和我们有关的宫颈癌疫苗，你了解多少？

薇薇

自2价、4价宫颈癌疫苗上市后，2018年4月底又传来了好消息：9价宫颈癌疫苗已被批准上市。当然，批准上市到上市还有一系列程序要走，不过，我国各省份还是有望在今年内陆续真正打上9价疫苗。

1.宫颈癌疫苗是什么？

我们知道宫颈癌是女性常见的恶性肿瘤之一，而99.7%的宫颈癌都是因持续感染HPV（人乳头瘤病毒）所引起。

宫颈癌疫苗，也叫HPV疫苗，就是在接种后能使人体产生HPV的抗体，从而避免感染HPV，进而预防宫颈癌。可以说，宫颈癌疫苗是人类历史上第一个癌症疫苗。

2 目前有哪些宫颈癌疫苗？

2价、4价、9价宫颈癌疫苗，是目前全球上市的3種疫苗。它们的区别在于“价”数的不同。“价”代表了疫苗可预防的病毒种类。也就是2价可预防两型HPV病毒种类，4价是4型，9价最为全面是9型。

3.那这么说，9价宫颈癌疫苗最好了？

目前，世界卫生组织并没有对这三种疫苗的推荐有所偏好，只能说9价是现在最全面的宫颈癌疫苗。HPV病毒是个大家族，以其对宫颈癌的影响上，可以分为两类：高危型和低危型。其中，16、18就是最常见的高危型HPV。超过84.50%的宫颈癌由HPV16和HPV18型病毒感染而来，接种2价和4价疫苗就能防控84.5%的宫颈癌，对绝大多数女性来说，这个防控率是足够的。

4.发生过性行为，也可以接种宫颈癌疫苗吗？

虽然宫颈癌疫苗最好是在初次性行为之前接种，但若是发生过性行为一样也能打宫颈癌疫苗。大多数发生过性行为的女性都感染过HPV，但这并不意味着一定会发展为宫颈癌。只要不是持续性感染HPV，就不用担心会得宫颈癌。只不过，若是感染过某一型的HPV，疫苗就对这一型的HPV没有了预防作用。但疫苗中其他型的HPV，照样有防控作用。

就这意义来说，有过性生活的女性最好接种4价或9价疫苗。

5.经期、孕期、哺乳期，能接种宫颈癌疫苗吗？

经期：可以接种，但有可能会加重痛经等的不适。

孕期、哺乳期：尽管没有证据表明，接种疫苗会对婴儿造成不良影响，但为稳妥起见，还是不建议孕期或哺乳期的女性接种。

另外，近3个月准备怀孕或已怀孕的女性不能接种，因为接种期间需避孕。若是接种过程中发现怀孕，无需流产，只不过要暂停剩余的接种次数，等到哺乳期结束后再继续接种。

6.打完2价或4价，还能再打9价吗？

当然是可以的，只不过要注意：如果是还处于2价、4价接种期间，继续先按照原来的疫苗程序接种完成；原有疫苗接种完成12个月（一年后），再开始接种9价疫苗。

7.打完疫苗，就不会得宫颈癌了吗？

并非如此，即便是9价疫苗也不能保证一定能百分百预防宫颈癌。毕竟HPV一共有一百多种，而9价也仅仅只覆盖了9种，若是持续感染了其他型的HPV病毒，一样也有得宫颈癌的风险。只是，接种后再得宫颈癌的风险比较低罢了。

8.打完疫苗，还要做宫颈癌筛查吗？

是的。上一点也说过了，疫苗并不能覆盖所有的HPV病毒，所以宫颈癌筛查还是要做。对有过性生活的女性来说，建议每一年都要做一次宫颈刮片检查，最好在非经期进行。

注射HPV疫苗的注意事项

接种HPV疫苗，跟一般的肌肉注射没什么区别，无不良反应。但也会出现打完局部红、肿、痛、麻等不适情况，少数人可能出现头晕、发热等，建议打完后坐或者躺20分钟。

要注意无论任何疫苗都有相对的禁忌人群，有以下情况的人士不适合打HPV疫苗：

有发热或是有较大伤口的人群应在上述症状解决后方可继续；

对酵母、蛋白质类有过敏史的；

对疫苗成分有过敏反应的人群；

已经有湿疣、宫颈癌、外阴和癌前病变的患者。

责编/昱青