分析联合使用美多巴、恩他卡朋治疗帕金森病的临床作用

贾志强 牛晨

【摘 要】目的：分析在帕金森病患者治疗中通过联用美多巴及恩他卡朋的治疗价值。方法：对照组患者单独以美多巴口服治疗，观察组在该基础上加用恩他卡朋口服治疗。结果：观察组的治疗总有效率为97.37%，对照组为86.84%（P<0.05）;观察组的药物不良反应率为10.53%，对照组为7.89%（P>0.05）。结论：帕金森病患者治疗中通过联用美多巴与恩他卡朋可显著提升临床疗效，且药物安全性良好。

【关键词】帕金森病;美多巴;恩他卡朋;联合用药;价值

【中图分类号】R742.5【文獻标识码】B【文章编号】1005-0019（2019）23-0-02

帕金森病为临床中常见的一类神经系统变性类疾病，此类患者可能产生运动症状及非运动症状，同时该疾病的致残率相对较高，严重影响患者生活质量。现阶段对于帕金森病患者主要采取药物方案，其中LD类是患者治疗中常用药物药物，美多巴则是LD和苄丝胼两者的复方制剂，近年来在帕金森病患者治疗中应用较为广泛[1]。恩他卡朋则属于LD增效剂，本文旨在分析通过联用美多巴与恩他卡朋在帕金森病患者中的治疗价值。

1 资料及方法

1.1 常规资料 抽取院内自2018年3月起，到2019年2月止诊治的76例帕金森病患者，以数字法随机分组。观察组：38例，男女性别比为21/17，年龄区间处于49～86岁，均值（63.2±1.4）岁，病程1～14年，病程均值（5.3±0.2）年。对照组：38例，男女性别比为20/18，年龄区间处于50～85岁，均值（62.9±1.5）岁，病程1～15年，病程均值（5.5±0.3）年。两组线性资料比较，P均>0.05。

1.2 方法 对照组患者单独以美多巴口服治疗，患者首次服药剂量依据0.125g/次，3次/天服用，从第二日开始以每周为单位，以0.125g的增量进行阶梯式增量口服，直到达到有效剂量0.5～1.0g/天，并分为2～3次口服;观察组在该基础上加用恩他卡朋口服治疗，0.2g/次，与美多巴同时口服。两组持续口服3个月。

1.3 评估指标 （1）根据UPDRS评分系统对患者的治疗效果予以评估，主要内容涵盖患者的肌僵直及面部表情等，共计14项，均为0～4分，并根据患者的减分率情况对其疗效予以评估，显效：即UPDRS减分率≥80%;有效：即UPDRS减分率达到50～79%;无效：即UPDRS减分率<50%.（2）统计两组治疗中的药物不良反应情况。

1.4 统计学方法 研究的相关数据均以软件SPSS17.0进行统计和分析，其中均数标准差通过（）描述，行t检验和检验，P<0.05代表差异之间有统计学意义。

2 结果

2.1 两组临床疗效对比

观察组的治疗总有效率为97.37%，对照组为86.84%（P<0.05）。

2.2 两组药物不良反应率对比

观察组的药物不良反应率为10.53%，对照组为7.89%（P>0.05）。

3 讨论

帕金森病好发于广大中老年人群体，同时也是临床中发病率较高的神经系统疾病，患者的典型症状表现为静止性震颤、肌强直以及姿态异常等，严重影响患者的正常生活，甚至造成患者丧失自理能力，同时也给其家庭与社会带来了沉重的经济与精神负担，因而探讨安全有效的药物治疗方案具有重要临床价值。

帕金森病患者主要病理改变体现在多巴胺能神经元变性并坏死，造成神经递质多巴胺以及相关的代谢物逐渐减少，进而影响患者锥体外系功能。现阶段关于帕金森病的具体病理原因还尚未完全明确，通常认为可能与氧化应激反应、外部环境因素以及遗传因素等，参与了患者机体多巴胺能神经元的变性坏死过程。同时有研究中指出[2]-[4]，造成帕金森病的主要病理机制在于患者机体内的中枢神经递质多巴胺合成量显著下降，因而现阶段对于帕金森病患者主要治疗原则是积极改善脑内神经递质多巴胺。美多巴是临床中对于帕金森病患者治疗的首选药物，虽可取得一定的治疗效果，然而长期大剂量用药，无法有效抑制患者黑质神经元变性坏死。同时有研究中发现，长时间大量应用美多巴容易导致程序化死亡，进一步加重并诱发相关不良反应，患者在治疗期间需承受着较大痛苦。药物恩他卡朋则具备良好的特异性及可逆性，能够作用于外周儿茶酚胺甲基转移酶，可对左旋多巴胺代谢形成抑制作用，能够提升左旋多巴在患者机体内的中枢生物利用度，因此能够进一步提升左旋多巴的治疗效果，并且不会增加药物达峰时间。从本次对比结果来看，在美多巴治疗基础上加用恩他卡朋，观察组的总体疗效优于对照组，且两组治疗期间的不良反应率对比无明显差异，也进一步证实连用美多巴与恩他卡朋有助于提高帕金森病患者的治疗价值。

综上所述，帕金森病患者治疗中通过联用美多巴与恩他卡朋可显著提升临床疗效，且药物安全性良好。

参考文献

徐源振，许梅花.帕金森病药物治疗研究进展[J].养生保健指南，2019，27（22）：251.

刘玉路，杨丽英，赵静囡.帕金森病患者失眠的药物治疗研究[J].养生保健指南，2019，39（25）：298.

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