足反射区按摩对促进直肠癌低位前切除术后患者排便功能恢复的护理效果分析

河南省洛阳市第一人民医院（471000）张毅贞

为了探究足反射区按摩护理方法的临床应用效果，本文将我院在2017年5月～2018年4月时间段内收治的56例行直肠癌低位前切除术患者作为研究对象，分析足反射区按摩的应用价值，详细情况见下文。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本文共选取56例患者，随机分为两组，对照组28例，男性16例，女性12例，年龄31～77岁，平均（59.66±5.33）岁；观察组28例，男性和女性分别为15例和13例，年龄32～78岁，平均（59.45±5.12）岁。统计两组患者的一般资料，没有发现明显差异，具有统计学分析的意义（P>0.05）。

1.2 护理方法 对照组采用常规护理，主要包括病情观察、心理护理、环境护理、饮食护理等，观察组在常规护理的基础上采用足反射区按摩，具体如下：首先，需要准备45度左右的温水，让患者泡脚，泡脚时让患者双脚相互揉搓，直到发热，然后擦干，并平放在病床上或者按摩凳上，在双脚涂抹按摩膏，实施按摩手法。按摩人员用一手握住患者的足部，另一手呈现半握拳，将食指弯曲，夹住拇指，从而和第一指间关节顶点一起用力，自上而下、从内向外刺激左足的反射区，手法主要包括点、按、推等，按摩时间约3min，用同样的方法按摩右足。接着让患者并拢双足，使用推、按、压等手法沿着半框形方向刺激患者的症状反射区，按摩时间约为6min，然后采用同样的方法自上而下刺激患者直肠以及肛门的反射区，按摩时间3min，同法按摩右足。接着还需要用点和按的方法刺激患者左足的胃区，除拇指外，其余四指弯曲并拢，用第一关节的顶点施力，以刮和按的手法刺激左足小肠区，手法为自上而下，时间3min，右足同法按摩。最后，对患者基本反射区再按摩一次，按摩过程中施力需要循序渐进，以患者感到酸痛为标准，保证患者可以耐受。结束前需要使用扣、拍、揉等手法放松患者的足部，放松患者的足部，让患者的身体得到放松。

1.3 观察项目和评价标准 观察和对比两组患者排便功能恢复的优良率。排便功能评价：采用徐氏肛门直肠功能评价量表进行评价，包括5项内容，即排便时间、排便感觉、肛门控制能力、排便次数以及便意，每个项目内容评分0～2分，总得分低于4分判定为差，5～6分判定为中，7～8分判定为良，9～10分判定为优[1]。优良率=（优+良）/例数×100.0%。

1.4 统计学方法 采用SPSS21.0软件进行统计学分析；计数资料采用%表示，采用χ2检验；P＜0.05有统计学意义。

2 结果

护理后3个月，观察组患者排便功能明显优于对照组（P<0.05），有统计学意义。见附表。

3 讨论

附表 两组患者排便功能对比分析(n,%)

在中医学领域，直肠癌被称为锁肛痔，主要的发病原因为饮食不洁、脾胃失和、内生湿热、热毒蕴结等，临床上主要的治疗方法为手术切除，但是手术切除会对患者造成一定的创伤，导致患者气血耗损，容易在手术后出现多种并发症，其中比较常见的就是术后排便功能障碍，严重降低了患者的生活质量。足反射区按摩主要是根据中医学理论形成的一种操作方法，通过按摩相对应的穴位可以发挥疏通经络、调和气血等作用，进而促进脏腑的胜利功能恢复，改善排便功能障碍的情况，提高患者的生活质量。

通过本文的研究发现，观察组优良率为92.86%，明显高于对照组的71.43%，两组对比差异有统计学意义（P<0.05）。本文的研究结果与杨柳，李红，王珑等[2]在《足反射区按摩对直肠癌低位前切除术后患者排便功能的影响》一文当中的研究结果基本一致，这就说明对行直肠癌低位前切除术的患者实施足反射区按摩是临床优良选择。

综上所述，采用足反射区按摩护理方法对行直肠癌低位前切除术患者实施护理，效果显著，可以明显改善患者的排便功能，具有重要的临床应用价值。