优质护理管理在内科护理管理中的应用

刘清林

内科是医院重要临床科室之一,涉及到诸多科室,因此疾病种类多样、患者数量较大、年龄分布广,并且病情复杂。其护理工作量大、工作时间长、任务繁重,容易出现护理态度差、操作不规范、操作失误等不良现象,严重者甚至导致医疗事故和护患纠纷［1］。因此,采用科学合理的管理方法和模式,对于加强内科护理工作管理,提高护理工作效率和质量,改善医患关系,树立良好的医院社会形象具有非常重要的意义［2］。本次研究纳入90名内科护理人员作为观察对象,通过随机分组试验方法,探讨在内科护理管理中通过采用优质护理管理模式的效果。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 随机选取本院2018年2月～2019年2月90名内科护理人员作为本次研究对象,将其按照护理管理方法不同分为观察组和对照组,各45名。对照组中男3名、女42名；年龄20～45岁,平均年龄(28.3±5.6)岁；护龄1～22年,平均护龄(10.3±4.0)年；学历分布：中专、大专、本科及以上分别为6、30、9名；职称：护士、护师、主管护师、副主任护师、主任护师分别为25、10、5、3、2名。观察组中男2名、女43名；年龄21～46岁,平均年龄(28.7±5.8)岁；护龄1～23年,平均护龄(10.6±4.2)年；学历分布：中专、大专、本科及以上分别为5、31、9名；职称：护士、护师、主管护师、副主任护师、主任护师分别为24、11、4、4、2名。两组护理人员一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。

1.2 方法 对照组实施传统流程护理管理,按照医院规范执行。观察组实施内科优质护理管理,具体如下。

1.2.1 实施护理人员分级管理 根据护理人员的工作时间、经验与职称及内科临床护理工作要求和特点实施科学的分级管理。其中护士长由临床经验丰富的主管护士担任,其工作时间要求＞10年；护理组长由临床经验丰富的护师担任,工作时间＞5年；责任护士则由工作时间＜3年的护士担任。

1.2.2 职责准确划分 护士长的责任主要是对内科科室的护理工作进行协调与监管,同时给予指导和监督,并对各个科室间的护理工作进行协调。护理组长积极配合护士长的工作,并对下级护理人员进行定期考核,对护理质量进行监控；根据科室患者的具体病情等制定护理方案,并严格按照规范和操作要求执行,加强对病房的巡视。责任护士的主要护理工作在于做好患者的基础护理,监测生命体征和病情变化情况,进行饮食、用药、生活方式的监督和指导,严格按照医嘱用药,并加强对患者的心理支持［3］。

1.2.3 加强对内科护理质量的监控 每周进行1次报告会议,总结护理工作质量,并对出现的问题进行讨论,制定有效的解决方案。加强对护理人员沟通、专业技等方面的培训,并进行考核,直接将工作绩效与薪资挂钩,提高护理人员的工作积极性与责任心。

1.3 观察指标及判定标准

1.3.1 护理质量 评价内容涉及4个方面,分别为基础护理、护理文书、病房管理、危重患者护理,每项100分,得分越高表明护理质量越好［4］。

1.3.2 护理管理认知水平 评价内容涉及4个方面,分别为护理态度、环境、知识、行为,每项100分,得分越高表示护理人员的认知能力越好［5］。

1.3.3 护理满意度 评价内容包括心理护理、健康教育、生活护理及服务态度,每项100分,得分越高表示患者的护理满意度越高。

1.4 统计学方法 采用SPSS19.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示,采用t检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组护理质量比较 观察组基础护理、护理文书、病房管理、危重患者护理评分分别为(97.1±3.4)、(98.1±1.7)、(98.6±2.5)、(97.8±2.2)分,均显著高于对照组的(88.9±4.0)、(91.1±3.3)、(89.0±6.1)、(88.9±3.3)分,差 异均具有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

表1 两组护理质量评分比较(±s,分)

表1 两组护理质量评分比较(±s,分)

注：与对照组比较,aP＜0.05

2.2 两组护理管理认知水平比较 观察组的护理管理认知水平评分为(95.38±2.51)分,明显高于对照组的(82.43±2.33)分,差异具有统计学意义(P＜0.05)。

2.3 两组护理满意度比较 分别对100例患者进行护理满意度调查,患者对观察组的护理满意度评分为(97.36±2.46)分,明显高于对对照组的(85.34±2.24)分,差异具有统计学意义(P＜0.05)。

3 讨论

临床护理工作中,内科护理工作具有其复杂性和特殊性,科室较多,患者数量大,病种多,对护理人员护理技术、操作技能方面都有较高的要求。因此在内科护理中实施科学有效的管理模式具有重要的意义,同时也是让护理人员主观能动性和工作热情得以发挥的保证［3］。

优质护理属于新型护理模式,是坚持以患者为中心、以人为本的服务理念,通过实施人性化、科学化、规范化的管理措施,为患者进行全方位服务的优质护理,同时也能够提升医院内科的护理水平,提高医院的声誉［6-8］。为了有效地实施优质护理管理模式,护理管理制度与护理管理体系的建立和健全是根本所在,在完善的管理体系和管理制度保障下,对护理人员进行科学的分级管理,一方面可以将护理工作职责落实到各个护理人员,另一方面还能够实现对全科的规范化管理,从而为患者提供优质、满意的护理［4］。

通过本次护理试验比较显示,接受优质护理管理的观察组,护理人员的护理质量评分均显著高于采用传统流程护理管理的对照组,并且观察组护理人员对护理管理认知程度及患者对护理满意度均明显高于对照组,差异均具有统计学意义(P＜0.05)。

综上所述,在内科护理管理中开展科学有效的优质护理管理模式,不仅能显著提升内科护理工作与效率,同时能够提高患者的护理满意度,因此具有非常显著的临床应用效果。