血液检验红细胞参数对贫血患者的鉴别诊断价值分析

汪春秀

【摘  要】目的：探究运用血液检验红细胞参数对不同贫血亚类的鉴别诊断的临床价值。方法：选取自2017年6月～2018年6月于我院确诊治疗的贫血患者80例，作为观察组。观察组中40例患者确诊为缺铁性贫血，40例患者确诊为地中海贫血。选取同时期的健康体检者80例作为对照组。对120例患者进行血液检验，分析对比其在红细胞参数上的差异。结果：不同类型贫血患者之间、贫血患者与健康患者之间在血液检验中的红细胞平均血红蛋白含量（MCH）、平均红细胞体积（MCV）、红细胞分布宽度（RDW）、红细胞压积（HCT） 及红细胞计数上分别存在差异，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：运用血液检验，以相关红细胞参数进行相关贫血类型的鉴别具有一定的临床应用意义，值得在临床上推广。

【关键词】血液检验;贫血;鉴别诊断

【中图分类号】R446.11      【文献标识码】A      【文章編号】1672-3783（2019）03-0083-02

本研究拟回顾性分析于2017年6月～2018年6月于我院确诊治疗的缺铁性贫血与地中海性贫血患者各40例的临床资料，对比该80例贫血患者的血液检查中红细胞相关指标与同时期的健康体检者80例的对应指标的差异，并对比这两种不同类别的贫血患者之间在相关红细胞检验指标上的差异^[1]。分析运用血液检验中红细胞相关指标进行临床诊断与鉴别诊断不同类型贫血的可行性，现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

研究2017年6月～2018年6月于我院确诊治疗的缺铁性贫血与地中海性贫血各40例与同期于我院行健康体检的80例的患者的临床资料。其中男性86例，女性74例，年龄分布为23～65岁，性别年龄等基本资料差异无统计学意义（P>0.05），具有较好可比性及研究价值。以贫血患者80例为观察组，健康体检者80例为对照组。观察组的纳入标准为：①低于对应群体正常血红蛋白值的最低值（男性120g/L、女性110g/L）②有不同程度的临床表现③无其他系统的重大疾病（P>0.05）。

1.2方法

以观察组与对照组的空腹时检查的静脉血作为血液检验样本，分别统计分析观察组中缺铁性贫血患者、海洋性贫血患者及健康体检者的相关红细胞检验指标，记录其红细胞平均血红蛋白含量（MCH）、平均红细胞体积（MCV）、红细胞分布宽度（RDW）、红细胞压积（HCT） 及红细胞计数的水平。所有检验数据都是我院全自动血液分析仪在按照相应的说明书实施操作下的血常规的检测得到。

1.3观察指标

①对比分析观察组与对照组之间平均血红蛋白含量及红细胞计数之间的差异。②对比观察组中40例缺铁性贫血与40例海洋性贫血患者在平均红细胞体积（MCV）、红细胞分布宽度（RDW）、红细胞压积（HCT） 及红细胞计数的水平上的差异。

1.4数据处理

所统计得数据均用SPSS 17.0统计学软件进行分析，相关血液检验结果用均数±标准差表示，采用 t 检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 观察组与对照组患者血液检验相关参数对比

对2017至2018年间我院收治的80例贫血患者与同期行体检得到健康体检者的临床资料进行对比，分析两组患者血液检验结果在平均血红蛋白与红细胞计数上的差异，发现观察组的平均血红蛋白20.89±2.53pg/L明显低于对照组31.92±3.21pg/L，观察组的红细胞计数（5.87±0.54）×10¹²/L明显高于对照（4.95±0.56）×10¹²/L，差异具有统计学意义（P<0.05）见表1。

2.2 观察组内缺铁性贫血与海洋性贫血相关临床指标对比

分析统计观察组中40例确诊为海洋性贫血与40例确诊为缺铁性贫血患者的临床资料，对于这两组不同类型贫血患者的平均红细胞体积（MCV）、红细胞分布宽度（RDW）、红细胞压积（HCT）及红细胞计数的指标对比分析，发现海洋性贫血患者的RBC、HCT明显高于缺铁性贫血患者，而RDW与MCV低于缺铁性贫血患者，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

3 讨论

贫血在临床上可根据红细胞容量、贫血程度、贫血发生进程、红细胞形态、骨髓红系增生度、病理机制等分为不同的种类，较为常用的贫血分类是根据其发病的机制与病因分类，主要分为红细胞生成减少性贫血、红细胞破坏过多性贫血及失血性贫血^[2]。通常状况下，贫血是一种状态而非疾病。在针对贫血患者的急性症状治疗后，往往需要寻找病因，进一步对因治疗。常见的急性贫血需要积极止血输血，纠正贫血状态，改善体内缺氧环境，并寻找病因。

本文探讨运用准确性较高的血液检验方法检测鉴别缺铁性贫血患者、海洋性贫血患者及健康体检者的可行性。从相关临床指标可以看出，贫血患者与健康体检者在平均血红蛋白与红细胞计数上具有较大的差异，且差异具有统计学意义（P<0.05），而缺铁性贫血与海洋性贫血患者的平均红细胞体积（MCV）、红细胞分布宽度（RDW）、红细胞压积（HCT） 及红细胞计数的数值都有一定差异，差异具有统计学意义（P<0.05）。综上所述，临床运用血液检验的红细胞相关指标对于鉴别贫血患者与健康者、缺铁性贫血患者与海洋性贫血患者有一定的可行性，将血液检验结果作为临床鉴别上述疾病类型的指标具有临床意义，值得进一步推广。然而血液检验结果是否可以用于其他贫血类型的鉴别诊断标准，有赖于进一步的研究。

参考文献

[1]      吴学东，徐肖肖，朱易萍. 地中海贫血分类及诊断规范[J]. 中国实用儿科杂志，2018， 12：957-961.

[2]      刘少琼. 贫血鉴别诊断中血液检验的临床探讨[J]. 临床检验杂志（电子版），2019，02： 137-138.