口腔医学本科生开展素描课程教学探索

赵宁波，杜良智，廖立凡，张 斌，贺龙龙

(西安交通大学口腔医院：A.陕西省颅颌面精准医学研究重点实验室；B.种植科；C.科教科，陕西 西安 710004)

现代医学技术的高速发展，以及高等院校教育改革的不断深入，迫切需要大量综合型高素质医学人才[1-3]。口腔医学是融合自然科学、社会科学和人文科学的一门综合性学科，口腔医学既是一门科学，又是一门艺术(Science & Art)[4-5]，实践性强，动手操作训练要求高，需要将医学专业知识和艺术教育有机地结合。口腔医学教育中加入艺术教育，有助于培养具备国际竞争力的、“科学家型”的、综合素质过硬的创新型口腔医学人才[6-7]。

口腔素描学的诞生，是顺应时代潮流将口腔解剖学、口腔审美学、口腔医学美学与素描学知识体系融合而产生的一门创新性学科[8]。口腔素描课程可为口腔医学本科生今后专业课程的学习奠定基础，对培养科学性和艺术性兼备的口腔医学创新性人才具有重要意义。本研究对西安交通大学口腔医学院2015级和2016级本科生在结束口腔素描课程后进行了问卷调查，评价了学生对开设口腔素描课程的态度，对口腔素描课程教材、授课教师及授课方式的看法，探讨合适的口腔素描课程教学模式，为进一步开展和完善口腔素描课程教学提供参考。

1 对象和方法

1.1 教学对象

西安交通大学口腔医学院分别在2015级和2016级五年制本科生中开展了口腔素描课程教学。2015级62名学生和2016级68名学生共130名学生在结束口腔素描课程教学后参加问卷调查。

1.2 方法

调查问卷使用自我设计的结构问卷，采取集中发放问卷、学生当场匿名填写、当场收回的方式。问卷内容包括：学生对开设口腔素描课程的态度、学生对教材的看法、学生对授课教师的看法及学生对授课方式的看法共四方面十项调查项目。

2 结果

共发放调查问卷130份，收回有效问卷126份，其中2015级和2016级各收回61份和65份有效调查问卷。总体调查问卷结果见表1，图1为本科生对开设口腔素描课程调查项目的雷达图。

调查结果显示，90.47%的学生认为开设口腔素描课程很有必要，80.95%的学生认为口腔素描课程的开课时机很合适。对口腔素描课程感兴趣的学生为88.10%。虽然具有素描基础的学生仅为3.97%，但是83.33%的学生有信心学好口腔素描课程。

对于口腔素描教材的编写，61.90%的学生认为一般，28.57%的学生认为不合适。认为口腔素描课程教学内容不合适的学生为10.32%。77.78%的学生认为教师授课认真负责，而86.51%的学生认为课堂氛围一般或者不活跃。88.10%的学生认为口腔素描课程的授课方式很合适，认为口腔素描课程的授课方式不合适的学生仅为4.76%。

表1 本科生对开设口腔素描课程的调查问卷结果(n=126)

图1 本科生口腔素描课程调查项目结果雷达图(%)

3 讨论

医学和艺术二者相互促进、共同发展，加强艺术教育有助于培养具备国际竞争力的、“科学家型”的、综合素质过硬的创新型口腔医学人才[6-7，9]，口腔医学生掌握素描学的基本知识和技能不仅可以指导自身发现美，而且可以根据医学的审美原则指导后期的临床实践活动。英国学者的一项研究发现，在医学生解剖学的学习中加入绘画技能的培训，可促进后期临床技术中的手-眼协调性，并可促进对解剖学知识的理解和掌握，鼓励在常规的解剖学课程中加入绘画艺术的学习[10]。

口腔素描学是一门创新性学科，融合了口腔解剖学、口腔审美学、口腔医学美学及素描学知识体系[8,11]。口腔素描课程可培养医学生的综合素质，以适应现代化的生物医学模式，为今后口腔专业课程的学习奠定基础，同时，熟练掌握口腔素描学知识和技能可作为一种直观、易于理解的工具，有助于在以后的口腔临床工作中与患者进行高效的交流和沟通。

西安交通大学口腔医学院从2015年开始，在口腔医学本科生的通识课程中加入口腔素描课程教学，之后不断地对口腔素描课程的教学进行探索和实践，对如何开展口腔素描课程有了更深刻的理解和认识。在素描课程教学过程中，不只是单纯学习素描的基本步骤和知识，而是加强素描课程与口腔解剖生理学、牙体形态解剖学及口腔审美学的联系，在结构素描中加入头颅、牙齿、颌骨关系等对象，通过整体观察、构图、起草、涂明暗、刻画和调整完成。整个素描过程是在大脑的控制下进行的行动，一方面，素描可提高手臂的灵巧度和手指的精巧度，每种线条均对应一种相应的动作，手臂动作的自然化和自由化最终体现为线条的统一性；手指对铅笔的掌握和把控，体现在铅笔尖与画纸接触的角度大小、铅笔尖对画纸的压力大小、运笔的速度和方向等方面。另一方面，素描可训练学生眼-脑-手相互协作的能力，这和口腔医学生的动手技能训练完全吻合。调查结果显示，90.47%的2015级和2016级本科生能够意识到开设口腔素描课程的必要性和重要性，88.1%接受问卷调查的学生表示对口腔素描课程的学习兴趣浓厚，83.33%的学生表示对口腔素描课程的学习有信心，认为开设素描学课程有助于培养形式审美的能力，真正使其成为科学性和艺术性兼备的口腔医学精英。

