老年疝气患者施行全面护理干预对治疗依从性与复发的影响

高毓强

随着我国人口老龄化问题不断加剧,老年人疝气问题也越发严重。但是,此类疾病的治疗若未得到应有的重视,可引发严重危害,甚至威胁患者的生命安全［1］。适合的临床护理干预方法在治疗过程中能够提高患者与家属对此类疾病的重视度,稳定病情并预防病症复发。本文主要研究老年疝气患者施行全面护理干预对治疗依从性与复发情况的影响,报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2016年2月～2018年9月本院收治的95例老年疝气患者作为研究对象,随机分为观察组(48例)与对照组(47例)。观察组患者中,男39例,女9例；年龄66～79岁,平均年龄(71.28±4.47)岁；合并症：17例伴有习惯性便秘、11例伴有前列腺增生、9例伴有支气管炎、7例伴有糖尿病、4例伴有冠心病。对照组患者中,男36例,女11例；年龄64～82岁,平均年龄(71.26±4.62)岁；合并症：17例伴有习惯性便秘、15例伴有前列腺增生、8例伴有支气管炎、5例伴有糖尿病、2例伴有冠心病。两组患者性别、年龄、合并症等一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。

1.2 方法 对照组采用常规护理,具体为给予生命体征监测及用药指导,并实施围术期常规护理,患者出院后发放联系卡,通过电话随访的方式,对患者的手术情况与病情发展情况进行跟踪调查,提供相应的康复护理［2］。观察组患者实施全面护理干预,具体内容如下。①为患者提供系统化的身心健康状况评估并制定护理方法。坚持以患者为中心的护理干预原则,对患者与家属进行询问调查,掌握患者病史,对生活习惯进行记录,提供全方位的病症评估。掌握患者发病原因和潜在的复发因素。根据每例患者的实际情况,制定具有针对性的护理干预方法。②实施治疗阶段精心护理。老年患者会在不同程度上出现焦虑不安或者不配合治疗的情况,对此,要与患者家属进行密切沟通,掌握患者的性格特征和心理状况,要鼓励患者进行良好的日常饮食、运动与作息习惯,帮助纠正不良的生活习惯,以降低复发风险［3］,比如,在饮食护理中,鼓励患者多食用富含高纤维且容易消化的蔬菜水果；适量增加饮水量,规律排便。此外,需鼓励患者家属参与到日常生活和临床护理活动当中,使患者家属积极地承担其日常的记录、监督和护理工作［4］。③恢复期的护理。患者恢复期,护理人员要给予其强化训练。指导患者学会健康的呼吸运动、提肛和提睾方法,2次/d训练,时间控制在15～20 min/次。出院后通过电话随访、微信随访、门诊复查和社区随访等多种不同的渠道,跟踪调查患者的强化训练结果,提醒患者定期参与复诊,以便护理人员更明确地掌握患者的身心健康状况,为后续的治疗和护理工作进行调整。④护理期间严格控制患者的体质量。向患者介绍体质量过重存在的害处,明确肥胖可能导致疝气复发的科学依据,调动患者积极参与减肥,使体质量恢复到正常值范围。

1.3 观察指标及判定标准 ①对比两组患者干预后治疗依从性,治疗依从性具体评估饮食依从、运动依从、用药依从、复诊依从4个方面,以均主动配合为依从；②随访6个月,比较两组患者复发情况。

1.4 统计学方法 采用SPSS24.0统计学软件进行数据分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示,采用t检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者干预后治疗依从性比较 干预后,观察组患者饮食依从率、运动依从率、用药依从率、复诊依从率均明显高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

表1 两组患者干预后治疗依从性比较［n(%)］

2.2 两组患者复发情况比较 观察组患者中无一例复发,复发率为0；对照组患者中5例复发,复发率为10.64%；观察组患者复发率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05)。

3 讨论

人体内某个脏器或组织离开其正常解剖位置,通过先天或后天形成的薄弱点、缺损或孔隙进入另一部位称为疝气［5］。患有此类疾病的患者,常在腹股沟位置处可见明显的肿块。患者在患病期间,食欲会明显降低,并且还会出现严重的便秘问题,进而对患者的生活质量产生影响［6］。疝气主要发生于中老年患者群体当中,患者年龄较大,在患病期间身体各项机能也会降低。并且由于患者对于疝气修补术的耐受度较差,术后康复速度较为缓慢。为患者提供全面护理干预方法,可以提高患者治疗依从性,从而降低疾病复发率［7］。本文研究结果显示,干预后,实施了全面护理干预的观察组患者饮食依从率、运动依从率、用药依从率、复诊依从率均明显高于实施常规护理的对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05)。观察组患者复发率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05)。这一结果与李兰珍［8］所得结果有相似性,其研究提出,实施了全面护理干预方法后,患者依从率提高到95.56%、复发率降低到6.67%。因此,在今后的临床治疗工作中,可采用全面护理干预方法配合治疗。全面护理干预措施可以从患者身体指征、心理、情绪、用药、饮食、运动以及生活习惯养成等多个方面提供优质护理,帮助患者自觉改掉不良生活习惯,积极参与到治疗之中。

综上所述,老年疝气患者临床治疗中,采用全面护理干预,可提高患者的依从性,使患者以更积极的态度配合各项治疗和护理工作,有利于降低疾病复发率。