浅析检验工作中药物的影响

胡张睿 陆锦锦 徐琴英

【摘要】为了充分研究药物对临床医学检验结果的影响， 需要合理地分析检验结果， 从而分析药物影响临床医学检验结果的案例。药物对检验结果进行相应干扰的主要影响因素有以下几种： （1） 抗生素被滥用; （2） 临床用药被广泛增多; （3） 新药试验的干扰因素未清楚。药物对检验结果的影响一方面导致错误结果， 与此同时使得患者承受更多不必要的检查， 在一定程度上增加了医疗费用， 基于此， 应该引起临床医师的重视。药物对检验结果的影响主要分为两类：体内影响和体外影响。加强药物对临床医学检验结果的影响分析， 不断构建完善的信息数据库，继而对现阶段的医疗诊断有着重要的价值和意义[1]。

【关键词】药物; 临床医学; 检验结果; 影响;

【中图分类号】R927.1

【文献标识码】A

【文章编号】2095-6851（2019）12-031-02

1 药物对检验结果的相关影响

现代临床医学研究使得医疗机构对临床药物干扰有了更为深刻的认识， 由于药物本身会影响人体的检验结果， 加上采集标本受到药物影响从而发生变化， 最终造成了檢验结果呈现假异常值和检验值偏高等情况。基于此， 使得部分检验结果缺乏足够的准确性。除此之外， 药物在使用过程中， 由于具有新陈代谢作用， 因此改变了标本中原有的条件， 最终影响到了医学检验的结果。（1）药物对患者的生理病理产生一系列的影响， 根据药物的治疗功效对临床医学检验药物也产生一定影响; （2） 药物本身的特性会改变患者的自身身体状况， 服用麻醉药物会使得患者肌肉出现痉挛情况， 最终导致其血液中的淀粉酶含量显着上升; （3） 药物中的特定组织会应影响到服药者的亲和能力， 从而引发起功能损害状况。

2 各类型的药物对临床检验结果的相关影响

在生理病理过程的影响中， 需要按照药物的药理作用， 首先对检验生理病理过程产生一系列影响。例如， 哌替啶 （杜冷丁） 、消炎止痛药物和平痛新等药物能够括约胆总管开口处的肌痉挛情况， 最终使得血尿中的淀粉酶含量显着升高。上述药物在用药3～4 h之后的影响最大， 在22 h后直接消失[2]。服用大量的维生素C后， 能够使得尿液中的胆红素和葡萄糖呈假阴性。

2.1 激素类药物

雌激素药物会影响血脂含量， 从而引起红细胞数量减少情况。

2.2 解热镇痛类药物

使用水杨酸类药物会显着升高人体内的血尿淀粉酶， 盐酸哌替啶药物会改变肝功能试验， 尿糖出现假阳性。解热镇痛类药物的主要作用机制是通过括约肌来实现的， 在用药2～4 h内对其影响最大。

2.3 抗菌药物

使用青霉素药物能够在很大程度上增加血液中的尿酸浓度， 服药者在服用相关抗菌药物后， 血液中的尿酸浓度呈现显着上升水平。

3 药物对临床检验的干扰分类

3.1 生化检验方法的干扰影响

药物对临床检验影响主要分为以下两种类型：检验方法产生干扰;人体代谢受到影响[3]。药物的使人体的代谢受到相关影响， 在改变标本原有条件之后能够使得检验过程的准确性受到影响。从肾上腺素对生化检验项目的体外干扰为例， 从中分析之后能够使得不同浓度的盐酸肾上腺素注射到血液标本之中， 采用全自动生化分析仪器 （日立5858） 检测MFN、Cr含量。结果显示， 在肾上腺素 （0.009 mmol/L） 作用下， 对MFN、Cr检测结果进行相应分析， 继而能够导致检测结果失真， 影响到医师对患者的病情判断。残留的肾上腺素也会影响到检测结果， 在过敏性患者的治疗过程中由于人体受到自身肾上腺素的影响， 因此会存在一定差异。研究结论中明确指出， 人体体位的相应改变也会影响到肾上腺素。基于此， 采取科学合理的采血方式能够更为全面地了解患者用药情况， 再检验分析残留血液中药物对检验结果的相关影响[4]。

3.2 药物对人体生理影响导致结果被干扰

药物能够通过生理作用和药理作用等改变人体机体的参数指标， 上述改变会直接影响到临床检验结果， 最终影响到医师对患者病情的基本判断。药物对人体所造成的生理影响会导致检测结果受到干扰[5]。根据患者的疾病， 再对检验结果进行分析能够提高患者的正确诊断率。检验标本采集人员应该详细了解患者之前使用的相关药物， 以及药物对检测项目产生何种影响， 从而减少药物的干扰， 作出正确的诊断。

4 合理预防药物对临床医学检验结果产生影响的措施

随着我国医药市场机制的不断完善， 新产品药物被不断地应用在临床中， 药物对检验结果的影响更为复杂。为了能够合理预防药物对临床医学检验结果产生影响， 所以需要提出以下几种措施：

4.1 提高实验室的规范建设和检测能力

为了能够进一步完善各项管理制度， 确保检验工作质量， 可以广泛开展各种技术形式， 营造出良好的学习氛围， 再提高检验工作人员分析问题和解决问题的能力。基于此， 提高实验室的相关建设， 再配置更先进的设备， 尽最大努力提高检验能力， 从而满足药品检验工作的基本需求。

4.2 提高检验工作者在工作中的水平

检验工作者应该将出现的药物影响进行分类和总结， 再详细记录在案， 不断更新药物干扰对医学检验结果影响的信息数据库， 从而为检验工作者提供最新的参考信息。除此之外， 医师应该根据患者的基本情况来对检验结果进行判断， 在病情允许的情况之下， 尽量在药物代谢后进行相关检测。

5 讨论

根据药物的不同种类， 患者分不同服药时间， 因此药物对临床医学的相关结果也存在一定程度的影响。在临床检验结果中， 分析药物对临床医学检验结果的相关影响以及各种类型的药物对临床检验结果的相关影响， 能够广泛提高检验结果的准确性， 及时排出其中的干扰信息， 从而采取合理化的预防药物对临床医学检验结果产生影响的措施

参考文献：

[1] 郭学霖.药物对临床医学检验结果的影响探究[J].现代养生， 2016， 16

[2] 范喜顺.药物对临床医学检验结果的影响分析[J].中国医药指南， 2015， 15 （34） ：296-297.

[3] 赵蓉蓉药物对临床医学检验结果的影响分析[J].中国社区医师 （医学专业） ， 2011， 13

[4] 张桂婵.药物对临床医学检验结果的影响[J].检验医学与临床， 2013， 10

[5] 柴淼， 罗晓慧， 潘宇， 等.浅析药物对临床医学检验结果的影响[J].， 2011， 30 （10） ：188.