3046例妊娠晚期B族链球菌筛查的临床分析

河南省平顶山市妇幼保健院（467000）梅德华

B族链球菌是一种导致孕产妇生殖道感染的致病菌，是导致围生期母婴感染的主要致病菌，严重威胁着母婴安全[1]。随着临床对B族链球菌与母婴安全的进一步研究发现，妊娠晚期开展B族链球菌感染筛查，并给予阳性患者有效的处理，可有效降低新生儿早期败血症等疾病发生风险，保障母婴安全。因此，本组研究特选取3046例自愿接受妊娠晚期B族链球菌产前筛查孕妇作为研究对象，对早期筛查的应用价值进行探讨，现汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2016年3月～2018年3月期间自愿进行B族链球菌筛查的3046例妊娠晚期孕妇作为研究对象，纳入孕妇均在知情自愿下参与本组研究并签署知情同意书。进行产前筛查的3046例孕妇年龄区间在20～41岁，平均年龄（28.51±3.68）岁，孕周35～37周，平均孕周（36.11±0.58）周。纳入孕妇均自愿接受B族链球菌产前检查，依据筛查结果分为阳性组与阴性组，阳性组1753例，阴性组1293例，两组孕妇基线资料具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 标本采集方法 采集前将孕妇外阴处过多的分泌物擦去，并用拭子缓慢插入阴道内，旋转1周采集阴道下方1/3处分泌物，再将拭子插入肛门，于肛门括约肌上2～3cm处旋转获取直肠标本。将获取的标本放置于B族链球菌清洗液内，运输过程温度控制在25℃，放置温度为4℃的冰箱内保存，于1周内完成筛查检测[2]。

1.2.2 检测方法 应用FQ-PCR技术开展产前B族链球菌筛查，仪器选择7500FQ-PCR仪（美国ABI公司生产），严格按照B族链球菌核酸检测试剂盒说明书进行筛查检测，具体方法：将拭子与清洗液充分震荡混匀，将采集样品取出放入1.5ml离心管内，离心速度为1300r/min，时间为5min，去除上清液后加入1ml清洗液进行震荡重悬，再次进行离心，去除上清液并加入100μL清洗液进行重悬，将提取的固形物分别放入样品管内，进行5min高速涡旋震荡。样本之本加入1.5ml离心管中混匀，放置入95℃干浴，然后进行冰浴，最后经离心处理，三个步骤时间均为5min，获取上清液进行PCR扩增，根据扩增曲线判断结果[3]。观察两组孕妇的妊娠结局。

1.3 观察指标 比较两组产妇妊娠结局及新生儿预后。

1.4 统计学分析 应用SPSS20.0软件对本组相关数据资料进行统计，其中计数资料应用（%）进行描述，检验方式为χ2检验；组间数据比较P＜0.05时，提示组间比较存在明显统计学差异。

2 结果

阳性组出现不良妊娠发生率、新生儿低体重率、新生儿感染率均高于阴性组，组间数据差异具有显著性（P＜0.05），见附表。

3 讨论

B族链球菌属于革兰阳性链球菌，兼性厌氧多寄居于直肠与阴道内，是条件致病菌的一种[4]。孕妇感染B族链球菌后会使胎膜早破、胎儿窘迫、新生儿败血症、脑膜炎等不良妊娠结局发生风险明显增大[5]。本组研究结果提示，妊娠晚期孕妇开展B族链球菌筛查结果显示，阳性组出现不良妊娠发生率、新生儿低体重率、新生儿感染率均高于阴性组，组间数据差异具有显著性（P＜0.05）；结果提示，相比于未感染B族链球菌孕妇而言，B族链球菌感染后孕妇的不良妊娠率会明显增大，也会导致新生儿出现感染、低体重等不良妊娠结局发生，严重威胁母婴安全。

附表 两组妊娠结局及新生儿预后对比(n,%)

综上所述，于妊娠晚期开展B族链球菌筛查并给予阳性患者及时有效处理，可有效提高母婴安全，提高生育质量。