±3.5)岁；观察组患者最小年龄46岁，最大65岁，平均年龄(56.9±3.3)岁。两组患者病史、年龄、病程等基线特征差异不大(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法 对照组患者接受常规治疗：通过皮下注射的方式向患者体内输注胰岛素，口服降脂药物如他汀类等来控制血脂水平，服用阿司匹林肠溶片，在日常生活中帮助患者控制饮食，并且适当运动，治疗时间为6个月。观察组则接受替米沙坦治疗：患者在接受与对照组相同的常规治疗的基础上加用替米沙坦（德国勃林格殷格翰有限公司，国药准字J20090089）进行治疗，服用方式为口服，每次80mg，每天一次，治疗时间为6个月。

附表 两组患者肾功能对比(±s)

附表 两组患者肾功能对比(±s)

组别 24UP（mg.24h-1） BUN（mmol.L-1） Cr（umol. L-1）治疗前 治疗后 治疗前 治疗前 治疗前 治疗后观察组 200.8±11.6 147.5±11.2 5.7±0.7 4.8±0.3 94.1±1.4 86.9±1.3对照组 200.5±11.7 199.1±11.8 5.7±0.8 5.6±0.7 94.3±1.4 93.8±1.2 t 0.096 16.783 0.000 5.558 0.535 20.637 P 0.924 0.000 1.000 0.000 0.595 0.000

1.3 观察指标 记录两组患者在治疗前后的24UP、BUN以及Cr水平，并进行对比分析。

1.4 统计学方法 本次研究数据采用SPSS22.0软件分析和处理，计量数据采用样本t检验，计数数据采用卡方χ2检验，P＜0.05则指示数据差异具有统计学意义。

2 结果

治疗前两组患者的24UP、BUN、Cr比较无明显差异(P>0.05)，治疗后对照组患者的24UP、BUN、Cr较治疗前无明显变化(P>0.05)，观察组患者的24UP、BUN、Cr较治疗前有明显降低并显著低于对照组(P＜0.05)。具体情况见附表。

3 讨论与体会

目前在临床上治疗糖尿病肾病可采用药物治疗，有学者指出，采用替米沙坦治疗能够减轻患者肾功能的损伤[1]。替米沙坦是一种血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，能够使体内的整合素α3、β2增加表达，从而使足细胞脱落的情况得到抑制，通过降低肾小球高滤过作用促进脂肪细胞发生分化，使游离脂肪酸的毒性作用削减，并且使肾小球基底膜的通透性得到降低，从而降低患者的蛋白尿[2]。替米沙坦还具有一系列的治疗作用，如特殊的化学构造，过氧化物酶增殖体活化受体-γ激动剂作用，能够提升采用胰岛素进行治疗的敏感度，提升胰岛素降血糖的临床效果，降低患者的血糖水平，实现对患者血糖的有效控制。替米沙坦还具有抗氧化应激效用，能够帮助改善患者的胰岛功能，减少糖毒性对体内脏器功能的损伤，安全性较高。

在本文的研究中，通过选取2015年2月～2018年4月我院收入的56例糖尿病肾病患者进行实验分析，旨在分析替米沙坦对糖尿病早期肾病患者的治疗效果，得出，治疗前两组患者的24UP、BUN、Cr比较无明显差异(P>0.05)，治疗后对照组患者的24UP、BUN、Cr较治疗前无明显变化(P>0.05)，观察组患者的24UP、BUN、Cr较治疗前有明显降低并显著低于对照组(P＜0.05)，说明替米沙坦能够改善肾功能的各项指标，减轻患者肾功能的损害程度，有效保护患者的肾脏。

综上所述，替米沙坦对糖尿病早期肾病患者能够优化患者肾功能指标，减轻肾功能的损害程度，对改善肾功能有显著的作用，临床治疗效果明显良好，值得在临床上加以应用。