探讨健康教育护理干预在防治慢性宫颈炎中的应用价值及对复发率的影响

黄仁静

436000凤凰街道社区卫生服务中心，湖北鄂州

慢性宫颈炎属于临床常见的疾病，对患者的日常生活存在严重的不良影响，发生率较高，而由于发病位置较为隐秘，妇女普遍未对此加以重视或羞于检查，故容易造成病情的蔓延。虽然对该疾病在临床用药后可有效治愈，但如果后期患者未对此加以注意，仍然维持原来的生活习惯，很容易导致该疾病复发，故做好健康教育工作培养患者良好的生活习惯是非常有必要的[1]。本文收治慢性宫颈炎患者188例，对比分析了护理方案并行健康教育的临床效果，现报告如下。

资料与方法

2017年1-6月收治慢性宫颈炎患者188例，均已确诊为慢性宫颈炎，近期未使用抗生素治疗，学历层次在初中及其以上，已经签订同意书，排除合并宫颈癌、其他妇科疾病及认知功能障碍等，随机分为两组，各94例。对照组患者年龄23～46 岁，平均(34.8±4.2)岁；试验组患者年龄24～46 岁，平均(34.7±4.5)岁。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

方法：⑴对照组采用常规护理方案，包括用药指导、口头宣教等。⑵试验组在此基础上给予健康教育护理方案干预：①预防宣教：叮嘱患者重点注意性生活的安全，并叮嘱其做好避孕措施，在性生活前后均需要加强对外阴部位的清洁，且在阴道炎症的急性期、经期等特殊阶段不得性交，如果无怀孕意愿可使用宫内节育器或者其他措施进行避孕，同时要求其遵医嘱合理选择外阴的清洗液，避免造成阴道环境的平衡遭到破坏，维持其生理屏障的稳定，减少感染的发生率[2]。告知妇女使用盆浴以及坐浴的危害，并建议其尽量使用淋浴，以减少交叉感染的概率，在内裤的选用上，也需要选择透气、纯棉的内裤，维持其透气性，并勤换洗内裤，及时在阳光下暴晒用以杀菌，并告知其多运动的好处，避免其长期维持坐位。②健康指导：结合患者的个体化情况开展有针对性的健康教育，为其介绍慢性宫颈炎的发病机理、影响因素、治疗方案及后期注意事项等，为其制定健康宣传手册，叮嘱其按照手册指导维持健康的生活[3]。③理疗护理：考虑到患者在伴随宫颈炎疾病的情况下，普遍会存在焦虑、恐慌等负性情绪，用药依从度可能不理想，为此必须告知其合理用药的重要性，同时也有必要向其介绍各种药物的使用方法与剂量，同时告知患者在用药后伴随局部坏死或脱痂的现象均为正常，告知其相应的抗感染的方法，减少患者感染的概率。④心理干预：考虑到患者慢性宫颈炎的治疗需要一定的过程，起效较慢，患者可能对医师及护理人员产生不信任的干预，配合度可能降低，故需要提前向患者介绍治疗的进程，维持其生理与心理的稳定，确保其具备较好的配合度，进而全面提高临床疗效。

表1 两组临床疗效比较[n(%)]

观察指标：对比两组护理效果及复发率。其中护理效果分为显效、有效、无效。①显效：治疗3 个月后，患者宫颈已经恢复正常，糜烂情况消失，无充血阻塞等现象，症状均消失。②有效：宫颈糜烂面积减少，但仍然存在充血情况，症状明显缓解。③无效：未见显著改善或恶化[4]。总有效：显效+有效复发率于患者痊愈后进行对比，分别在痊愈后3 个月、6 个月、9 个月、12 个月进行对比分析。

统计学方法：采用SPSS 21.0 统计学软件包处理数据。计数资料用[n(%)]表示，采用χ2检验；P＜0.05 为差异有统计学意义。

结 果

试验组护理总有效率及显效率均明显高于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)，见表1。

讨 论

慢性宫颈炎属于临床常见的妇科疾病，常表现为腹部坠痛感、白带异常、腰部疼痛、尿急、阴道异常分泌等，对患者的日常生活存在严重的影响，且由于患处较为私密，患者就诊的积极性普遍不高，容易导致病情的延误，甚至可诱发盆腔炎、宫颈癌等严重并发症，为此在及时治疗的基础上做好对患者的健康教育是非常有必要的。通过健康教育能够有效加快患者对宫颈炎的认知，且可改变其传统的观念，有助于提高患者治疗与护理的依从性。通过预防知识的讲解，则有利于培养患者良好的生活习惯，能够提高患者预防宫颈炎的能力，不光有利于患者康复，也可降低其后期宫颈炎的复发率[5]。在理疗护理上，通过有效的指导可明显提高患者正确用药率，且有助于提高患者用药的依从性，可促使患者严格遵医嘱用药，也能够避免患者随意使用其他药物治疗，有助于维持患者阴道内环境的平衡。最后配合心理疏导，则可进一步缓解患者的负性情绪，能够避免患者在长期用药情况下出现对医师及护理人员的不信任感，这也有利于临床疗效的提升。