护理干预对降低冠心病患者动态心电图伪差的影响

杨艳芳

【摘  要】目的：对冠心病患者实施护理干预，并观察其在降低患者动态心电图伪差中的临床效果。方法：选取我院在2017年2月～2018年10月之间收治的108例冠心病患者，将所有患者随机分为两组。参照组予以一般护理，观察组实施护理干预，对两组患者动态心电图伪差发生情况及护理满意度进行统计和分析。结果：观察组患者伪ST段改变、伪心律失常、伪低电压、伪基线漂移以及记录中断等动态心电图伪差发生率5.55%（3/54）明显低于参照组，P<0.05;观察组患者的护理满意度评分（97.68±1.06）分明顯高于参照组，P<0.05。结论：对冠心病患者加强护理干预，可以明显减少患者动态心电图伪差发生情况，提升护理满意度，值得应用。

【关键词】心电图伪差;冠心病;护理干预;临床效果

【中图分类号】R473. 73      【文献标识码】A      【文章编号】1672-3783（2019）03-0180-01

冠心病指的是机体脂类物质代谢紊乱，并在动脉内膜上堆积形成白色斑块，导致血流不畅、动脉腔狭窄，最终导致心脏缺血，产生心绞痛^[1]。此病症与大量吸烟、饮酒、饱食、体力活动增加、情绪激动以及季节变化等有关，患者往往会突感心前区疼痛，甚至引发猝死^[2]。心电图是诊断冠心病最常用、最简便的方法，有研究表明，护理干预与患者动态心电图伪差发生情况存在密切联系，为此本文选取了108例冠心病患者，旨在详细分析护理干预对患者动态心电图伪差发生情况的影响，现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

选取我院在2017年2月～2018年10月之间收治的108例冠心病患者，将所有患者随机分为两组。观察组（54例）中女性患者36例，男性患者18例;年龄41～74岁，平均年龄（48.97±3.64）岁;病程1.1～3.9年，平均病程（2.68±0.67）年;Ⅰ级患者29例，Ⅱ级患者18例，Ⅲ级患者7例。参照组（54例）中女性患者34例，男性患者20例;年龄42～75岁，平均年龄（48.96±3.61）岁;病程1.2～4.1年，平均病程（2.71±0.64）年;Ⅰ级患者30例，Ⅱ级患者18例，Ⅲ级患者6例。两组冠心病患者各项基本资料并无明显差异，P>0.05。

1.2方法

观察组患者予以综合护理干预：⑴对护理人员进行心电图相关知识、注意事项、操作技巧培训，安排专人进行佩戴操作;⑵向患者发放健康教育指导手册，其内容包括生活日志填写诶、检查注意事项、基本资料以及床边随访记录等，护理人员通过查看病例来收集心肌酶、心电图的化验及检查结果，掌握患者治疗及病情状况，以此为依据展开一对一健康教育，详细介绍心电图监测的过程和方法，并认真、重点讲解相关注意事项，如避免扩胸、上举等运动、远离磁强磁场和电源环境、衣着表面防止静电等。⑶在动态心电图检查之前，护理人员应告知患者沐浴，清洗胸部皮肤，有胸毛的患者及时清除干净。使用浓度为95%的乙醇对粘贴电极片的皮肤进行擦拭脱脂，动作应尽量轻柔;对于胸部皮肤粗糙和剃毛的患者，在擦拭完后应使用小沙片轻轻打磨，其范围不应小于电极片中心导电胶的面积。参照组患者实施常规护理，包括向患者讲解心电图及疾病基本知识，指导其合理锻炼等。

1.3评价标准

⑴护理满意度：应用我院自拟评测量表进行评定，分数与患者护理满意度正比关系;⑵动态心电图伪差发生率：包括伪ST段改变、伪心律失常、伪低电压、伪基线漂移以及记录中断等^[3]。

1.4统计学分析

应用SPSS 23.0统计学数据分析软件对本次研究数据予以分析处理，两组患者间护理满意度以及动态心电图伪差发生率对比均应用卡方检验，P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1两组患者动态心电图伪差发生情况比较

参照组患者动态心电图伪差发生率18.51%（10/54）明显高于观察组5.55%（3/54），P<0.05，具体数据见表1。

2.2两组患者护理满意度评分比较

参照组患者护理满意度评分为（88.94±3.64）分，观察组患者护理满意度评分为（97.68±1.06）分，t=16.9407，P=0.0000（<0.05）。

3 讨论

动态心电图已经在临床中得到广泛使用，其可以提供受检者24小时的动态心电活动信息，在心血管疾病诊断中具有重要作用^[4]。动态心电图伪差受患者、操作不当等多种外界因素干扰，极易降低诊断准确率，影响患者治疗，有研究表明，对患者实施有效的护理干预不仅能进一步提高监测结果的准确性和详尽性，还能使患者更加积极、注重配合检查，提高医师分析速度^[5]。

本次研究中，安排专人进行佩戴操作，有效避免了应操作不当、操作能力参差不齐以及操作人员过多引起的心电图伪差;对患者进行健康教育，能够进一步提高患者依从性和配合度，此外通过剃毛、沐浴以及局部皮肤打磨等措施，还能有效降低皮肤因素对心电图的干扰。本次研究结果也显示，观察组冠心病患者不仅动态心电图伪差发生率更低，且护理满意度评分更高，进一步说明了护理干预在降低冠心病患者动态心电图伪差发生率中的临床效果。

综上所述，对冠心病患者加强护理干预，可以明显减少患者动态心电图伪差发生情况，提升护理满意度，值得应用。

参考文献

[1]      闫倩倩.综合护理干预对改善冠心病监护室住院患者睡眠质量的临床效果观察[J].山西医药杂志，2019，30（06）：748-750.

[2]      刘军.优质护理干预在冠心病核素心肌灌注显像中的应用效果分析[J].影像研究与医学应用，2019，26（07）：20-21.

[3]      陈晨.行为护理在冠心病病人临床护理中的效果分析[J].全科护理，2018，16（36）：4562 -4564.

[4]      吴双.IKAP护理对冠心病患者遵医行为、自我效能的影响[J].中国继续医学教育，2018，10（36）：159-162.

[5]      邹华珍，隋利军，孙良芹，颜悦文.循证护理对老年冠心病患者生活方式及负性情感的影响[J].心血管康复医学杂志，2016，25（06）：640-644.