单药奈达铂同期放疗治疗宫颈癌护理对策探讨

向英

【摘  要】目的：探究单药奈达铂同期放疗治疗宫颈癌护理对策。方法：选取2011.11.1日～～2018.10.1日期间在我院使用单药奈达铂同期放疗治疗的宫颈癌患者70例，将其随机分为对照组（n=35，常规护理组）和观察组（n=35，常规护理+针对性护理）。对比分析两组患者的护理满意度及呕吐恶心发生情况。结果：干预后，观察组3-4级呕吐发生情况更低（17.14% vs42.86% ），p<0.05，同时，观察组护理满意度显著高于对照组（97.14% vs 80.00%），p<0.05。结论：单药奈达铂同期放疗治疗的宫颈癌患者进行针对护理，效果显著，可提高患者的护理满意度。

【关键词】单药奈达铂;同期放疗;宫颈癌

【中图分类号】R969. 4      【文献标识码】B      【文章编号】1672-3783（2019）03-0153-02

前言：

铂类药物应用于宫颈癌治疗疗效较好，使死亡率逐渐下降^[1]。广谱抗癌药奈达铂通过抑制DNA复制发挥抗癌效果^[2]，是一种疗效较好、毒副作用相对较小的铂类抗癌药^[3]。单药奈达铂同期放疗治疗效果更好，可有效控制肿瘤恶性病变，广泛应用于宫颈癌的同期放疗治疗中。但单药奈达铂同期放疗过程中，会给患者带来一定的副作用，治疗患者亟需科学的护理。为进一步探究单药奈达铂同期放疗治疗宫颈癌的护理对策，特进行本试验，见正文展示。

1 资料及方法

1.1 资料

选取本院的宫颈癌患者70例，所选时间区间是2011.11.1日～～2018.10.1日，将此阶段的70例患者作为试验对象。70例宫颈癌患者随机数字表法分组，分为观察组35例、对照组35例。观察组——年龄方面统计，上限：60岁，下限31岁，平均值（48.72±2.57）岁。宫颈癌分期方面统计，ⅣA期3例，ⅢB期2例，ⅢA期5例，ⅡB期25例。对照组——年龄方面统计，上限：61岁，下限30岁，平均值（48.58±10.82）岁。宫颈癌分期方面统计，ⅣA期2例，ⅢB期3例，ⅢA期6例，ⅡB期24例。深入分析并对比2组宫颈癌患者的上述各资料，具有可比性，P值>0.05。此外，本研究报我院伦理委员会审核并批准，两组宫颈癌患者及其家属对研究均属于知情、配合的状态，同意书已签署。同时，本研究排除了存在严重的其他精神异常等疾病患者及不能够配合完成本次护理研究的患者。

1.2 方法

1.2.1常规护理方案——对照组。本组宫颈癌患者的护理内容主要为给予患者临床常规的用药指导，给其进行常规健康教育，并根据其情绪状态给予心理辅导等^[2]。

1.2.2常规护理方案+针对护理的方案——观察组宫颈癌患者的护理内容如下：

①放疗前护理。了解患者过往病史和药物过敏反應史，并详细告知放疗的意义、重要性、相关注意事项及不良反应等情况。②情绪护理。由于患者对放疗不了解，宫颈癌患者常伴有焦虑、紧张等负面情绪，耐心地向宫颈癌患者讲解宫颈癌放疗地正面案例，缓解其负面情绪，给予其心理护理。③胃肠道反应护理。奈达铂可导致患者出现恶心、呕吐等症状，在化疗前，应给予患者西咪替丁（静脉滴注）和胃复安（肌注），可有效保护宫颈癌患者的胃黏膜。④骨髓抑制护理。奈达铂会在一定程度上抑制骨髓的生长，增加感染的发生风险，为避免感染应对患者进行保护隔离的护理。⑤肾毒性护理。为保护患者的肾脏，可向患者体内注入葡萄糖液（3000mL），以增加患者的排尿量，加速奈达铂排除体外。

1.3 观察指标

测评2组宫颈癌患者的呕吐恶心发生情况及护理满意度。护理满意度评价采用我院自拟调查问卷进行调查，均为选择题且必答，患者必须从“非常满意”、“基本满意”、“不太满意”及“不满意”中任选一项作答，满分100分，总分≥80分即表示为对护理满意。

1.4 统计学

核算软件为：SPSS 22.0版本，其中2组宫颈癌患者的护理满意度及呕吐恶心发生情况能使用例（率）的形式表达，同时将其运用卡方检验，两组患者的年龄等一般资料使用 “均数±标准差”的形式表达，同时将其运用t值检验，结果显示为P<0.05时，说明2组患者的上述指标的对比有统计学含义。

2 结果

2.1干预后，观察组3-4级呕吐发生情况更低（17.14% vs42.86 %），p<0.05，见表1.

2.2经干预后，观察组患者的护理满意度显著高于对照组（97.14% vs 80.00%），p<0.05，见表2 。

3 讨论

铂类药物应用于宫颈癌治疗疗效较好，使死亡率逐渐下降。广谱抗癌药奈达铂通过阻碍DNA复制发挥抗癌效果，是一种疗效较好、毒副作用相对较小的铂类抗癌药。单药奈达铂同期放疗治疗效果更好，可有效控制肿瘤恶性病变，广泛应用于宫颈癌的同期放疗治疗中。但单药奈达铂同期放疗过程中，会给患者带来一定的副作用，治疗患者亟需科学的护理。本研究将我院使用单药奈达铂同期放疗治疗的70例宫颈癌患者作为研究对象，对照组宫颈癌采用常规护理方案，观察组宫颈癌患者采用常规护理+针对性护理方案。结果显示，干预后，观察组3-4级呕吐发生情况更低（17.14% vs42.86% ），p<0.05，同时，观察组护理满意度显著高于对照组（97.14% vs 80.00%），p<0.05。

综上所述，单药奈达铂同期放疗治疗的宫颈癌患者进行针对护理，效果显著，可提高患者的护理满意度。

参考文献

[1]      王继红，杨慧芹，丁哲宇.单药奈达铂同期放疗治疗宫颈癌护理方法研究[J].中国药业，2017，26（15）：78-80.

[2]      叶婷.单药奈达铂同期放疗治疗宫颈癌的疗效观察及护理干预[J].海峡药学，2016，28（05）：164-165.

[3]      黄丽卡.单药奈达铂同期放疗治疗宫颈癌的护理方法探析[J].海峡药学，2016，28（04）： 221-222.