加速康复外科护理在肝胆胰围手术期中的运用与价值探究

鞠富霞

【摘  要】目的：了解加速康复外科护理在肝胆胰围手术期中的运用与价值。方法：选择我院在2017年2月～2018年8月诊治的肝胆胰手术治疗患者60例进行护理分析，将患者分为加速康复外科护理模式组和常规护理组各30例，加速康复外科护理模式组采用加速康复外科护理模式，常规护理组采用常规护理，对比两组患者机体VAS评分、下床时间、住院时间、生存质量，统计两组患者对护理的满意率。结果：加速康复外科护理模式组患者机体VAS评分、下床时间、住院时间、生存质量数据显著优于常规护理组，患者对护理满意率高，各项数据对比P<0.05。结论：在肝胆胰手术治疗的围术期护理中给予加速康复外科护理模式能够显著减轻疼痛，加速下床和缩短住院时间，改善生存质量和提升满意度，值得应用。

【关键词】加速康复外科护理;肝胆胰;围手术期;运用;价值

【中图分类号】R6      【文献标识码】A      【文章编号】1672-3783（2019）03-0174-02

肝胆胰疾病比较常见，如胰腺疾病、肝脓肿、门静脉高压等，肝胆胰手术是当前临床上治疗肝胆胰的主要方式，能够加速病情缓解，改善预后。在围术期给予护理干预能够促进疾病的改善，提升治疗效果^[1-2]。本文分析了加速康复外科护理模式在肝胆胰手术围术期护理中所发挥的效果，为临床护理提供参考，现总结如下。

1 资料和方法

1.1一般资料

本次研究抽取我院在2017年2月～2018年8月诊治的肝胆胰患者60例进行治疗护理分析，患者均采用手术进行治疗。患者均确诊为肝胆胰，具有良好的手术指证;排除患者有其他与本次研究无关的疾病;患者意识清晰，均同意参与本次护理研究。按照随机数字表分组方式将患者分为加速康复外科护理模式组和常规护理组各30例，加速康复外科护理模式组中男20例，女10例，年龄为（53.22±0.62）岁，胆总管结石13例，胰腺炎12例，其他5例。常规护理组中男18例，女12例，年龄为（53.54±0.72）岁，胆总管结石13例，胰腺炎11例，其他6例。两组患者的性别、年龄等数据可比。

1.2护理方法

常规护理组肝胆胰疾病患者给予常规围术期护理， 加速康复外科护理模式组肝胆胰疾病患者在此基础上给予加速康复外科护理模式，实施方法如下：（1）术前护理。术前需全面评估肝胆胰疾病患者的疾病状态，护士协助肝胆胰疾病患者进行完善的术前检查，确保手术的顺利进行。与肝胆胰疾病患者进行术前沟通与交流，重视肝胆胰疾病患者的心理状态，给予肝胆胰疾病患者健康教育。通过积极沟通来疏导肝胆胰疾病患者的不良情绪，耐心回答肝胆胰疾病患者提出的问题，使肝胆胰疾病患者保持心态放松。营造安静舒适的病房休养环境，可适当播放轻音乐，舒缓肝胆胰疾病患者的紧张情绪 ^[2]。（2）术中护理。密切关注肝胆胰疾病患者的生命体征，协助肝胆胰疾病患者摆放正确、舒适体位，保持血压稳定。详细记录手术过程中的补液量和尿量，做好保暖措施，并合理调节手术室内温度。（3）术后护理。术后监测患者生命体征，观察切口敷料有无渗血，严格执行无菌操作，预防感染的发生。对于疼痛的患者采取转移注意力或者镇痛泵自控镇痛方式缓解疼痛。术后4h可补充营养液，促进肝胆胰疾病患者胃肠道功能的早期康复，逐渐恢复正常饮食。术后第一天可指导患者下床活动，以加速机体功能恢复。

1.3护理效果评价

评估机体VAS评分、下床时间、住院时间、生存质量，满意度主要分为非常满意、满意和不满意三个评价等级，总满意率=非常满意率+一般满意率。

1.4统计学方法

SPSS13.0软件进行X²检验、t检验，P<0.05可判定差异有统计学意义。

2 结果

加速康复外科护理模式组患者机体VAS评分、下床时间、住院时间、生存质量数据均优于常规护理组，各项数据对比P<0.05;加速康复外科护理模式组对护理满意率高，具体数据详见表1和表2。

3 讨论

肝胆胰手术治疗是当前临床上治疗肝胆胰的有效方式，能够加速病情恢复，而加速康复外科护理模式是临床护理的新型方式，其融合多个专业知识，如麻醉学、心理学、营养学等，能够完善临床护理工作，以患者为护理中心，改善预后^[3]，加速康复外科护理模式在肝胆胰手术治疗中发挥了积极的护理价值，能够改善预后。术前护理能够为手术顺利进行奠定基础，帮助患者了解治疗，消除情绪压力。通过加强术中生命体征监测、保暖和术后早期下床、合理镇痛等能够综合改善预后，减少并发症，加速康复进程，改善生存质量，缩短住院时间^[4-5]。

综上，在肝胆胰手术治疗的围术期护理中给予加速康复外科护理模式能够显著减轻疼痛，加速下床和缩短住院时间，改善生存质量和提升满意度，值得应用。

参考文献

[1]      南旭，杨婵，李晓娟，王贵花.快速康复外科护理在加速肝胆外科手术患者术后康复中的应用[J].中国社区医师，2019，35（07）：158-159.

[2]      曾纯，吴燕，巫倩英.加速康复外科护理在肝胆胰围手术期中的應用[J].护理实践与研究，2018，15（24）：71-72.

[3]      陶新华，田凤琴，张聪，万小倩，洛欣，贾珍，李洁，唐艳萍，王维.快速康复外科护理在加速肝胆外科手术患者术后康复中的应用[J].实用临床医药杂志，2017，21（10）：57-59 +73.

[4]      杨惠敏.快速康复外科护理在加速肝胆外科手术患者术后康复中的应用疗效观察[J].世界最新医学信息文摘，2018，18（61）：222+225.

[5]      王乐，唐宏英，刘怡素，蒋波，刘苏来，胡丽立.加速康复外科理念在肝胆外科护理中的应用现状[J].齐鲁护理杂志，2018，24（06）：96-98.