一带一路背景下留学生人体寄生虫学教学改革的探索

刘相叶，孔德龙，付琳琳，潘 伟，刘转转，郑葵阳，汤仁仙

(徐州医科大学病原生物学与免疫学教研室，江苏 徐州 221004)

2013年，习近平总书记先后提出共建“丝绸之路经济带”和“21世纪海上丝绸之路”的倡议。随后国务院授权发布《推动共建丝绸之路经济带和21 世纪海上丝绸之路的愿景与行动》要求：“广泛开展学术往来、人才交流合作，为深化双多边合作奠定坚实的民意基础，扩大相互间留学生规模，开展合作办学”[1]。因此，教育合作是“一带一路”倡议的重要组成部分。近10 年来，“一带一路”沿线国家或地区来华留学生规模逐步扩大、比例稳步提升并持续保持较高的年增长率[2]。留学生教育已经成为高等医学教育的重要组成部分，是反映高等教育水平的重要标志[3]。医学本科教育是我国医学类来华留学生教育的品牌项目[4]，而我国目前医科类高校医学课程教育体系如何更好地适应来华留学生教学要求，值得我们进行深入探讨。

1 提升高校留学生人体寄生虫学教学质量的重要性

“一带一路”发端于中国，贯通中亚、东南亚、南亚、西亚等地区，大多数国家经济发欠发达，寄生虫病是这些区域普遍存在的公共卫生问题，也是流行广泛、危害严重的一类疾病。寄生虫病具有地方性、季节性和自然疫源性三个特点，决定了寄生虫病与地理区域密切相关[5]。WHO的统计报告表明，疟疾、利什曼病、非洲锥虫病、乙脑、黄热病等的流行在“一带一路”沿线国家比较多见，疟疾更是“一带一路”沿线国家或地区16种发病率高于中国的传染性疾病中的一种[6]。随着“一带一路”沿线国家或地区的互通，更多留学生来华学习，因此，在培养国际化医学人才以及服务“一带一路”区域人群健康和疾病防治工作，努力提升高校留学生人体寄生虫学教学质量十分必要[7]。这就要求我们必须思考如何对人体寄生虫学教学进行相应改革。

徐州医科大学自2005年开展留学生本科教育，2011年成为教育部批准招收临床医学专业(英文授课)本科留学生的高校，2016年成为江苏省“留学江苏培育学校”，留学生教育已经成为教育教学的重要组成部分。“人体寄生虫学”课程是我校留学生临床医学专业教学的主干基础课程。然而，在实际教学中我们发现，目前的教学模式不能很好的满足留学生教学需要，主要存在以下几点不足：

1.1 课堂教学效果不佳

“一带一路”沿线国家范围广，教育体系千差万别，教育发展参差不齐[8]。我校留学生大多数来自“一带一路”沿线的印度、尼泊尔、巴基斯坦等东南亚和尼日利亚、赞比亚、利比里亚、埃塞俄比亚、肯尼亚等非洲国家或地区，他们的文化背景和宗教信仰不同，母语差别较大，医学教育基础普遍较弱。虽然教师课堂上都使用英语授课，也细致耐心讲解，但仍有部分学生不能很好的理解教师教授内容，进而逐渐失去了上课积极性。

1.2 考核方式不够全面

目前，我校留学生人体寄生虫学课程成绩由期末卷面考试和平时实验成绩构成，占比分别为80%+20%。而对于学生的随堂表现，并没有纳入到最终成绩之中，这在一定程度上削弱了课堂表现优秀学生的上课积极性。

1.3 课程内容针对性不强

我校留学生人体寄生虫学的授课内容仍以中国寄生虫病流行状况为主，缺乏对教授对象所在国家或地区常见或流行较为广泛的寄生虫进行针对性讲授，这并不利于留学生毕业回国后开展相关医疗卫生工作，一定程度上影响了留学生教育教学质量。

1.4 交流、互动不足

留学生大都喜欢课堂提问，同学间讨论频繁，他们对于互动性较强和讨论式的教学方式更容易接受。但是限于课时和教学计划，教师在理论课教学时，很难在较短时间内与留学生开展相对深入的探讨和交流。且目前留学生是以年级为单位进行大班理论课教学，人数较多，一旦开始讨论，势必影响正常教学秩序。

2 案例教学法在来华留学生人体寄生虫学教学中的应用

案例教学法是在教学过程中通过对多种手段和方式的联合运用，将真实临床案例和基础理论知识有机结合，引导学生对案例进行阅读、分析和讨论的一种教学模式。案例教学不但能激发学生的学习兴趣，加深学生对所学知识的理解和掌握，还可以培养学生自学能力、团队协作精神以及促进师生间互动。来华留学生本科教育应当了解留学生的真实需求，因势利导，求同存异的开展相关的教学改革。对来华留学生展开关于临床实习带教方式的选择调查中发现，大部分学生选择了“学生本位”的带教方式，如案例讨论的教学方式[9]，表明案例教学的方式更适合医学类来华留学生教育。徐州医科大学人寄生虫学课程开展本科生案例教学已有10余年，在提升教学质量方面取得了非常显著的效果。因此，我们依托“一带一路”建设背景，结合我校网络教学平台资源，进行以翻转课堂为主的案例教学改革。解决以往留学生人体寄生虫学课程教学过程中存在的问题，切实提升留学生教学质量。基于此，我们制定了以下四个方面的具体实施方案：

