分析多次机采血小板对献血者血小板功能的影响

李薇

【摘  要】目的：分析多次机采血小板对献血者血小板功能的影响。方法：纳入2017年2月～2018年2月，一年来130例前来献血的热心献血者为本次研究对象，按照献血者的献血次数和时长将其分为初次献血组（n=57）与多次献血组（n=73），分析两组样本的血小板功能。结果：两组样本的平均血小板体积，血小板体积分布宽度，凝血酶原反应时间，凝血块形成时间、血小板等指标无显著差异（P<0.05）。结论：多次机采血小板并不会对献血者的血小板功能产生不良影响，其采集方式较为安全。

【关键词】机采血小板;献血者;血小板功能;影响

【中图分类号】R446      【文献标识码】A      【文章編号】1672-3783（2019）03-0025-02

目前在我国临床治疗过程中，输血是常见的一种治疗手段，其主要针对患者失血过多，防止患者因失血而休克死亡^[1]。血液储备是否充足，是治疗部分重危病患的关键，而在目前献血缓解中，依旧有不少人对献血存有偏见或误解，认为献血将导致献血者血小板出现功能障碍，导致献血者多次进行机采血小板献血后，无法正常凝血^[2]。由此，我国献血者较少，血源储备仍相对紧张。为此，本文特进行本次研究，以便明确多次机采血小板并不会损伤患者血小板功能，继而提高广大献血者积极性，消除准备献血人群不必要的疑虑。

1 资料与方法

1.1 献血者一般资料

本次选取2017年2月～2018年2月前来献血站献血的志愿者130例，志愿者献血时长超过半年，次数超过5次，即分为多次献血组，进行初次献血者为初次献血组，其中多次献血73名志愿者中，男43例，女30例，年龄20～50岁，平均34.25±6.14岁，初次献血组57例患者中，男30例，女17例，年龄19～49岁，平均34.69±6.01岁，所有献血者对本次研究知情，分析后发现，两组患者一般资料无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 相关设备

Sysmex XP-300血液分析仪（希森美康公司生产，型号xp-300），PUN-2048A半自动凝血分析仪（北京普朗医疗），TEG5000血栓弹力图仪（美国唯美）。

1.2.1 检测方法

血常规检查：将乙二胺四乙酸盐与血混合后，使用血常规分析仪进行测定。血栓弹力图测定：使用Rapid TEG专用试剂，在其内加入20?l蒸馏水后，放入相应检测设备，同时将340?l枸橼酸钠的抗凝全血及2?l氯化钙溶液导入测定杯内，在恒温室内进行测定。纤维蛋白原监测：对枸橼酸钠的抗凝全血进行混合，放置在恒温室内进行血凝分析仪分析测定。

1.3 观察指标

此次患者的血小板功能从平均血小板体积，血小板体积分布宽度，凝血酶原反应时间，凝血块形成时间、血小板指标进行观察。

1.4 统计学方法

使用SPSS22.0软件进行数据分析处理，以x（一）±s表示计量资料，以t进行检验，当P<0.05时，组间数据差异方具备统计学意义。

2 结果

两组献血志愿者的血小板各项指标对比：多次献血组平均血小板体积、血小板分体积分布宽度、凝血酶原反应时间、凝血块形成时间、血小板分别为10.59±0.71fl、12.18±1.97fl、0.79±0.14min、2.41±0.81min、181.32±54.65x10⁹/L，初次献血组为10.52±0.73fl、12.21±1.93fl、0.81±0.11min、2.39±0.78min、179.97±56.12x10⁹/L，多次献血组的血小板功能与初次献血组血小板功能无显著差异（P>0.05）。

3 讨论

由于现代社会出现紧急事故的可能越来越高，要求血站的备血必须充足，但错误的认识会降低国民献血积极性，导致血站备血不足，严重威胁到相关治疗中，患者的生命安全^[3]。目前在机采血小板上，接受血小板的患者不良反应发生率低，采集过程中可有效减少血液中出现白细胞及特异性血小板抗体，提高患者血液质量。而不少关于多次机采血小板易导致献血者血小板功能异常的言论严重损害了献血者的献血积极性。有相关研究数据指出，我国献血率还不足15%，说明诸如此类的言论依旧存在，对我国献血工作造成极大不良影响^[4]。目前要提高我国国民献血积极性，一方面需加大相关献血知识的宣传，提高国民对献血必要性的认识，并通过一定奖励方法，刺激其献血积极性，另一方面必须对此类错误认知进行纠正，防止谣言散布，进而消除未献血者的心理障碍及错误认知，促使其积极献血^[5]。

本次为证明多次机采血小板对献血者血小板功能无不良影响，特选取130献血者进行血小板功能对比，其中献血超过5次，献血超过半年的献血者，其平均血小板体积、血小板分体积分布宽度、凝血酶原反应时间、凝血块形成时间、血小板数量与初次献血患者无明显差异（P>0.05）。经本次研究已可确定，多次机采小血板对献血者血小板功能无任何不良影响。

综上所述，多次机采小血板对献血者的血小板功能无不良影响，机采小血板依旧可作为我国采血的主要方式，广大献血者完全不必存有疑虑，积极献血。

参考文献

[1]      黎云.多次机采血小板对献血者血小板功能的影响[J].中国现代医药杂志，2017，19 （3）：58-60.

[2]      邓超，罗宏新，张捷.多次捐献机采血小板对献血人员血常规及血浆蛋白的影响[J].医疗装备，2018，31（19）：69-71.

[3]      严蔡红.多次献机采血小板对献血者血小板功能的影响分析[J].中国卫生标准管理，2017，8（26）：130-131.

[4]      叶盛，郑珊峡，傅强.对多次单采血小板献血者外周血象部分参数变化的观察[J].中国输血杂志，2017，30（1）：75-76.

[5]      虞巧丽，谢珏.对多次单采血小板献血者外周血象部分参数变化的观察[J].中国生化药物杂志，2017，37（11）：472-474.