饮食营养干预在肾病综合征患者护理中的疗效评估

钟莉红　梁真 李艳敏

【摘  要】目的：评估饮食营养干预在肾病综合征患者护理中的疗效。方法：随机分组，对照组仅给予糖皮质激素+潘生丁静脉滴注，观察组在此基础上加强饮食营养干预。结果：观察组干预后HGB（115.54±4.01）g/L、Alb（35.61±3.58）g/L、TP（75.47±3.14）g/L、有效率95.24%。对照组干预后HGB（89.56±5.13）g/L、Alb（28.79±2.10）g/L、TP（65.89±1.82）g/L、有效率83.33%。两组数据对比，差异显著（P<0.05）。结论：加强对肾病综合征患者的饮食营养干预，可有效改善患者的营养状况，对疾病治疗有效率的提高，具有积极意义。

【关键词】饮食营养干预;肾病综合征;尿蛋白

【中图分类号】R473      【文献标识码】A      【文章编号】1672-3783（2019）03-0210-02

前言：

肾病综合征为临床常见的泌尿系统疾病，由多种病因所导致，患者症状以蛋白尿、水肿为主。因肾小球通透性增加，患者血浆蛋白极易流失，营养不良发生的风险高。有研究指出，于治疗期间加强饮食营养干预，可有效促进病情康复。本文于本院2016年12月～2018年12月收治的肾病综合征患者中，随机选取84例作为样本，阐述了饮食营养干预的方法，观察了护理效果：

1 资料与方法

1.1 一般资料

采用抽簽法随机分组，观察组性别：男/女=23/19，年龄（56.56±21.13）岁，病程（4.88±2.01）个月。对照组性别：男/女=24/18，年龄（57.50±20.89）岁，病程（4.70±1.95）个月。两组患者具有可比性（P>0.05）。

1.2 方法

对照组给予糖皮质激素（1mg/kg）+潘生丁（300mg/d）静脉滴注。治疗期间，需严密监测患者的病情，并加强对不良反应的观察及预防，提高疾病治疗的安全性。观察组在此基础上加强饮食营养干预，方法如下：（1）低钠饮食：治疗期间，患者饮食应保持清淡，盐的摄入量应<2g/d，以防加重水肿。患者应少食用味精，不得食用腌制食物。伴浮肿者，应于浮肿消退后方可给予低钠饮食。（2）补充蛋白质：随着血浆蛋白的流失，肾病综合征患者发生营养不良的风险将显著提升，机体免疫力将有所下降，对病情的康复不利。对此，护理人员应嘱患者积极补充蛋白质（80～100g/d），并严密监测尿蛋白指标，以监测结果为准调整蛋白质的摄入量，改善患者的营养状况。（3）限制热量摄入：应根据患者的肾功能，对热量的摄入量进行控制。肾功能无异常者，可将热量摄入量控制为40～50kcal/（kg·d），肾功能异常者，该指标应为30～40kcal/（kg·d）。（4）补充维生素：肾病综合征患者应多食用新鲜水果及蔬菜，补充维生素。应重点补充B族维生素、维生素C、维生素D、维生素A，促进钙吸收，预防钙缺乏。（5）健康教育：为提高患者饮食护理的依从性，护理人员应对其进行健康教育，为患者发放健康宣传手册，确保患者的饮食方案合理、科学。

1.3 统计学方法

采用SPSS 21.0软件处理数据，计数资料采用χ²检验，以（%）表示。计量资料采用t检验，以（均数±标准差）表示。P<0.05视为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 营养状况对比

观察组干预后HGB（115.54±4.01）g/L、Alb（35.61±3.58）g/L、TP（75.47±3.14）g/L，与对照组相比，差异显著（P<0.05），见表1：

2.2 肾病综合征疗效对比

观察组有效率95.24%，与对照组差异显著（P<0.05），见表2：

3 讨论

肾病综合征具病程长、复发率高的特点。常规给予糖皮质激素+潘生丁静脉滴注，可有效促进病情康复^[1]。但如患者饮食方案不合理，蛋白质、维生素摄入量不足，或钠摄入量过大，病情极易加重。针对肾病综合征患者所实施的常规护理方法，对患者的饮食问题缺乏重视，患者发生营养不良的风险较高。本文研究发现，实施常规护理后，患者HGB（89.56±5.13）g/L、Alb（28.79±2.10）g/L、TP（65.89±1.82）g/L，与护理前相比，患者营养状况可见小幅度改善。患者治疗有效率83.33%，有效率有待提升。

为弥补常规护理模式的缺陷，改善患者的预后，本院将饮食营养干预纳入到了肾病综合征患者的护理方案中，取得了良好的护理效果。饮食营养干预期间，严格控制钠的摄入量，可有效减轻水肿^[2]。增加蛋白质、维生素的摄入量，可弥补流失的血浆蛋白，提高机体免疫力。根据肾功能，限制热量的摄入量，可预防肾功能损伤，促进病情康复。加强对患者的饮食教育，则可提高其饮食护理的依从性。本文研究发现，常规护理的同时，加强对肾病综合征患者的饮食营养干预后，患者HGB（115.54±4.01）g/L、Alb（35.61±3.58）g/L、TP（75.47±3.14）g/L，与实施常规护理相比，患者营养状况显著改善（P<0.05）。进一步观察发现，本组患者治疗有效率95.24%，与实施常规护理相比，患者疾病治疗有效率更高，优势显著（P<0.05）。于芬^[2]在研究中，将饮食教育纳入到了肾病综合征患者的健康教育中，对患者进行了饮食干预。结果显示，干预后，患者治疗有效率自76%提升到了91%，研究结果与本文基本一致。

综上所述，加强对肾病综合征患者的饮食营养干预，可有效改善患者的营养状况，对疾病治疗有效率的提高，具有积极意义。

参考文献

[1]      贾丽丽.循证护理干预对肾病综合征患者治疗依从性及生活质量的影响分析[J].首都食品与医药，2019，26（05）：115-116.

[2]      于芬.家庭预警护理配合健康教育在肾病综合征患者中的应用及对治疗依从性和心理状态的影响[J].首都食品与医药，2019，26（05）：109-110.