2.1 根据“一带一路”沿线寄生虫病分布特点，调整教学内容

根据“一带一路”沿线寄生虫病流行特点，重点突出疟原虫、利什曼原虫、非洲锥虫、丝虫等虫媒病的教学，着重加强重要媒介寄生虫如蚊、白蛉、蠓，蚋、蜱等内容的教学；仍保持传统教学内容：如华支睾吸虫、细粒棘球绦虫等原虫和蠕虫内容。

2.2 实施案例教学方

案例选择:现阶段，我们主要选取了在“一带一路”沿线国家流行广泛的媒介传染病之一“疟疾”以及危害严重的血吸虫引起的血吸虫病作为案例制备的重要疾病，通过全体教学人员的群策群力，以典型临床病例制作英文版案例及相关视频资料，进行临床案例教学。

实施方案:课前准备：每个案例2次讨论课。教师制定教学规则，留学生以5人/组分成若干小组，选出小组长和观察员(形成性评价打分员)；提前一周将案例第一部分下发给学生，提出学习要求并协助留学生了解案例课的基本流程；组长引导组员讨论案例，每组学生针对案例提出相关问题，形成统一意见后制作PPT。第一次案例讨论：基本流程为主讲组代表讲解本组PPT→其他组1分钟头脑风暴提出问题→组间讨论，解决问题→记录遗留问题，待课后查资料。(全过程观察员、带教教师进行形成性评价打分)。第二次讨论：回答第一次案例讨论提出的问题；完成案例第二部分的讨论，形式同第一次案例讨论，并利用“问卷星”软件进行课堂在线考试。

在两次案例课开展中，教师需注意引导学生按照大纲的要求进行合理讨论，不要偏离主题太远。全部讨论结束后，进行简要总结，提示留学生要带着问题从教科书、参考书和相关数据库中找出问题的答案。收集资料后整理成作业。作业要求留学生根据案例讨论的过程，绘制本次案例讨论的思维导图，培养留学生建立解决案例问题时的思维模式。

2.3 改进留学生人体寄生虫学课程评价模式

我们在案例教学过程中改变以往传统的课程考评模式，对留学生进行形成性评价，作为本课程总成绩的一部分。具体实施如下：通过记录随堂考试成绩、观察员评分、教师评分等分值，对每位学生进行打分，占课程总成绩的20%。人体寄生虫学课程成绩=平时实验成绩20%+案例教学20%+期末考试60%。案例教学结束后，利用问卷星软件进行课程教学效果调查，及时总结经验。调查结果表明，留学生人体寄生虫学实施案例教学的效果良好，68%的学生认为案例教学能够使知识掌握更加牢固；56%的学生认为案例教学有助于学习到更多的本学科知识等，见图1。通过这种在实际教学过程中更注重教师-留学生、留学生-留学生间双向交流的案例教学方式，进一步结合对传统留学生成绩评价模式进行改革，从而弥补了传统教学模式的不足，更增强了我校留学生对人体寄生虫学的学习积极性和教师的教学效率，有效促进了留学生人体寄生虫学教学质量的进一步提高和留学生教学经验的积累。

表1案例教学方式与传统授课的区别调查问卷结果分析

3 总结与展望

在“一带一路”建设背景下，国家对留学生教育提出了新的要求，教育部颁布的《留学中国计划》明确提出，到2020年要使中国成为亚洲最大的留学目的地国家[10]。“一带一路”沿线区域内的许多国家受危害最大的多是寄生虫病，我国一些院校也针对性地开展了一些教学改革探索，如根据生源国疾病谱的变化增加了非洲流行的埃及血吸虫和曼氏血吸虫等内容[11]。在国家“一带一路”建设背景总要求指引下，利用我校案例教学平台，在留学生人体寄生虫学教学中进行案例教学改革，同时进行形成性评价，改进原有课程考评模式，并在实际运用中不断进行改进和完善，有效提升留学生的团队合作精神和凝聚力，增强留学生对人体寄生虫学的关注和学习热情；同时，也有利于教师全面的收集“一带一路”沿线国家留学生对人体寄生虫学知识的真正需求，提高教师的教学效率，促进留学生人体寄生虫学教学质量的进一步提高。我们的改革符合“一带一路”沿线国家医学留学生教育的发展趋势，希望通过改革切实提升来华留学生教学质量，提高我国医学教育在国际社会中的影响和地位。