关于在五年制口腔本科生学习阶段开设素描课程的具体时间，西安交通大学口腔医学院安排于本科二年级第一学期进行。调查结果显示大多数学生(80.95%)对此持赞同观点，仅有少数学生(6.35%)不赞同，认为低年级学生对口腔医学专业知识的学习、掌握不够，有些学习内容理解较困难。在本科第二年开设口腔素描课程，主要是基于以下两方面的考虑：首先，口腔素描课程侧重于培养学生的兴趣爱好，提高艺术和美学素养，在了解了一些基本的口腔医学专业知识后开设素描课程，绝大多数学生表示能够很好的接受；其次，高年级口腔本科生的专业课程多而集中、学习负担重、并面临临床实习工作，在密集的口腔专业课程之前安排口腔素描课程，可以不给高年级本科生增加过多的学习负担和压力。

调查结果显示：87.30%的学生没有任何素描基础；86.51%的学生认为课堂氛围一般或者不活跃；90.47%的学生认为教材编排一般或者不合适。这些结果反映出在口腔素描课程的教学过程中，存在以下三方面的问题：第一，学生的素描基础和美学修养普遍偏低；第二，缺少既有医学背景又有素描背景的教师；第三，缺乏成熟、适用的口腔素描教材。

针对学生素描基础和美学修养普遍偏低的问题，首先，应从院校层面加大对素描课程的重视程度。国外口腔医学院多年前已经将素描和雕刻列为学生的必修课程，而我国目前仅有少数口腔医学院校将素描列为选修课程或计划开设课程，大部分的院校尚未对素描课程引起足够的重视。其次，应让学生在思想上重视素描课程的学习。在现有的口腔医学教育模式下，虽然对低年级的口腔医学本科生开设有《口腔医学概论》或《口腔医学导论》课程，并让学生参观、了解口腔临床工作，但这些均不能让学生深入地理解口腔医学的特点。对口腔本科生而言，依托西安交通大学强大的基础学科，鼓励口腔医学生在本科的第一年、第二年选修美术、素描等相关课程，使其在正式接触口腔素描课程之前，已经有较强的艺术修养和素描基础，为后期口腔专业课的学习打好基础，在掌握口腔素描课程学习内容的基础上，学有余力并热爱素描课程的学生可进阶学习，进一步提高专业素描水平。

针对目前缺少既有医学背景又有素描背景教师的问题，在以后的教学中，我们要在师资上选择有医学美术教学经验的专业教师，并结合口腔医学的特点，加以严格素描专业训练及授课能力培训，使之成为合格的素描教学师资队伍中的成员，同时，可聘请兼职素描教师，以高水平的师资力量来提高学生的竞争力。

关于口腔素描课程的教材，我国目前大多数口腔医学院校未开设或计划开设素描课程，仅有少量的院校开设了素描课程，因此目前尚无成熟、适用的口腔素描教材[11]。对于口腔素描教材的编写应遵循由简到难、从理论到实例、层次分明、条理清晰、便于学习和激发学生兴趣爱好的原则；以加强素质教育、打好基础、促进眼-脑-手团结协作能力、提高医学美学素质为目的。由于受学时的限制，口腔素描课程不可能完全按专业素描的教材或者课程计划进行，而是要在几何模型基本功素描的基础上，适当加入静物素描和人像素描。具体授课过程中，每位教师按课程安排准备幻灯片或视频等进行讲解，并进行素描的现场演示和指导。通过授课发现教材与实际教学中可能出现的问题，不断对口腔素描课程的教材进行充实和完善。

在口腔素描课程教学模式的探索方面，我院改变了以往素描教学仅局限于课堂传授的单一教学模式，采取了多个层次、多种方法、多样形式来提高学生素描水平。首先是教学内容层次化。素描课程教学采取由点到面、由面到体、由易到难、循序渐进的层次进行。在学习中，要求学生采用基于解剖教育绘画研究提出的“ORDER”学习法[12]，即观察-深思-绘画-校对-重复(Observe-Reflect-Draw-Edit-Repeat, ORDER)的学习方法。先对素描的对象进行仔细地观察，然后是进行深思，将素描对象进行可视化地反映，接下来是进行素描，下一步是对素描对象进行讨论并校对素描作品，最后一步是进行多次重复素描，并将此学习方法应用于新的素描场景中。其次是教学方法多样化。在素描教学中采用多媒体教学结合模型等手段，实现教学内容直观化，使课程内容生动形象、易于掌握，并可多次重复观看学习；通过网络链接校外或国外的素描教学网站，积极拓展学生的眼界和格局。最后是教学形式多样化。不仅要求学生完成课堂和课后作业，还鼓励学生积极组织、参加各种美术活动和竞赛，在竞争和相互切磋中提高学习兴趣和素描水平。通过对教学模式的不断探索，我们力争将口腔素描课程打造成为提高口腔医学生美学和艺术修养的必修课，并将其发展成为一门易于开展和推广的学科。