人性化护理干预对老年糖尿病患者生活质量的影响分析

杨媚 张演尧

510030广州市第一人民医院1，广东广州

510170广东省人民医院2，广东广州

糖尿病属于临床常见疾病[1]，多见于老年群体，主要是胰岛素生物学紊乱、胰岛素分泌异常导致的一种代谢性疾病，主要特征为慢性血糖水平增高。本次研究中，对老年糖尿病患者实施人性化护理，分析对患者生活质量的影响，具体如下。

资料与方法

2017年4月-2018年11月收治老年糖尿病患者96例，随机分为两组各48例。研究组男26例，女22例，年龄61～81岁，平均(73.5±5.6)岁；病程3个月～16年，平均(8.5±3.6)年。对照组男25例，女23例，年龄60～81岁，平均(73.6±5.8)岁；病程3个月～17年，平均(8.6±3.7)年。两组一般资料比较，差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

纳入标准：①经临床确诊为糖尿病；②无意识障碍；③同意参与研究且签署知情书。

排除标准：①中途退出研究；②智力异常；③严重心、肝、肾疾病；④糖尿病急性并发症。

方法：（1）对照组采用健康饮食、指导用药、检测血糖变化等常规护理。（2）研究组在常规护理基础上实施人性化护理。①心理疏导：糖尿病是终身性慢性疾病，病程长，患者需长期服药，对经济造成极大压力，治疗过程中，患者极易出现焦虑、厌烦情绪，抗拒治疗。护理人员需主动与患者交流，耐心倾听其心理诉求，站在患者角度思考问题并给予解决，了解不良情绪的缘由，针对性的做好心理辅导工作，改善患者心情，同时，多鼓励安慰患者，让患者保持轻松乐观的心态，以提高治疗配合度。②个性化健康宣教：由于老年糖尿病患者年纪较大，接受新事物能力较差，且记忆力不佳，普遍对健康知识的掌握程度不高。护理人员根据患者具体情况，针对性的实施健康教育，可通过宣传手册、PPT、讲座或座谈会等模式介绍糖尿病的相关知识、药物用法及注意事项等，教导患者学会血糖自我检测，告知治疗的重要性，提高治疗依从性。③生活行为护理：不良生活、饮食习惯会加重糖尿病病情，向患者讲解科学生活方式、饮食习惯对治疗的重要性，指导患者进行合理运动，并制定合理科学的饮食方案，叮嘱患者少食多餐，控制糖类摄入，日常中可进行适量的有氧运动，以提高机体耐受力，增加机体消耗量，从而改善血糖水平。

观察项目：①比较两组血糖水平情况，包括餐后2 h血糖、空腹血糖。②采用2型糖尿病生活质量量表(DMQLS)评定患者生活质量，分数越高，质量越差。

表1 两组患者血糖水平比较(±s，mmol/L)

表1 两组患者血糖水平比较(±s，mmol/L)

组别 n 空腹血糖 餐后2 h血糖干预前 干预后 干预前 干预后对照组 48 10.57±1.31 7.68±1.37 15.48±3.67 10.73±2.07研究组 48 10.46±1.28 6.07±1.03 15.56±3.73 8.58±1.13 t 0.416 1 6.507 8 0.105 9 6.316 1 P 0.678 3 0.000 0 0.915 9 0.000 0

表2 两组患者生活质量评分比较(±s，分)

表2 两组患者生活质量评分比较(±s，分)

组别 n 生理维度 心理维度 社会维度 疾病程度对照组 48 53.51±6.31 52.68±5.37 51.38±5.17 52.43±5.47研究组 48 45.26±5.15 43.17±4.72 44.56±4.73 45.18±5.13 t 7.017 6 9.215 6 6.743 0 6.698 0 P 0.000 0 0.000 0 0.000 0 0.000 0

统计学处理：数据采用SPSS 21.0软件处理；计量资料以(±s)表示，采用t检验；P＜0.05为差异有统计学意义。

结 果

两组患者血糖水平比较：研究组干预后血糖水平优于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)，见表1。

两组患者生活质量评分比较：研究组干预后生活质量各项评分优于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)，见表2。

讨 论

近年来，随着人们生活、饮食习惯的改变，糖尿病发病率呈现着逐年上升的趋势[2]，由于身体机能的退化，糖尿病多见于老年人群体。目前，临床上尚未有彻底治愈糖尿病的办法[3]，患者需接受长时间治疗，终身服药，对经济造成很大负担，影响患者生活质量。

人性化护理是种以人为本的护理模式[4]，不仅注重患者生理需求，还重视心理诉求，通过心理辅导、健康教育帮助患者缓解负面情绪，提高相关疾病知识的认知程度，让患者科学的了解疾病，并理解健康情绪、生活方式对病情的影响，以提高自控能力，从而更好地控制血糖水平，改善病情。另外，指导患者科学饮食、合理运动，从根本上减少糖分的摄取，提高机体消耗量，增加机体耐受力，从而改善血糖水平。

本研究结果显示，护理后，研究组血糖水平优于对照组，研究组生活质量各项评分低于对照组，差异均有统计学意义(P＜0.05)。与赖颂妮等[5]研究结论相似，具有参考价值。

综上所述，人性化护理干预对老年糖尿病患者生活质量有明显的改善作用，临床价值高，值得推广。