综合护理对手术室非全身麻醉患者不良情绪、舒适度的影响

陈虹

(汕头大学医学院第二附属医院 麻醉一科，广东 汕头 515041)

0 引言

手术室是每个医院的重要的场所，外科手术也是如今较常见的直接治疗方式，但是在非全身麻醉进行操作会给患者带来许多的负面情绪，例如烦躁不安、易怒、紧张等，同时，术后的痛苦也是相当折磨患者[1]。这些不良情绪将影响患者的血压及心率等指标，严重者可影响手术的进行[2]。为解决此问题，本次实验对非全身麻醉的患者实施综合护理的措施，研究情况如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择时间为自2018 年3 月至2019 年3 月间在我院进行非全身麻醉的100 例患者作为此次实验对象，手术知情同意书已签署，本次研究也得到伦理委员会的同意。将100 例患者分为实验组和对照组，其中实验组50 例患者中男女分别27 例和23 例，患者年龄在20-64 岁，平均（49.44±3.96）岁；对照组50 例患者中男女各25 例；患者年龄在20-65岁，平均（48.56±1.58）岁。各组进行手术的患者中根据具体情况，25 例患者接受硬膜外麻醉，25 例患者接受神经阻滞麻醉。所有患者都在我院经过专业详细的检查，无药物过敏史，无精神病史。两组患者一般临床资料不具有差异性（P＜0.05），可进行比较。

1.2 方法

我院依据患者实际情况、以往实践经验及相关文献，为患者制定了科学详尽的干预方案：（1）对照组：给以常规干预方案。术前探访患者，讲述有关手术的注意事项及健康教育；术中严格遵守手术室无菌原则，确保手术安全进行；术后实时观察患者，并向家属讲述术后注意事项。（2）实验组：给以综合护理。术前对患者精神护理方面：首先要向患者介绍手术治疗的必要性和重要性，语气平和地向患者认真详细解释术后可能造成的情况，了解患者的心理状况，避免患者产生抑郁、焦虑等不良情绪，及时对不良情绪反应进行疏导，确保病人心情轻松愉悦；纠正患者的营养状况，并检查各项生理指标；以及宣讲关于禁食水及其他的要求。术中要注意患者安全，给予精神安慰，必要时可以和患者聊天，同时多向患者讲述关于手术成功的案例；根据手术要求，调整室内温度及湿度，给予适当卧位，要防止皮肤压伤及电灼伤；护士配合要默契，动作敏捷，有条不紊地配合手术，巡回护士做好术间的巡回工作，保证术中物品的供应，并密切配合，保证手术顺利进行。术后严密观察患者的情况，按规定的时间测量患者术后血压、脉搏、呼吸。术后对患者要注意保暖,穿好衣物，患者未清醒前特别要注意安全，清醒后严密观察患者的状态。并向患者家属讲述术后注意事项，避免大声讲话及咳嗽，告知患者此次操作十分顺利，增强患者的信心[3]。

1.3 观察指标

采用焦虑（SAS)与抑郁自评量表(SDS)对患者进行评价，分值越低表明患者不良情绪越少；并利用GCQ 评分对患者护理舒适度进行评价，分值越高，代表舒适度越高[4-5]。

1.4 统计学方法

应用统计学软件SPSS 19.0 对数据进行分析和处理。计数资料采用率(%)表示，组间比较采用χ2检验，正态计量资料采用表示，组间比较采用t检验，以P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 经干预后实验组与对照组SAS 及SDS 评分的分析

干预后，对照组患者的SAS 及SDS 评分均高于实验组，实验组不良情绪产生的比对照组显著降低，P＜0.05，结果具有统计学意义，见表1。

表1 分析两组患者护理后SAS、SDS 评分（±s）

表1 分析两组患者护理后SAS、SDS 评分（±s）

2.2 比较两组患者在护理后的舒适度

干预后，实验组在四个关于患者舒适度的指标中均高于对照组，P＜0.05，且比较存在统及学意义，见表2。

3 讨论

手术操作增加了医生对于疾病的可视性。在进行手术操作前，为减轻患者的痛苦，一般选择全身麻醉或者非全身麻醉[6]。根据手术及患者的情况，选择适合的麻醉方式。非全身麻醉的手术，患者意识清醒，能够对手术过程器械对于皮肤的接触有一定的感知以及会被手术室紧张的气氛所感染，会使患者产生恐惧、忧虑、紧张等不良情绪[7]。同时，护理质量一定程度影响患者的情绪及舒适度。因此，对非全身麻醉患者的护理质量需要提高[8]。

表2 组间患者对护理的满意度对比（±s）

表2 组间患者对护理的满意度对比（±s）

现阶段，对非全身麻醉进行手术的患者进行综合护理有利于手术的顺利进行及提高愈后的生活质量[9-10]。可以有效减少患者手术中的焦虑、紧张、恐惧等不良情绪，使得患者能够积极配合，顺利进行手术，有效减轻患者术后的疼痛反应，提升患者的舒适度、安全感。本文通过对患者进行合理的干预发现，实验组的抑郁与焦虑评分均低于对照组常规护理方法，实验组经综合护理干预后，不良情绪产生较少及提高了舒适度，证明综合护理对于非全身麻醉进行手术的患者有一定的辅助作用。

本次实验结果显示，经干预后，对照组患者的SAS 及SDS 评分均高于实验组，并且实验组在四个关于患者舒适度的指标中均高于对照组，P＜0.05。综上所述，针对需要进行非全身麻醉手术的患者实施综合护理，提高了患者的舒适度，减轻了患者的紧张、焦虑等不良情绪，值得在临床上推广。