科学护理干预在原发性肾病综合征患者中的应用效果分析

刘瑞芬

临床在治疗原发性肾病综合征时极易产生血液高黏与高凝状态,因此,原发性肾病综合征患者降脂与抗凝治疗尤为重要［1］。大量临床实践表明,血栓通具有降脂、抗凝与改善肾微循环作用。本文将以68例原发性肾病综合征患者为研究对象,分析科学护理干预在原发性肾病综合征患者中的应用效果。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2016年5月～2018年10月收治的68例原发性肾病综合征患者作为研究对象,根据护理方式不同分为参照组和研究组,每组34例。参照组患者中,男19例,女15例；年龄最小24岁,最大57岁,平均年龄(38.76±6.39)岁。研究组患者中,男20例,女14例；年龄最小26岁,最大58岁,平均年龄(38.98±7.56)岁。两组患者年龄、性别等一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 治疗方法 两组患者均使用醋酸皮尼松片联合血栓通治疗。醋酸泼尼松片(浙江仙琚制药股份有限公司,国药准字H33021207)口服治疗,1次/d,15 mg/次,持续治疗14 d；血栓通注射液(广西梧州制药股份有限公司,国药准字Z45021769)静脉注射,1次/d,250 ml/次,持续治疗14 d。

1.2.2 护理方法 参照组患者采用常规护理干预,包括饮食指导、口头教育等。研究组患者采用科学护理干预,具体如下。

1.2.2.1 心理护理 患者在发生疾病后往往产生焦躁不安、抵触治疗等情绪,门诊护理人员需积极与患者沟通,关注负性情绪,及时疏导,耐心倾听患者的诉说,对其疑虑进行解答。

1.2.2.2 健康知识宣教 采用通俗易懂方式(视频、PPT等)向患者介绍疾病有关知识,并及时讲述病情发展情况,使患者熟练掌握自身疾病,并提升疾病认知水平。组织健康知识讲座,由经验丰富专家进行授课,组织病友交流会,提供给患者彼此沟通的机会,并交流疾病有关知识,给予彼此支持与鼓励,还可分享护理经验。制定知识手册,发放于患者及家属,以便巩固学习。

1.2.2.3 饮食指导 指导患者的饮食,根据患者实际情况制定饮食方案,并对其营养进行指导与实施。饮食需富含高蛋白、维生素、易消化、高热量的食物,营养均衡,增强体质,确保足够热量,饮食清淡。

1.2.2.4 用药指导 向患者讲述正确服药方式,并强调按时服药重要性,叮嘱患者家属监督患者用药,避免漏服与错服。

1.3 观察指标及判定标准 比较两组患者护理前后生活质量评分、护理满意度。生活质量：使用SF-36进行评估,分数越高表示生活质量越好。护理满意度：向患者发放护理满意度评估表,分为满意、比较满意与不满意。护理满意度=(满意+比较满意)/总例数×100%。

1.4 统计学方法 采用SPSS19.0统计学软件对研究数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示,采用t检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者护理前后SF-36评分比较 护理前,两组患者SF-36评分比较差异无统计学意义(P＞0.05)；护理后,两组患者SF-36评分均高于本组护理前,且研究组高于参照组,差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

2.2 两组患者护理满意度比较 研究组患者护理满意度为94.12%,高于参照组的76.47%,差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表2。

表1 两组患者护理前后SF-36评分比较(±s,分)

表1 两组患者护理前后SF-36评分比较(±s,分)

注：与本组护理前比较,aP＜0.05；与对照组护理后比较,bP＜0.05

表2 两组患者护理满意度比较(n,%)

3 讨论

醋酸泼尼松片为临床常用糖皮质激素［2］,血栓通注射液是一种中成药物,是三七块根提取物,以三七总皂苷为有效成分,主要成为是人参皂苷Rb1与Rg1,药理作用如下：①具有通脉活络、活血化瘀、改善微循环、降低血液粘稠度等功效,可抑制血栓形成或者栓塞灶溶解；②能够有效调节血脂代谢,改善其异常状态；③对去甲肾上腺素引发的Ca2+内流产生阻断,抑制细胞内钙释放与外钙内流,预防细胞内钙离子的超越现象,属于非特异性钙通道阻断剂［3-5］,能够促进血管扩张,增加脑、心、肾的血流量,预防缺血与缺氧,使局部组织内循环改善；④提高超氧化物歧化酶的活性,对黄嘌呤氧化酶所产生的氧自由基进行清除［6-8］。

科学护理干预是一种科学护理模式,结合患者的实际情况,从心理护理、健康知识宣教、饮食护理等方面实施,有效改善患者负性情绪,提升疾病认知水平,进而促进恢复。本研究结果显示,护理前,两组患者SF-36评分比较差异无统计学意义(P＞0.05)；护理后,两组患者SF-36评分均高于本组护理前,且研究组高于参照组,差异具有统计学意义(P＜0.05)。研究组患者护理满意度为94.12%,高于参照组的76.47%,差异具有统计学意义(P＜0.05)。

综上所述,对原发性肾病综合征患者采用科学护理干预,能够有效改善患者的生活质量,提高护理满意度,应用效果显著,可在临床推广及应用。