氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的临床疗效分析

孙丽元

【摘 要】目的：探究氨氯地平联合阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的临床效果。方法：选取我院2017年7月至2018年7月期间收治的100例冠心病合并高血压患者作为研究对象展开研究。用随机数字表法将100例患者分为对照组、观察组，每组病例均50例。对照组用阿托伐他汀钙片治疗，观察组用氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗，对比两组患者的具体治疗情况。结果：治疗后观察组的血压、血脂指标水平明显降低，与对照组相比具有显著优势，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的临床疗效确切，对改善病情具有显著效果，值得推广。

【关键词】氨氯地平阿托伐他汀钙片;高血压;冠心病;临床疗效

【中图分类号】R96【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2019）23-0-01

高血压与冠心病均是心血管疾病，在临床上具有很高的发生率，前者发病原因与低钾饮食、高钠盐、精神紧张有关，后者主要是冠脉动脉粥样硬化造成的。若两种疾病合并，会加重病情，降低生存质量[1]。现选取100例患者为 分析对象，就如何开展更好的治疗而进行详细的探究，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 研究对象

选取我院2017年7月至2018年7月期间收治的100例冠心病合并高血压患者作为研究对象展开研究。用随机数字表法将100例患者分为对照组、观察组，每组病例均50例。对照组：男性、女性患者分别20例、30例，年龄在30～73岁之间，年龄均值（51.9±10.7）岁，病程区间在4～43个月，平均病程（24.6±10.3）个月;观察组：男性、女性患者分别21例、29例，年龄在31～74岁之间，年龄均值（52.0±10.1）岁，病程区间在4～44个月，平均病程（25.1±10.1）个月。对比两组临床基本资料，差异不具有统计学意义（P>0.05）。参与研究者及其家属均了解研究方案，并签署知情书。诊断标准：参照高血压防治指南中对冠心病合并高血压诊断标准进行判断，即本次参与研究者病情均确诊为冠心病合并高血压。纳入标准：①与诊断标准一致者;②有心绞痛者;③静息心电图检查出缺血性病变者。排除标准：①妊娠或哺乳者;②合并其他脏器严重病变者;③陈旧性心肌梗死者、急性心肌梗死者;④氨氯地平阿托伐他汀钙片药物禁忌证者;⑤不愿参与研究者。

1.2 方法

对照组患者用阿托伐他汀钙片治疗，口服，每次10mg，每天一次，连续治疗24w。观察组用氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗，口服，每天一次，每次5mg，连续治疗24w。两组在治疗过程中，均不再服用血压与血脂调节药物，并实施低脂与低盐饮食。

1.3 观察指标 对 2 组患者治疗前后血压、血脂指标的变化情况、疗效和不良反应发生情况进行对比分析。其中血脂指标包括：总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL- C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL- C）。

1.4 统计学处理 采取SPSS20.0 统计学软件进行数据处理，进行t或者检验，P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

观察组：（1）血压指标（mmHg）：收缩压（122.7±10.3）、舒张压（82.7±4.5）;（2）血脂指标（mmol/L）：TC（3.29±0.47）、TG（1.47±0.38）、LDL-C（1.63±0.28）、HDL-C（1.47±0.19）。

对照组：（1）血压指标（mmHg）：收缩压和舒张压分别为（138.1±12.6）、（101.5±6.3）;（2）血脂指标（mmol/L）：TC、TG、LDL-C和HDL-C所对应的指标分别为（4.15±0.58）、（2.05±0.47）、（2.15±0.34）、（1.08±0.15）。

观察组的血压与血脂指标在治疗后均明显低于对照组，组间差异，差异有统计学意义（P<0.05）。

3 结论

冠心病是由冠状动脉粥样硬化所致，其是一种全身性疾病，会逐渐向管腔发展，是高血压患者引起心血管疾病的主要病理基础。高血压早期无明显症状，随着病情的发展，会出现较多并发症，随着血压升高，血管内皮会受损，使血管壁增生、肥厚，从而引发冠心病。目前，临床在冠心病合并高血压治疗中，多以调节血脂为主[2]。但对于此类患者来讲，在治疗中，不仅需要降血压，还可降低心血管事件发生概率[3]。目前，多用阿托伐他汀药物治疗，此药物是调脂药，也是还原酶抑制剂，可抑制胆固醇的合成，改善血脂水平。但其治疗局限性较大，效果不佳，故寻找有效治疗措施至关重要。氨氯地平能够对血管平滑肌直接起作用，有助于外周血管阻力的降低，在降血压的同时能够改善心绞痛，并且这是外周动脉扩张剂之一，尽管吸收不快但安全性高，降压效果稳定[4]。阿托伐他汀片能够有效的扩张动脉血管，实现对血脂含量的调节，对于血小板的凝聚能够起到有效的抑制作用，致力于甘油三酯含量的降低，防止动脉粥样硬化，能够有效避免心绞痛，安全性高，最后在提升血清胆固醇清除效果的情况下有助于其合成水平的显著降低。二者联用，有助于血压血脂水平的极大改善，在临床上能够取得显著的治疗效果[5]。

本文选择高血压合并冠心病患者100例，分别予以不同药物治疗。结果显示，实施氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗的观察组，治疗后其收缩压、舒张压、TG、TC、LDL-C及HDL-C指标优于采用阿仛伐他汀片治疗的对照组，临床治疗效果明显更高，出现不良反应的概率明显更低，差异均显著（P<0.05）。由此可见，针对高血压合并冠心病患者实施氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗既可以降低血压，还可以降低TG、TC、LDL-C，升高HDL-C，缩小斑块内脂质核，加固斑块纤维帽，改善内皮细胞功能，减少斑块炎性细胞数目，防止斑块破裂，减少脂蛋白氧化，起到了抗动脉粥样硬化和抗血栓作用，从而减少冠脉事件，值得在临床上推广和应用[6]。

参考文献

氨氯地平阿托伐他汀钙片治療高血压合并冠心病的临床价值[J].宋伟，柴妃，李明.中西医结合心血管病电子杂志.2016（23）

氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压的疗效观察[J].汗克孜·那买提拜.中西医结合心血管病电子杂志.2016（22）

氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的临床疗效分析[J].黄树敏.慢性病学杂志.2016（11）

氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的临床效果[J].艾建华.中国当代医药.2016（36）

氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病临床分析[J].赵霖霖.世界最新医学信息文摘.2017（02）

氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的疗效观察[J].于丽丽.中国实用医药.2017（12）