复方苦参注射液与化疗用于胃癌治疗中的效果分析

王奋刚

730000兰州大学第一医院，贵州兰州

胃癌是临床上一种常见的肿瘤，主要起源于胃黏膜上皮的一种恶性肿瘤，其发病的概率比较高，病情呈现出地域性差别[1]。目前临床上对胃癌的治疗可以采用药物治疗或者是手术治疗的方式，随着早期发现例数的增加以及手术方法的不断完善，让胃癌患者的生存概率得到了一定的提升，但对于病情发现较晚的患者，只能通过全身化疗的方法来延长生命[2]。本文旨在探讨复方苦参注射液和化疗用于胃癌治疗当中的相关临床效果。

资料与方法

2017年1月-2018年1月收治胃癌患者50例，对本次研究均表示赞同的态度，并签署了相关的知情同意书；对于合并有严重内科疾病、有感染现象或者是合并有其他恶性肿瘤的患者给予排除，分为两组，各25例。对照组男15例，女10例；年龄39～67 岁，平均(53±2.9)岁。观察组男14例，女11例；年龄39～68 岁，平均(53.5±3.1)岁。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义(P＞0.05)。

方法：①对照组进行常规的化疗治疗，所使用的化疗药物为奥沙利铂、亚叶酸钙以及氟尿嘧啶。主要的化疗方式：在进行化疗的第1 天，对患者使用奥沙利铂进行静脉滴注，所使用的剂量为130 mg/m2；在进行化疗的第1～5 天，使用亚叶酸钙对患者进行静脉滴注，所使用的剂量为200 mg/m2，同时使用氟尿嘧啶对患者进行静脉滴注，使用的剂量为500 mg/m2。②观察组在常规化疗治疗的基础上联合复方苦参注射液进行治疗：使用剂量为20 mL 的复方苦参注射液，混合250 mL 的生理盐水对患者进行静脉滴注，滴注1 次/d，1 个疗程的时间为2 周，每3 周重复1 次，连续化疗的时间为2个周期。

表1 两组疗效比较(n)

表2 两组满意程度比较(n)

观察指标：本次研究所涉及的对比项目为治疗的效果、不良反应的发生概率以及患者对治疗的满意程度。疗效判定标准：①完全缓解：可见的病变现象完全消失在1 个月以上。②部分缓解：使用双径测量患者的肿块缩小范围在50%以上，其时间在4 周以上。③无效：患者病情无明显变化甚至出现加重的现象。总有效率=(完全缓解+部分缓解)/总例数×100%。满意度评价采用问卷调查的方式进行，向所有患者发放由我院制定的调查问卷。共将其分为非常满意、满意和不满意三个维度。其中非常满意≥90分；满意≥70 分；不满意＜70 分。

统计学方法：采用SPSS 21.0 统计学软件分析数据。计量资料用(±s)表示，采用t检验；计数资料用[n(%)]表示，采用χ2检验；P＜0.05 为差异有统计学意义。

结 果

两组疗效比较：在治疗效果的对比上，观察组病情完全缓解15例，部分缓解8例，总体概率为92%；对照组病情完全缓解13例，部分缓解7例，总体概率为80%。观察组治疗效果优于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)，见表1。

两组不良反应发生概率比较：观察组发生不良反应2例(8%)，对照组为6例(24%)。两组比较，观察组不良反应发生率低于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。

两组满意程度比较：观察组非常满意7例，满意7例，总体满意度为96%；对照组非常满意15例，满意6例，总体满意度为84%，两组比较，观察组总体满意程度优于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)，见表2。

讨 论

在临床上，胃癌早期的确诊概率比较低，大部分患者在确诊时病情已经处于晚期阶段，因此在治疗上手术切除的概率比较低，患者5年生存概率也比较低[3]。根据我国的临床研究发现，在胃癌的治疗中有一半以上的胃癌患者不能进行手术治疗或者是在手术后病情出现复发的情况，因此目前化疗仍然是对胃癌进行治疗的主要方式。但是胃癌对化学药物治疗会产生天然的抗药性，即使使用一种药物对患者进行化疗，但是也会产生较高的耐药性，在临床上被称为多药耐药性。为了寻求效果更好的化疗方法，医学家们不断对化疗药物进行研究，推行不同的化疗方案，但是至今还未能形成一个标准性的治疗方案。晚期的胃癌虽然较难治愈，但是化疗的治疗方法会具有较明显的姑息性治疗效果。在所使用的化疗药物中，只有少数几样被认为对胃癌的治疗具有肯定的效果，这些药物主要为氟尿嘧啶、奥沙利铂以及亚叶酸钙等，其治疗的总体有效率数值在10%～20%。为了达到更好的治疗效果，中医的治疗方法逐步被运用到对胃癌的治疗当中，和化疗的方法相结合，能够有效提高治疗效果。

本文研究当中所使用的中医配合药物为复方苦参注射液，该种药物主要为苦参和白茯苓的提纯剂，它所包含生物碱类有效成分为苦参碱、氧化槐果碱以及氧化苦参碱。相关临床研究显示，苦参具有一定的抗肿瘤活性，能够对恶性的葡萄胎、子宫癌、淋巴内癌细胞以及绒癌等起到不同程度的抑制和消灭效果。同时苦参碱能够对肿瘤细胞起到选择性的杀伤作用，因此能够对细胞核酸分子进行改变来对肿瘤的生长进行抑制。复方苦参注射液可以清热利湿，凉血解毒，散结止痛。用于癌肿疼痛、出血，对胃癌也有治疗效果。

由此可见，使用复方苦参注射液联合化疗对胃癌患者进行治疗，所取得的治疗效果较好，值得在临床上进行推广。